单选题患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个/HP，血BUN11mmol/L，血清Scr240μmol/L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）A 局限型B 重叠型C 弥漫型D 单一型E 混合型

题目
单选题
患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个/HP，血BUN11mmol/L，血清Scr240μmol/L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）
A

局限型

B

重叠型

C

弥漫型

D

单一型

E

混合型

相似考题

1.女，22岁，左下颌骨肿胀2 年，经摄片等诊断为左下颌骨角化囊肿，近3天来局部肿胀加重，出现疼痛，伴皮肤充血，张口困难，上述临床资料提示该囊肿发生了A、肿瘤内出血B、囊性变C、恶性变D、继发感染E、以上都不是

2.女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。患者最可能出现的体征是A、关节梭形变B、Heberden、Bouchard结节C、双手尺偏D、类风湿结节E、关节骨擦感以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是A、抗CCP抗体B、AKAC、双手关节X线检查D、抗核抗体E、免疫球蛋白及血清补体水平

3.关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是A．受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B．仅见于系统性血管炎C．病理基础是血管机械性狭窄D．手指遇冷疼痛是其特点E．多伴随其他临床症状，很少单独出现

4.女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型

更多“患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，50岁，半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧，握拳困难，伴双手遇冷发白，临床上不除外系统性硬化症，以下何种血清抗体出现对诊断有意义

    A．ANA

    B．抗Sm抗体

    C．抗RNP抗体

    D．抗Scl-70抗体

    E．抗SSA抗体


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，45岁。出现双手遇冷变紫、变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Velcro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。当患者出现恶心、呕吐、眼底出血时应首先考虑A、Ⅵ型狼疮肾炎

    B、系统性硬化病肾危象

    C、脑血管意外

    D、青光眼

    E、凝血功能障碍

    该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、IgA肾炎

    C、系统性硬化病

    D、急性肾小球肾炎

    E、系统性血管炎

    对确诊最有帮助的免疫学指标为A、抗Jo-1抗体

    B、抗RNP抗体

    C、抗Scl-70抗体

    D、抗Sm抗体

    E、ANCA


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项

    A.胸部X线片或CT检查

    B.血常规

    C.血沉

    D.血生化

    E.心脏超声


    正确答案：A
    排除肺部其他疾病。

  • 第4题：

    女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、膝关节B超
    • C、CRP
    • D、RF
    • E、双手、双膝X线
    • F、抗核抗体
    • G、膝关节穿刺抽液

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。

    • A、红斑狼疮
    • B、变应性皮肤血管炎
    • C、硬皮病
    • D、混合结缔组织病
    • E、雷诺病

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。

    • A、自身抗体检测
    • B、皮肤组织病理学
    • C、心脏彩超
    • D、皮肤CT
    • E、结核菌素试验

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是（）

    • A、蛋白尿
    • B、血尿
    • C、高血压
    • D、肿
    • E、Scr升高

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）

    • A、雷诺现象
    • B、进食后发噎感
    • C、双手皮肤厚和硬
    • D、面部皮肤无褶皱
    • E、肾受累

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项（）

    • A、胸部X线片或CT检查
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、血生化
    • E、心脏超声

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）
    A

    红斑狼疮

    B

    变应性皮肤血管炎

    C

    硬皮病

    D

    混合结缔组织病

    E

    雷诺病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。
    A

    自身抗体检测

    B

    皮肤组织病理学

    C

    心脏彩超

    D

    皮肤CT

    E

    结核菌素试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，58岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首选的诊断方法是（　　）。
    A

    胸部CT

    B

    食管镜

    C

    开胸探查

    D

    食管造影

    E

    胸部X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白(++)；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎

    B、系统性红斑狼疮

    C、急性肾小球肾炎

    D、白塞病

    E、系统性硬化病


    参考答案：E

  • 第14题：

    男性患者，37岁，以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫1年，加重伴发热1周”来诊。治疗上错误的是

    A．应用血管活性药物，如钙拮抗药

    B．戒烟

    C．注意保暖

    D．静脉注射前列地尔改善微循环

    E．应用β受体阻滞药


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，男，58岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首选的诊断方法是( )。

    A.胸部CT
    B.食管镜
    C.开胸探查
    D.食管造影
    E.胸部X线检查

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。

    • A、局限型
    • B、重叠型
    • C、弥漫型
    • D、单一型
    • E、混合型

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

    • A、单用非甾体抗炎药
    • B、激素+非甾体抗炎药
    • C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    • D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
    • E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例确诊后肺部的特征性改变应该是（）

    • A、肺动脉高压
    • B、胸膜炎
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺栓塞
    • E、肺实变

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、IgA肾炎
    • C、系统性硬化病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、系统性血管炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。下列检查结果提示患者预后差的是（）

    • A、ANA呈颗粒性阳性1：180
    • B、肺功能检查显示限制性通气功能减低
    • C、C3、CH50降低，CIC正常
    • D、抗Scl-70抗体阳性
    • E、血压增高

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    40岁女性患者，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来出现手变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。

    正确答案： 根据1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，此病人应诊断为类风湿关节炎。治疗原则是控制炎症，消除关节水肿，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白（++）（1.5g/d），尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）
    A

    限局型

    B

    重叠型

    C

    弥漫型

    D

    单一型

    E

    混合型


    正确答案： E
    解析： 中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    IgA肾炎

    C

    系统性硬化病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    系统性血管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）
    A

    雷诺现象

    B

    进食后发噎感

    C

    双手皮肤厚和硬

    D

    面部皮肤无褶皱

    E

    肾受累


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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