单选题患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5°C，甲状腺II度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L，TSHO.01mU/L，心电图示：窦性心动过速：血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10 mgbid，普萘洛尔10 mgtid。该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是( )A 血常规B 肺功能C

题目
单选题
患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5°C，甲状腺II度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L，TSHO.01mU/L，心电图示：窦性心动过速：血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10 mgbid，普萘洛尔10 mgtid。该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是(  )
A

血常规

B

肺功能

C

肝肾功能

D

血压与心率

E

甲状腺功能

相似考题

1.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助A．血总T3、T4升高B．血FT3、FT4升高C．TSH降低D．休息时心率>100次／分E．体重不随妊娠月数而增加

2.【病例摘要】患者女性，36岁。主诉：烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史：患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物（具体不详），效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。查体：T37.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。

3.女，25岁。怕热、心悸、多汗半个月，病后体重下降4公斤。既往体健。查体：T 37.3℃，P 95次/分，BP 120/60 mmHg，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率128次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹（－）。对该患者的最佳处理是 （）A、甲状腺超声检查B、转诊至上级医院C、口服β受体拮抗剂D、静脉给毛花苷丙（西地兰）

4.简要病史：女性，23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，30岁，咽痛，发热2周，伴怕热，心慌，多汗，乏力就诊。查体T38°C，皮肤多汗，消瘦，甲状腺I度肿大，双侧均有压痛，无杂音。

    若检查发现，FT3,FT4升高血沉加快，则不可能出现的是

    A. 131I摄取率升高
    B. 131I摄取率降低
    C. 血TSH水平降低
    D. 血白细胞计数升高
    E. 血TRAB阴性

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男。怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT、FT增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（ ）

    A.急性左心衰竭
    B.急性胃肠炎
    C.甲状腺危象
    D.败血症
    E.垂体危象

    答案：C
    解析：
    甲状腺危象诱因为应激、感染、I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

  • 第3题：

    患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37.5°C,甲状腺Ⅲ度肿大;甲功三项Fr4691pmo/L6FT18.52 pmol/L, tSh0.01mU/;心电图示:窦性心动过速;血常规。肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10 mg tid。
    该患者用药2月余,午后突发心慌、饥饿进食可短时缓解,但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmo/L。出现此现象的可能原因是（ ）

    A.甲巯咪唑促胰岛素分泌作用
    B.普茶洛尔致血压过低
    C.甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征
    D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反应
    E.普萘洛尔致血糖过低

    答案：C
    解析：
    根据患者症状及监测水平可能是甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征，造成患者低血糖症状。

  • 第4题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种（或哪几种）情况下需要服用碘剂？（）

    • A、一旦确诊就应该实用碘剂
    • B、体重急剧下降时
    • C、心率达120次/分时
    • D、拟手术治疗前
    • E、拟放射碘治疗前
    • F、甲状腺危象时

    正确答案:D,F

  • 第5题：

    患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是（）。

    • A、X光胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（　）

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第7题：

    甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多，下列哪项不属于高代谢率症

    • A、体温升高 
    • B、心动过速 
    • C、食欲亢进 
    • D、怕热、多汗 
    • E、体重增加 

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5°C，甲状腺II度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L，TSHO.01mU/L，心电图示：窦性心动过速：血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10 mgbid，普萘洛尔10 mgtid。该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是(  )
    A

    甲巯咪唑促胰岛素分泌作用

    B

    普茶洛尔致血压过低

    C

    甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征

    D

    甲状腺功能缓解初期的常见不良反应

    E

    普萘洛尔致血糖过低


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）
    A

    紧张焦虑

    B

    咳嗽

    C

    面色苍白

    D

    肝区肿大

    E

    失眠

    F

    记忆力增强

    G

    月经减少

    H

    大便次数增加


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5°C，甲状腺II度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L，TSHO.01mU/L，心电图示：窦性心动过速：血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10 mgbid，普萘洛尔10 mgtid。可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是(  )
    A

    甘草酸二铵

    B

    鲨肝醇

    C

    利可君

    D

    华法林

    E

    美托洛尔


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    患者，女，37岁，惠有心慌、易怒、怕热、多汗、饮食增加、消瘦3年，被诊断为甲状腺功能亢进症。两天前因感冒突然高热，食欲减退、恶心、呕吐伴腹泻，今晨烦躁不安，大汗淋漓、神志不清而入院.查心率160次/分，白细胞数15.0×109/L，中性粒细胞58%。(1)病人目前的医疗诊断是什么?(2)作为护士，你应该如何做好抢救配合?

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。最可能的诊断是（）。
    A

    感染

    B

    甲亢

    C

    癔症

    D

    心肌病

    E

    风湿热

    F

    单纯性甲状腺肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，30岁。怕热、多汗、饮食量增加一月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。

    采集病史时应特别注意询问
    A.婚育史
    B.家族遗传史
    C.药物过敏史
    D.既往患病史
    E.输血史

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

    下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
    A.血总T、T升高
    B.血FT、FT升高
    C.TSH降低
    D.休息时心率>100次/分
    E.体重不随妊娠月数而增加

    答案：A
    解析：
    1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。
    2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证，妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
    3.Graves病患者应戒碘，故不宜高碘饮食，故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

  • 第15题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大？（）

    • A、神经官能症
    • B、Ⅰ型糖尿病
    • C、Ⅱ型糖尿病
    • D、肺结核
    • E、甲状腺功能亢进症
    • F、恶性贫血

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者女性，28岁。怕热、多汗、饮食量增加一月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、家族遗传史
    • B、既往患病史
    • C、婚育史
    • D、输血史
    • E、药物过敏史

    正确答案:C

  • 第17题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）

    • A、紧张焦虑
    • B、月经减少
    • C、大便次数增加
    • D、肝区肿大
    • E、失眠
    • F、记忆力增强

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    主诉：女性，36岁，烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。 病史：患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物（具体不详），效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。查体：T37．2℃，P100次／分，R24次／分，BP130／70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断甲状腺功能亢进症（原发性）。
    （2）诊断依据
    ①有怕热多汗，性情急躁；食欲增加，体重下降症状。
    ②有甲状腺肿大、突眼体征。
    ③脉率加快，脉压增大。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①单纯性甲状腺肿。
    ②神经官能症。
    ③甲状腺肿瘤。
    ④结核，恶性肿瘤。
    3.进一步检查（4分）
    ①颈部B超，同位素扫描。
    ②T3、T4、TSH测定。
    ③131I摄取率测定。
    4.治疗原则（3分）
    ①内科药物治疗，可用硫脲类或咪唑类。
    ②一般治疗，休息、高热量饮食，或服用β受体阻滞药。
    ③必要时行甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。

  • 第19题：

    女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）该病人的基础代谢率是（）.

    • A、-10%
    • B、+10%
    • C、+30%
    • D、+60%
    • E、+80%

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多，下列哪项不属于高代谢率症（）
    A

    体温升高

    B

    心动过速

    C

    食欲亢进

    D

    怕热、多汗

    E

    体重增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、精神紧张、生活不规律，有无服用药物。②消瘦：体重下降的程度与速度。③怕热、多汗：程度，多汗的部位及发生时间。④手颤：手颤时间、程度及加重因素。⑤伴随症状：有无多食、易饥、心悸、颈部变粗、眼部不适或突眼，有无情绪改变，有无月经量改变。有无口渴、多饮、多尿。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、甲状腺B超。②治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来睡眠及大小便情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻病史，有无甲状腺功能亢进症家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5°C，甲状腺II度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L，TSHO.01mU/L，心电图示：窦性心动过速：血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10 mgbid，普萘洛尔10 mgtid。该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是(  )
    A

    血常规

    B

    肺功能

    C

    肝肾功能

    D

    血压与心率

    E

    甲状腺功能


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉″食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5°C，甲状腺II度肿大；甲功三项：FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L，TSHO.01mU/L，心电图示：窦性心动过速：血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10 mgbid，普萘洛尔10 mgtid。该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是(  )
    A

    血小板计数下降

    B

    淋巴细胞计数下降

    C

    粒细胞缺乏症

    D

    关节痛

    E

    肝酶异常


    正确答案： C
    解析：

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