单选题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。 对此患者的治疗下列最合适的是（）A 升白细胞的药物B 糖皮质激素C 羟氯喹D 非甾体抗炎药E M3受体激动剂

题目
单选题
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。 对此患者的治疗下列最合适的是（）
A

升白细胞的药物

B

糖皮质激素

C

羟氯喹

D

非甾体抗炎药

E

M3受体激动剂

相似考题

1.患者，女，31岁。近2个月来频感双侧颞部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶心呕吐；入院查体：神清合作，颞肌有按压痛，余未见异常。初步考虑诊断为A、紧张性头痛B、偏头痛C、癫痫D、枕神经头痛E、脑血管畸形

2.题干：某男性患者，38岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。 查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是A.假性毛囊炎B.丘疹性脓疱疹C.痤疮样结节D.紫癜样皮疹E.结节性红斑

3.女性患者，48岁，近1年来口干、眼干，牙齿变黑、小片脱落，常自觉泪少，哭时无泪。为明确诊断，欲行Schirmer试验。该试验主要用于检测A．泪腺分泌功能B．唾液腺功能C．肾小管功能D．皮肤针刺反应E．腰椎活动度

4.根据下列题干请回答 99～100 题：患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。第 99 题 该患者诊断最大的可能性是

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮”相关问题

  • 第1题：

    男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
    下列检查无帮助于该病诊断的是

    　A.Schirmer 实验
    　　B. 腮腺造影
    　　C. 涎腺放射性核素扫描
    　　D. 双气关节X 线片

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。

    对明确诊断价值最小的检查项目是

    A、RF

    B、CRP

    C、ESR

    D、抗ENA抗体

    E、抗CCP抗体


    答案：B
    解析：
    根据临床表现考虑类风湿关节炎。
    CRP是急性反应时相蛋白，与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  • 第3题：

    患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、强直性脊柱炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）

    • A、继发干燥综合征
    • B、单纯口干症
    • C、白塞病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、系统性硬化
    • F、干眼症

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。 此病肾脏受累时主要的特点是（）
    A

    远端肾小管较少受累

    B

    近端肾小管受累多见

    C

    肾小球常常受累

    D

    可有肾小管酸中毒，低血钾

    E

    严重时可有高血钾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。在下列选项中，该患者最可能的诊断有（）
    A

    肾小管性酸中毒

    B

    干燥综合征

    C

    糖尿病

    D

    类风湿关节炎

    E

    骨关节炎

    F

    风湿性多肌痛


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是（）
    A

    远端肾小管较少受累

    B

    近端肾小管受累多见

    C

    肾小球常常受累

    D

    可有肾小管酸中毒，低血钾

    E

    严重时可有高血钾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是（）
    A

    假性毛囊炎

    B

    丘疹性脓疱疹

    C

    痤疮样结节

    D

    紫癜样皮疹

    E

    结节性红斑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）
    A

    继发干燥综合征

    B

    单纯口干症

    C

    白塞病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    系统性硬化

    F

    干眼症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。 以下不提示本病可能会发展成淋巴瘤的是（）
    A

    持续腮腺肿大

    B

    白细胞减少

    C

    紫癜

    D

    冷球蛋白血症

    E

    低C3水平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
    该病在皮肤的特征性表现是

    　A. 紫癜样皮疹
    　　B. 荨麻疹样皮疹
    　　C. 结节样红斑
    　　D. 环形红斑

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤（）

    • A、持续腮腺肿大
    • B、白细胞减少
    • C、紫癜
    • D、冷球蛋白血症
    • E、低C3水平

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是（）

    • A、下肢深静脉血栓
    • B、假体松动
    • C、股骨干骨折
    • D、肺栓塞
    • E、假体感染

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）

    • A、RF
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、双膝B超检查
    • E、双手X线检查
    • F、免疫球蛋白测定
    • G、血清补体测定

    正确答案:A,E

  • 第17题：

    患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是（）

    • A、关节切开引流术
    • B、关节镜检查
    • C、物理治疗
    • D、关节制动
    • E、全膝关节置换术

    正确答案:E

  • 第18题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）
    A

    唇黏膜活检

    B

    双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）

    C

    肺CT

    D

    尿常规检查

    E

    抗核抗体谱

    F

    血沉

    G

    CRP


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。对此患者的治疗下列哪项最合适（）
    A

    升白细胞的药物

    B

    糖皮质激素

    C

    羟氯喹

    D

    非甾体抗炎药

    E

    M3受体激动剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。下列哪项检查无助于确诊（）
    A

    检测双眼泪液分泌功能

    B

    唾液腺ECT检查

    C

    抗SSA抗体检测

    D

    下唇腺病理

    E

    膝关节CT检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。 下列检查无助于确诊的是（）
    A

    检测双眼泪液分泌功能

    B

    唾液腺ECT检查

    C

    抗SSA抗体检测

    D

    下唇腺病理

    E

    膝关节CT检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。为了明确诊断，应该进行的检查有哪些？（）
    A

    血、尿常规

    B

    血生化

    C

    抗核抗体谱

    D

    动脉血气分析

    E

    肾B型超声

    F

    肌电图


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）
    A

    RF

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    双膝B超检查

    E

    双手X线检查

    F

    免疫球蛋白测定

    G

    血清补体测定


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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