单选题男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1.8×1012/L，血小板20×109/L，WBC1.5×109/L，骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为（）A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 急性白血病C 再生障碍性贫血D 粒细胞减少E 败血症

题目
单选题
男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1.8×1012/L，血小板20×109/L，WBC1.5×109/L，骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为（）
A

阵发性睡眠性血红蛋白尿

B

急性白血病

C

再生障碍性贫血

D

粒细胞减少

E

败血症

相似考题

1.患者，男，39岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1．8×1012／L，白细胞3．5×109／L，血小板20×109／L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常．但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是A．阵发性睡日民性血红蛋白尿B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．粒细胞减少症E．败血症

2.男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热鼻衄一周,全身浅表淋巴结不大,肝可触及边界,脾不大,红细胞,1.8×1012／L,白细胞3.5×109／L,血小板80×109／L。骨髓象:增生减低,红系和粒系各阶段比例大致正常,未见巨核细胞,可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、颗粒细胞减少症E、营养不良性贫血合并感染

3.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白细胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 [问题1][单选题] 如需明确诊断，应先作的检查是A、肝脾B超 B、腹部CT C、骨髓检查和活检 D、血沉 E、蛋白电泳

4.男性患者，21岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未及，血象检查：红细胞1.4×10／L，白细胞3.2×10／L，血小板20×10／L，骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少E、败血症

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1.8×10/L，血小板20×10/L.WBC1.5×10/L.骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为

    A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    B.急性白血病
    C.再生障碍性贫血
    D.粒细胞减少
    E.败血症

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，58岁。高热1周，少许咽痛。体检：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，咽充血，双肺未闻及干、湿性啰音，心率100次/分，肝、脾不大。血象：白细胞1.4X109/L，分类：淋巴细胞92%，中性粒细胞8%，红细胞1.8X1012/L，Hb60g/L，血小板22X109/L。骨髓：增生低下，粒系10%，红系占5%，巨核细胞未见，淋巴细胞90%。考虑下列哪项疾病

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.传染性单核细胞增多症
    C.淋巴瘤细胞白血病
    D.再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC://1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充（）

    • A、现病史
    • B、既往病史
    • C、有害物质接触史
    • D、生长发育史
    • E、家族史

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

    • A、骨髓纤维化
    • B、慢性再障
    • C、急性再障
    • D、脾功能亢进
    • E、白血病

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1．8×1012／L，血小板20×109／L，WBC1．5×109／L骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为（）。

    • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • B、急性白血病
    • C、再生障碍性贫血
    • D、粒细胞减少
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第7题：

    10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）

    • A、相关营养素摄入不足
    • B、血液丢失
    • C、肠道吸收不良
    • D、骨髓功能障碍
    • E、红细胞破坏增加

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、抽血细菌培养
    • C、外周血常规检查
    • D、心电图
    • E、凝血象检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查（）
    A

    正电子发射计算机体层显像（PET）

    B

    骨髓穿刺

    C

    B超引导下脾穿刺病理学检查

    D

    血染色体易位检查

    E

    BC1-2基因检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×1012／L，WBC1.9×109／L，Plt19×109／L。为明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    骨髓检查

    B

    Ham试验

    C

    Coombs试验

    D

    自身抗体检测

    E

    红细胞寿命测定

    F

    染色体检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未扪及。血常规：红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板20×109/L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    急性白血病

    C

    再生障碍性贫血

    D

    粒细胞减少症

    E

    败血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）
    A

    大量的红细胞

    B

    中性粒细胞增多

    C

    可见幼稚细胞

    D

    涂片发现结核杆菌

    E

    细菌培养阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。
    该患者为明确诊断，最重要的检查是


    A.网织红细胞计数
    B.淋巴结活检
    C.肝脾B超
    D.骨髓检查

    答案：D
    解析：

  • 第15题：


    男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC 1.8×10/L，WBC1.9×10/L，PLT19×10/L。

    为明确诊断，最有价值的检查是
    A.骨髓检查
    B.Ham试验
    C.Coombs试验
    D.自身抗体检测
    E.红细胞寿命测定
    F.染色体检查

    答案：A
    解析：
    本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

  • 第16题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。 该患者为明确诊断，最重要的检查是（）

    • A、血沉
    • B、网织红细胞计数
    • C、肝脾B超
    • D、骨髓检查
    • E、淋巴结活检

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1．8×1012／L，白细胞3．5×109／L，血小板20×109／L：骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是（）

    • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • B、急性白血病
    • C、再生障碍性贫血
    • D、粒细胞减少
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 如需明确诊断，应先作的检查是（）

    • A、CT
    • B、B超
    • C、血沉
    • D、骨髓检查和活检
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）

    • A、大量的红细胞
    • B、中性粒细胞增多
    • C、可见幼稚细胞
    • D、涂片发现结核杆菌
    • E、细菌培养阳性

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察（）
    A

    神志

    B

    血压

    C

    体温

    D

    有无颅内出血

    E

    口腔黏膜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。下列哪项检查有助于本病的确诊（）
    A

    骨髓检查

    B

    ECT骨成像

    C

    骨髓细胞染色检查

    D

    血培养+药物敏感

    E

    凝血功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1．8×1012／L，白细胞3．5×109／L，血小板20×109／L：骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是（）.
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    急性白血病

    C

    再生障碍性贫血

    D

    粒细胞减少

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    抽血细菌培养

    C

    外周血常规检查

    D

    心电图

    E

    凝血象检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性患者，21岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未及，血象检查：红细胞1.4×10／L，白细胞3.2×10／L，血小板20×10／L，骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断为（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    急性白血病

    C

    再生障碍性贫血

    D

    粒细胞减少

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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