单选题患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L，可初步推断为（　　）。A 急性心肌梗死B 肝硬化C 急性胰腺炎D 阻塞性黄疸E 慢性肾炎

题目
单选题
患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L，可初步推断为（　　）。
A

急性心肌梗死

B

肝硬化

C

急性胰腺炎

D

阻塞性黄疸

E

慢性肾炎

相似考题

1.（1-2题共用题干） 男，54岁，多年来每天饮酒大约100g，有反复出现上腹疼痛史，发作时上腹部有中等程度压痛，服抗酸药可缓解，实验室检查：HCT0．40，WBC10×10／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐 0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潜血(++)，上消化道造影有十二指肠球部变形 患者的淀粉酶／肌酐清除率(％)为A.0．5B.0．8C.2D.5E.10

2.男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较无必要A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片(立位)D.肝、胆、胰B超检查E.尿淀粉酶

3.患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、心电图D、X线腹部平片E、腹部B超

4.患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气D、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气

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  • 第1题：

    患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于5000U／L,疼痛向腰背部放射,应诊断为()

    A、慢性阑尾炎

    B、急性阑尾炎

    C、慢性胰腺炎

    D、急性胰腺炎

    E、急性肠梗阻


    【正确答案】D
    【答案解析】 结合该患者的症状以及实验室检查考虑该患者为急性胰腺炎。急性胰腺炎，血、尿淀粉酶超过5000U/L即有诊断价值。

  • 第2题：

    患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶l600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是


    正确答案：A
    急性胰腺炎和腮腺炎时血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎时血清脂肪酶不升高。

  • 第3题：

    男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×l09／L，x线检查:膈下未见游离气体。

    为明确诊断，急需检查的项目是

    A．血淀粉酶

    B．血常规

    C．血清脂肪酶

    D．尿淀粉酶

    E．尿常规


    正确答案：A
    解析：上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。膈下未见游离气体排除了肠穿孔，则更倾向于胰腺炎。血淀粉酶6～12h开始升高，尿淀粉酶12～14h升高，血清脂肪酶24～72h开始升高。

  • 第4题：

    患者上腹疼痛，血淀粉酶3800 U／1．可初步推断为

    A.急性心肌梗死

    B.肝硬化

    C.急性胰腺炎

    D.阻塞性黄疸

    E.慢性肾炎


    正确答案：C
    本题考查淀粉酶增高的临床意义。急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后6。12小时开始升高，12-24小时达高峰，2～5日后恢复正常，若达3500U／1应怀疑此病．超过5000U／1即有诊断价值。

  • 第5题：

    患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。

    为了缓解患者疼痛，护理过程中应禁用
    A.奥曲肽
    B.吗啡
    C.哌替啶
    D.阿托品
    E.山莨菪碱

    答案：B
    解析：
    急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞

  • 第6题：

    患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。

    该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是
    A.高脂血症
    B.高钙血症
    C.胆道疾患
    D.暴饮暴食
    E.胰腺外伤

    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞

  • 第7题：

    男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）

    • A、急性重症胰腺炎
    • B、胃溃疡穿孔
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、十二指肠溃疡穿孔
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较没必要（）

    • A、心电图
    • B、血淀粉酶
    • C、X线腹部平片（立位）
    • D、肝、胆、胰B超检查
    • E、尿淀粉酶

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）。

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第10题：

    男性，49岁，4小时前上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛。为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）

    • A、血淀粉酶
    • B、心电图
    • C、X线腹部平片
    • D、肝胆胰B超检查
    • E、尿淀粉酶

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    尿常规


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L，可初步推断为（   ）
    A

    急性心肌梗死

    B

    肝硬化

    C

    急性胰腺炎

    D

    阻塞性黄疸

    E

    慢性肾炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L可初步推断为

    A．急性心肌梗死

    B．肝硬化

    C．急性胰腺炎

    D．阻塞性黄疸

    E．慢性肾炎


    正确答案：C
    本题考查淀粉酶增高的临床意义。急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后6～12小时开始升高，12～24小时达高峰，2～5日后恢复正常，若达3500U/L应怀疑此病，超过5000U/L即有诊断价值。

  • 第14题：

    患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为（ ）


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U／L。患者抽搐的原因最可能是( )

    A、低血糖

    B、低血钙

    C、高血糖

    D、高血钾

    E、低血氯


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。

    为明确诊断，急需检查的项目是
    A.血淀粉酶
    B.血常规
    C.血清脂肪酶
    D.尿淀粉酶
    E.尿常规

    答案：A
    解析：

    1.急性胰腺炎的淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后6～12小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1～2周，因此适用于就诊较晚的病例。超过300单位/小时有诊断价值。故选A。
    2.根据急性胰腺炎的典型临床表现及实验室检查，可除外心肌梗死、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻，判断为急性胰腺炎，故选B。
    3.治疗以保守治疗为主，包括禁食禁水、胃肠减压、静脉输液和止痛治疗，当与胆道疾病有关时可使用抗生素，减少胰液分泌用生长抑素及其类似物奥曲肽，抑制胰酶活性用胰肽酶。胰腺炎有并发症时或经内科治疗无效时可手术。故选B。
    4.局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿。胰腺脓肿表现为腹部包块，在胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成，此时高热、腹痛、出现中毒症状；假性囊肿在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。根据患者表现判断为假性囊肿形成，故选C。

  • 第17题：

    患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。

    护士在护理过程中，给予患者的饮食指导不正确的是
    A.切忌暴饮暴食
    B.禁食期间应及时补液，做好营养支持
    C.进食清淡高蛋白食物
    D.恢复初期可进食高糖饮食
    E.戒酒

    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞

  • 第18题：

    男，47岁。上腹疼痛7小时，伴发热，T 38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC 17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
    为明确诊断，急需检查的项目是

    A. 血淀粉酶
    B. 血常规
    C. 血淸脂肪酶
    D. 尿淀粉酶
    E. 尿常规

    答案：A
    解析：
    根据临床表现本病诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。

  • 第19题：

    患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项指标影响预后（）

    • A、年龄大，血淀粉酶增高
    • B、年龄大，低钙血症
    • C、无明显腹痛，血淀粉酶<500U/L
    • D、低钙血症，血淀粉酶<500U/L
    • E、休克，血淀粉酶<500U/L

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者上腹疼痛，血淀粉酶3800U/L，可初步推断为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、肝硬化
    • C、急性胰腺炎
    • D、阻塞性黄疸
    • E、慢性肾炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?


    正确答案: 1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片
    3.治疗原则
    (1)禁食.补液
    (2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
    (3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂

  • 第22题：

    患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是（）

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）
    A

    上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

    B

    上腹胀痛伴呕吐、腹泻

    C

    间歇性心窝部剧痛伴嗳气

    D

    上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

    E

    进食后上腹胀伴反酸、嗳气


    正确答案： D
    解析： 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。腹痛为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，部位多在中上腹，可向腰背部、左肩部放射。故选D。
    解题关键：急性胰腺炎呈持续、剧烈上腹痛，可向腰背部、肩部放射。

  • 第24题：

    问答题
    男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?

    正确答案： 1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片
    3.治疗原则
    (1)禁食.补液
    (2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
    (3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂
    解析： 暂无解析

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