单选题男,33岁。慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为()A Crohn病B 肠结核C 结肠癌D 血吸虫病E 肠阿米巴病

题目
单选题
男,33岁。慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为()
A

Crohn病

B

肠结核

C

结肠癌

D

血吸虫病

E

肠阿米巴病


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  • 第1题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    若胃肠钡餐检查:回肠末段病变呈节段性分布,应考虑下列哪项疾病
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.溃疡性结肠炎
    D.升结肠癌
    E.慢性阑尾炎

    答案:B
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第2题:

    男,25岁,右下腹痛、腹泻3个月,糊样便无粘液及脓血,查体可及右下腹肿物,X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变,纵行溃疡。诊断最可能是( )

    • A、Crohn病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠结核
    • D、肠穿孔
    • E、中毒性巨结肠

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。为明确诊断应首选的检查是().

    • A、便培养
    • B、腹X线平片
    • C、全消化道造影
    • D、结肠镜检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,52岁,右下后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:右下6远中邻面深龋洞,无探痛,叩(++),松动(-),冷测及电测无反应。X线片示根尖周透射影。最准确的诊断是()

    • A、急性牙髓炎
    • B、急性根尖周脓肿
    • C、急性牙周脓肿
    • D、慢性根尖周炎急性发作
    • E、慢性根尖周炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无蕾黄脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征提问:诊断何种疾病()

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、非特异性炎症
    • D、Crhon病
    • E、阿米巴痢疾

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为()。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    肠结核

    C

    Crohn病

    D

    细菌性痢疾

    E

    出血坏死性肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,35岁,右下腹部隐痛两年余,时轻时重,伴不规则发热,腹泻,排便时肛门疼痛,查体见:右下腹压痛,肛周脓肿,X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变,伴肠腔狭窄,可能诊断为()。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    Crohn病

    D

    阿米巴病

    E

    结肠癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无蕾黄脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征提问:诊断何种疾病()
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    非特异性炎症

    D

    Crhon病

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。患者结肠镜检查示升结肠粘膜呈铺路石子样改变,活检病理报告为非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为().

    • A、克罗恩病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠结核
    • D、结肠息肉
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者男性,35岁,右下腹部隐痛两年余,时轻时重,伴不规则发热,腹泻,排便时肛门疼痛,查体见:右下腹压痛,肛周脓肿,X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变,伴肠腔狭窄,可能诊断为()

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、Crohn病
    • D、阿米巴病
    • E、结肠癌

    正确答案:C

  • 第11题:

    男,33岁。慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为()

    • A、Crohn病
    • B、肠结核
    • C、结肠癌
    • D、血吸虫病
    • E、肠阿米巴病

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。溃疡型肠结核钡餐X线最特征性的表现()

    • A、回肠末端及盲肠激惹现象
    • B、回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
    • C、回肠末端有线样征
    • D、病变肠局限性充盈缺损
    • E、病变肠段呈铅管状

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,52岁,右下后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:右下6远中邻面深龋洞,无探痛,叩(++),松动(-),冷测及电测无反应。X线片示根尖周透射影。最准确的诊断是()
    A

    急性牙髓炎

    B

    急性根尖周脓肿

    C

    急性牙周脓肿

    D

    慢性根尖周炎急性发作

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女,30岁,慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。最可能的诊断为( )
    A

    克罗恩病

    B

    血吸虫病

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    肠阿米巴病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。 [假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用( )
    A

    免疫抑制剂

    B

    糖皮质激素

    C

    抗生素

    D

    手术

    E

    氨基水杨酸制剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,33岁。慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为()。
    A

    Crohn病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    血吸虫病

    E

    肠阿米巴病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析