问答题试述环孢素需进行TDM的主要原因及应注意的事项。
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问答题
试述环孢素需进行TDM的主要原因及应注意的事项。
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第1题：
试述进入容器和管道进行作业应注意的安全事项？
正确答案: 1）、管道和容器与煤气连接的进出口封死；
2）、容器或管道进行吹扫；
3）、进入容器作业要戴防毒面具或氧气呼吸器
4）、进入容器作业要系安全带和绳；
5）、若进行动火作业，必须开据“动火票”和有灭火防护措施。 -
第2题：
若长期使用，需进行治疗药物监测（TDM）的药物是（）
- A、地高辛
- B、苯妥英钠
- C、氨茶碱
- D、青霉素
- E、环孢素
正确答案:A,B,C,E -
第3题：
简述环孢素的不良反应及口服的注意事项？
正确答案:环孢素的不良反应有：
（1）厌食，恶心，呕吐等胃肠道反应；
（2）牙龈增生伴出血、疼痛，牙龈增生一般可在停药后6个月消失；
（3）约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐，尿素氮增高，肾小球滤过率降低等肾功能损伤、高血压等。慢性进行性肾中毒多发生在治疗后12个月。
注意事项：
（1）定时定量服药，一般服药间隔12小时。
（2）观察服药后反应，如有呕吐及时向医生反映，是否需补服药物。
（3）监测血压，生化指标变化。
（4）监测血药浓度，遵医嘱及时通知病人调整服药剂量。
（5）向病人说明口服排异药物的重要性，鼓励病人配合治疗。 -
第4题：
试述环孢素需进行TDM的主要原因及应注意的事项。
正确答案:(1)主要原因：环孢素是以控制疾病发作或复发为目的的用药，是目前临床上的抗免疫排斥治疗的预防性长期用药，所用剂量大，其治疗作用和毒性反应都与血药浓度相关，而且，在最常见的肾、肝移植时，其肾、肝毒性难以和早期排斥反应区别。如果不进行TDM，临床只能根据病症是否出现或复发、毒性反应是否发生为调整剂量的依据，而一旦发生上述情况再调整剂量，将导致不必要的经济损失或延误病情，甚至不可逆的后果，因此应进行TDM。
(2)应注意的事项：环孢素的药动学呈特殊的体内过程，且随移植物的种类及功能恢复而变化。口服及肌肉注射均吸收慢、不完全且不规则，故剂量与血药浓度间无可靠相关性。该药在血液中95%以上和血细胞(主要是红细胞)及血浆蛋白结合。其分布呈多室模型，消除呈双相消除(快消除相与慢消除相)方式。由于其药动学的独特之处，以及离体血样中环孢素在细胞内、外的分布随温度而变，所以，主张采用肝素抗凝全血进行TDM。 -
第5题：
试述电控汽油喷射系统在进行故障检修时应注意的事项？
正确答案: 点火开关接通时，不允许拆开任何12V电器线路，以防线圈自感产生的瞬时电压损坏ECU或传感器。
发生故障时，切记盲目拆检。
蓄电池的极性不许接反，禁用外接电源起动发动机，以免电压过高损坏电控系统元件
拆开线束连接器时，不可盲目用力硬拉。安装时注意插接到位。
应注意保持各线束连接器清洁、连接可靠。
维修前，必须拆开蓄电池负极线，防止损坏机件。
发动机熄火后，燃油供给系统残余压力仍较高，对该系统进行拆检前，必须释放燃油系统的残余压力。
对电路或元件进行检查时，必须使用高阻抗数字万用表检查电压、电阻或电流。 -
第6题：
试述拉伸试验操作中应注意哪两方面的问题及应遵循的事项？
正确答案: 拉伸试验时，为了获得精确的结果，主要应注意试样和仪器两个方面的问题：试样方面：
（1）试样的编号应清楚明确，并用钢号打印记；
（2）认真检查试样是否符合要求，包括：试样表面的光洁度，有无试样本身的或因制造加工造成的横向或纵向裂纹，精确测量试样的尺寸；
（3）按要求打好标距，要轻划以防造成新的人为表面缺口；
（4）夹持试样时应仔细地对心，以防产生附加应力。
试验用仪器方面：
（1）根据试件大小以及预期的抗拉强度，调好试验机吨位；
（2）开机前调整指针零；
（3）用引伸仪画出载荷-伸长曲线；
（4）试验时间要停机降温。 -
第7题：
试述怎样进行空气浴方法及注意事项？
正确答案: 空气浴主要利用户外自然状态下的气温、气湿、气流 、日光辐射以及离子等物理因素，对人体的刺激作用来进行身体锻炼，提高机体对外界环境的适应能力的一种健身锻炼方法
①空气浴最好与体育活动结合进行；
②空气浴应由暖和的季节（夏季）开始；
③空气浴应选择在空气清晰的环境里进行；
④利用住宅中的过堂风进行空气浴锻炼；
⑤空气浴锻炼的作用。
注意事项：
①进行空气浴应从温暖季节开始，逐渐向寒冷季节过度；
②空气浴持续时间应人而异，一 般以不引起寒战为度；
③要遵守循序渐进个别对待和持之以恒的原则；
④剧烈运动或睡眠前、饭后或空腹时不宜立即进行专门的凉、冷空气浴（饭前30分钟或饭后1.5小时）；
⑤极度疲乏、发热、各种急性或亚急性疾病、严重心脏病患者，月经期及妊娠期妇女都不宜参加专门的空气浴锻炼；
⑥皮肤上出现鸡皮疙瘩时，不得开始空气浴 -
第8题：
问答题简述环孢素的不良反应及口服的注意事项？正确答案： 环孢素的不良反应有：
（1）厌食，恶心，呕吐等胃肠道反应；
（2）牙龈增生伴出血、疼痛，牙龈增生一般可在停药后6个月消失；
（3）约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐，尿素氮增高，肾小球滤过率降低等肾功能损伤、高血压等。慢性进行性肾中毒多发生在治疗后12个月。
注意事项：
（1）定时定量服药，一般服药间隔12小时。
（2）观察服药后反应，如有呕吐及时向医生反映，是否需补服药物。
（3）监测血压，生化指标变化。
（4）监测血药浓度，遵医嘱及时通知病人调整服药剂量。
（5）向病人说明口服排异药物的重要性，鼓励病人配合治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述铺设及整修道口作业时，应注意哪些安全事项？正确答案： 1、道口作业，必须设置专人防护，铺面作业必须申请施工在天窗点内作业。
2、抬运笨重物体，要先检查绳索、杆棒、动作协调，注意不伤手脚。
3、翻修道口，人员集中，应注意行人和车辆道路安全。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题临床上长期使用哪些药物需进行TDM（ ）A地高辛
B苯妥因钠
C氨茶碱
D青霉素
E环孢素
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述拉伸试验操作中应注意哪两方面的问题及应遵循的事项？正确答案： 拉伸试验时，为了获得精确的结果，主要应注意试样和仪器两个方面的问题：试样方面：
（1）试样的编号应清楚明确，并用钢号打印记；
（2）认真检查试样是否符合要求，包括：试样表面的光洁度，有无试样本身的或因制造加工造成的横向或纵向裂纹，精确测量试样的尺寸；
（3）按要求打好标距，要轻划以防造成新的人为表面缺口；
（4）夹持试样时应仔细地对心，以防产生附加应力。
试验用仪器方面：
（1）根据试件大小以及预期的抗拉强度，调好试验机吨位；
（2）开机前调整指针零；
（3）用引伸仪画出载荷-伸长曲线；
（4）试验时间要停机降温。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题下面属于临床常需TDM的药物有（）A地高辛
B奎尼丁
C苯妥英钠
D环孢素
E阿司匹林
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第13题：
试述提问应注意的事项。
正确答案: （1）预先准备好你的问题，不要提出有敌意的问题。
（2）注意提问的时机，不要随便发问。在谈判刚开始或者是初次接触的谈判对手，要先取得对方的同意再提问。当要提出一些敏感性问题时，最好说明提问的理由，以免造成麻烦和窘境。
（3）提问一般由一般性问题入手再转向特定的问题，并且在谈判过程中应根据前面问题的答复构造问句，保持问题的连贯。
（4）在谈判中应保持良好而稳定的心情，要有勇气提自己想提的问题，要有耐心和毅力追问不完整的答案。
（5）提问的语宜。在问题提出后语言要清楚准确，语气应避免使用威胁性、讽刺性或盘问式的问句，语速要适当，根据情况给对方足够的思考时间。
（6）提问要考虑对方的特点。对方坦率耿直，提问就要简洁；对方爱挑剔、善于抬杠，提问就要周密；对方羞涩，提问就要含蓄泼，提问可诙谐。对方急躁，提问就要委婉；对方严肃，提问要认真；对方活泼，提问可诙谐。 -
第14题：
下面属于临床常需TDM的药物有（）
- A、地高辛
- B、奎尼丁
- C、苯妥英钠
- D、环孢素
- E、阿司匹林
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
试述对TDM结果进行解释时应注意的问题。
正确答案:合理解释TDM结果应注意以下几点：
(1)TDM就其本质来说，只是对药物体内过程即药动学的监测，其结果并不能反映药效学上的高敏性和耐受性，故解释结果时应结合临床表现综合分析，做出正确判断。
(2)不同检测方法有不同的血药浓度参考值，解释结果时必须使用同方法的有关参考值。目前广泛应用的免疫学方法检测结果往往高于其他方法，尤应注意。
(3)现在临床TDM使用的方法，检测的都是包括游离的和与血浆蛋白结合的两部分药物的总浓度。对高血浆蛋白结合率的药物，若存在血浆蛋白浓度改变、可产生血浆蛋白结合竞争的合并用药时，应考虑总浓度正常，而可发挥作用的游离药物浓度升高的可能。
(4)在TDM结果出现异常升高时，若排除了分析前和分析中的误差后，应考虑是否存在消除动力学模型转换或遗传性代谢缺陷。 -
第16题：
试述铺设及整修道口作业时，应注意哪些安全事项？
正确答案: 1、道口作业，必须设置专人防护，铺面作业必须申请施工在天窗点内作业。
2、抬运笨重物体，要先检查绳索、杆棒、动作协调，注意不伤手脚。
3、翻修道口，人员集中，应注意行人和车辆道路安全。 -
第17题：
试述后排防守时应注意的事项。
正确答案: 1.与拦网的配合。
2.防守的互相弥补和接应。
3.具备良好的心理素质。 -
第18题：
试述钢轨螺孔裂纹产生的主要原因及检测注意事项。
正确答案: 螺孔裂纹产生的原因一般有以下几点：
1）线路养护不良而造成地接头，暗坑，吊板等将会使冲击力更大，致使螺孔周边局部应力过高而产生裂纹，尤其是列车经常制动地段，绝缘接头、异型接头以及长大隧道等地段都易产生裂纹。
2）钢轨本身设计不合理，使接头夹板不能全部承担钢轨所传递的力造成接头处强度减弱，易产生螺孔裂纹。
3）螺孔孔距不合理，易形成某个孔眼应力集中。
4）螺孔未倒棱或加工时周边有毛刺、缺口等，也易产生螺孔裂纹。
在检测螺孔时，应注意这些地段和部位的检查，发现异常回波，应仔细确认必要时应打开夹板检查。 -
第19题：
问答题试述进入容器和管道进行作业应注意的安全事项？正确答案： 1）、管道和容器与煤气连接的进出口封死；
2）、容器或管道进行吹扫；
3）、进入容器作业要戴防毒面具或氧气呼吸器
4）、进入容器作业要系安全带和绳；
5）、若进行动火作业，必须开据“动火票”和有灭火防护措施。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述钢轨螺孔裂纹产生的主要原因及检测注意事项。正确答案： 螺孔裂纹产生的原因一般有以下几点：
1）线路养护不良而造成地接头，暗坑，吊板等将会使冲击力更大，致使螺孔周边局部应力过高而产生裂纹，尤其是列车经常制动地段，绝缘接头、异型接头以及长大隧道等地段都易产生裂纹。
2）钢轨本身设计不合理，使接头夹板不能全部承担钢轨所传递的力造成接头处强度减弱，易产生螺孔裂纹。
3）螺孔孔距不合理，易形成某个孔眼应力集中。
4）螺孔未倒棱或加工时周边有毛刺、缺口等，也易产生螺孔裂纹。
在检测螺孔时，应注意这些地段和部位的检查，发现异常回波，应仔细确认必要时应打开夹板检查。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述对TDM结果进行解释时应注意的问题。正确答案： 合理解释TDM结果应注意以下几点：
(1)TDM就其本质来说，只是对药物体内过程即药动学的监测，其结果并不能反映药效学上的高敏性和耐受性，故解释结果时应结合临床表现综合分析，做出正确判断。
(2)不同检测方法有不同的血药浓度参考值，解释结果时必须使用同方法的有关参考值。目前广泛应用的免疫学方法检测结果往往高于其他方法，尤应注意。
(3)现在临床TDM使用的方法，检测的都是包括游离的和与血浆蛋白结合的两部分药物的总浓度。对高血浆蛋白结合率的药物，若存在血浆蛋白浓度改变、可产生血浆蛋白结合竞争的合并用药时，应考虑总浓度正常，而可发挥作用的游离药物浓度升高的可能。
(4)在TDM结果出现异常升高时，若排除了分析前和分析中的误差后，应考虑是否存在消除动力学模型转换或遗传性代谢缺陷。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题临床上长期使用除哪些药物需进行TDM（）.A地高辛
B苯妥因钠
C氨茶碱
D青霉素
E环孢素
正确答案： D解析： 临床上长期使用地高辛、苯妥因钠、氨茶碱及环孢素均需要进行TDM检测。 -
第23题：
多选题若长期使用，需进行治疗药物监测（TDM）的药物是（）A地高辛
B苯妥英钠
C氨茶碱
D青霉素
E环孢素
正确答案： D,C解析： 暂无解析