单选题男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例治疗措施是（）A 继续上述治疗，补钾B 继续上述治疗，加用倍他乐克C 停用洋地黄，补充钾盐D 继续使用洋地黄，停利尿药、

题目
单选题
男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例治疗措施是（）
A

继续上述治疗，补钾

B

继续上述治疗，加用倍他乐克

C

停用洋地黄，补充钾盐

D

继续使用洋地黄，停利尿药、补钾

E

补钾，加强抗感染

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1.男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体： 血压l30／80mmHg( 3／ 10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收 缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.灌注动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.限制型心肌病

2.患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是 A、继续上述治疗，加用利多卡因 B、继续上述治疗，加用美托洛尔（倍他乐克） C、继续使用洋地黄，停利尿药 D、停用洋地黄，补充钾盐 E、继续上述治疗，加强抗感染

3.男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。进一步的确诊需要完成下列检查中的（）A、肾上腺增强CTB、双肾B超C、肾血管超声检查D、肾动脉造影E、头颅CT检查

4.患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。做心电图检查示室早二联律，该例心律失常最可能的原因是 A、心肌缺血 B、心力衰竭 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、感染

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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    患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。其最可能的诊断是（）

    • A、老年退行性心脏瓣膜病
    • B、风湿性心脏病
    • C、冠心病
    • D、扩张型心肌病
    • E、先天性心脏病

    正确答案:B

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    多选题
    患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。 常见引起心脏瓣膜病的原因不包括（）
    A

    炎症

    B

    先天性畸形

    C

    退行性改变

    D

    创伤

    E

    缺血

    F

    结缔组织疾病

    G

    高血压

    H

    甲状腺功能亢进


    正确答案： E,H
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

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    患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。哪项检查对患者的诊断帮助最大（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    动态心电图

    D

    冠脉造影

    E

    运动试验

    F

    心肌酶学检测


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。进一步的确诊需要完成下列检查中的（）
    A

    肾上腺增强CT

    B

    双肾B超

    C

    肾血管超声检查

    D

    肾动脉造影

    E

    头颅CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：发生室性期前收缩二联律的最可能原因是（）

    • A、感染
    • B、心肌缺血
    • C、低血钾
    • D、洋地黄中毒
    • E、肾功能减退

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。常用的实验室检查是（）
    A

    肾素血管紧张素测定

    B

    血儿茶酚胺及尿VMA测定

    C

    尿17-羟皮质类固醇测定

    D

    血皮质醇，ACTH测定

    E

    血、尿醛固酮测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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    单选题
    男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是（）
    A

    心肌缺血

    B

    电解质紊乱

    C

    心力衰竭

    D

    洋地黄中毒

    E

    感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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    单选题
    男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）
    A

    心肌缺血

    B

    洋地黄中毒

    C

    电解质紊乱

    D

    合并感染

    E

    心功能不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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