单选题女性,28岁。2年前因产后大出血后闭经,近半年渐感头晕,乏力,明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检:面色苍黄,眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa(60/40mmHg)。化验T30.05mmol/L(0.3mg/ml),T4257.4nmol/L(20mg,/ml),此时需鉴别甲状腺功能减退的原因()。A 小剂量地塞米松抑制试验B 大剂量地塞米松抑制试验C T1抑制试验D OGTTE 酚妥拉明抑制试验F 胰高血糖素刺激试验G 禁水-加压试验H TRH兴奋试验为确定

题目
单选题
女性,28岁。2年前因产后大出血后闭经,近半年渐感头晕,乏力,明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检:面色苍黄,眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa(60/40mmHg)。化验T30.05mmol/L(0.3mg/ml),T4257.4nmol/L(20mg,/ml),此时需鉴别甲状腺功能减退的原因()。
A

小剂量地塞米松抑制试验

B

大剂量地塞米松抑制试验

C

T1抑制试验

D

OGTT

E

酚妥拉明抑制试验

F

胰高血糖素刺激试验

G

禁水-加压试验

H

TRH兴奋试验为确定


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,34岁,2年前产后曾出现大出血、休克,产后无乳汁分泌,闭经、脱发、乏力,生殖器萎缩,则患者的闭经类型是

    A.下丘脑性闭经

    B.垂体性闭经

    C.卵巢性闭经

    D.子宫性闭经

    E.肾上腺性闭经


    正确答案:B
    101.答案[B]
    解析:患者青年女性,产后大出血、休克
    史,产后无乳汁分泌,闭经、脱发,乏力,生殖
    器萎缩。考虑为产后大出血休克使垂体缺
    血坏死的sheehan综合征。该病使腺垂体促
    性腺激素的分泌细胞发生坏死,出现垂体性
    闭经。

  • 第2题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱

    此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是
    A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
    B.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
    C.TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
    D.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓
    E.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力,眼前发黑,伴轻度恶心、欲吐来诊。体检:见面部呈粘液性水肿,心率56次/分,律齐。此时还可能存在()。

    • A、软瘫
    • B、房颤
    • C、阵发性高血压
    • D、粘液性水肿
    • E、突眼
    • F、满月脸
    • G、肌萎缩
    • H、低血压

    正确答案:H

  • 第4题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。病变可能定位于()。

    • A、右侧基底节区
    • B、左侧基底节区
    • C、桥脑
    • D、延脑
    • E、小脑

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()

    • A、TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
    • B、TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
    • C、TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑
    • D、TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
    • E、TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,39岁。身高164cm、体重,65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。此时患者应做哪项检查以明确诊断()

    • A、重复1次空腹血糖
    • B、测餐后2h血糖
    • C、测24h尿糖、尿蛋白
    • D、OGTY
    • E、糖化血红蛋白
    • F、胰岛素抗体

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。
    A

    TRH兴奋试验

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    螺内酯试验

    D

    CRH兴奋试验

    E

    CnRH兴奋试验

    F

    胰岛素低血糖兴奋试验


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是()
    A

    诊断错误

    B

    甲状腺片替代过量

    C

    应改用盐皮质激素替代

    D

    可能出现了低钾血症

    E

    由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。
    A

    TRH兴奋试验

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    螺内酯试验

    D

    高渗盐水试验

    E

    GnRH兴奋试验

    F

    胰岛素低血糖兴奋试验

    G

    CRH兴奋试验


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()。
    A

    右侧瞳孔先散大再缩小

    B

    右侧瞳孔先缩小再散大

    C

    左侧瞳孔先散大再缩小

    D

    左侧瞳孔先缩小再散大

    E

    双侧瞳孔散大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    共用题干
    女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

    该患者应考虑为
    A:产后抑郁症
    B:希恩综合征
    C:催乳素瘤
    D:产后甲状腺炎
    E:卵巢早衰

    答案:B
    解析:
    患者因前置胎盘分娩时大出血,而后出现产后无乳,乳房萎缩,闭经,渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状,系因短时大量出血引起失血性休克,致使垂体缺血性坏死,继发腺垂体功能衰退,称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死,生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低,则首先开始应用氢化可的松,再补充甲状腺激素,以防肾上腺危象的发生。

  • 第12题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用

    A. 睡前
    B. 餐前
    C. 餐后
    D. 清晨
    E. 两餐间

    答案:C
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第13题:

    患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()

    • A、叶酸
    • B、维生素K
    • C、维生素B
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、噻氯匹啶

    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A.诊断错误()

    • A、B.甲状腺片替代过量
    • B、C.应改用盐皮质激素替代
    • C、D.可能出现了低钾血症
    • D、E.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象

    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现()

    • A、FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓
    • B、FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓
    • C、FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
    • D、FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
    • E、FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女性,38岁,10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。 推测该患者最早出现的临床表现是( )

    • A、闭经
    • B、皮肤苍白
    • C、嗜睡、怕冷
    • D、食欲不振
    • E、产后不能泌乳

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:此时患者应做哪项检查以明确诊断()
    A

    重复1次空服血糖

    B

    测餐后2小时血糖

    C

    测24小时尿糖、尿蛋白

    D

    OGTT

    E

    糖化血红蛋白

    F

    胰岛素抗体


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()
    A

    叶酸

    B

    维生素K

    C

    维生素B

    D

    葡萄糖酸亚铁

    E

    噻氯匹啶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,28岁。2年前因产后大出血后闭经,近半年渐感头晕,乏力,明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检:面色苍黄,眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa(60/40mmHg)。化验T30.05mmol/L(0.3mg/ml),T4257.4nmol/L(20mg,/ml),此时需鉴别甲状腺功能减退的原因()。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    T1抑制试验

    D

    OGTT

    E

    酚妥拉明抑制试验

    F

    胰高血糖素刺激试验

    G

    禁水-加压试验

    H

    TRH兴奋试验为确定


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。病变可能定位于()。
    A

    右侧基底节区

    B

    左侧基底节区

    C

    桥脑

    D

    延脑

    E

    小脑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析