单选题患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现入寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（　　）。A 心脾两虚证B 肝火扰心证C 心肾不交证D 痰热扰心证E 心胆气虚证

题目
单选题
患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现入寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（　　）。
A

心脾两虚证

B

肝火扰心证

C

心肾不交证

D

痰热扰心证

E

心胆气虚证

相似考题

1.患者，男，42岁。全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘溲赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。用药应首选的是A、全蝎、蜈蚣B、磁石、牡蛎C、龙胆草、栀子D、天麻、石决明E、川芎、川牛膝

2.患者,女性,31岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头晕头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂是()A、泻心汤B、当归龙荟丸C、龙胆泻肝汤D、滋水清肝饮E、礞石滚痰丸

3.不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿赤，不思饮食。舌红苔黄，脉弦而数，属于A.心火炽盛B.肝郁化火C.痰热内扰D.心胆气虚E.心脾两虚

4.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A.清化痰热，和中安神B.补益心脾，养血安神C.疏肝泻火，镇心安神D.清肝利胆，安神定志E.清心凉肝，镇惊宁神

更多“患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现入寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要：虞某，女，46岁，教师。2014年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠，彻夜不寐。现症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：肝火扰心证。中医辨病辨证依据：以失眠，彻夜不寐为主症，辨病为不寐。现症见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，辨证为肝火扰心证。肝郁化火，上扰心神。中医病证鉴别：不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。治法：疏肝泻火，镇心安神。方剂名称：龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：龙胆草10g，黄芩10g，栀子9g，泽泻10g，车前子（包煎）10g，当归10g，生地15g，柴胡6g，甘草6g，生龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）20g，灵磁石（先煎）20g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第2题：

    某女，40岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。宜选用的方剂是

    A.柴胡疏肝散
    B.参苓白术散
    C.龙胆泻肝汤
    D.归脾汤
    E.柏子养心丸

    答案：C
    解析：
    本题主要考查不寐肝火扰心证的临床表现特点和主治方剂。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。证属不寐肝火扰心证，治疗方剂为龙胆泻肝汤。

  • 第3题：

    患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治当选用

    A.酸枣仁汤
    B.朱砂安神丸
    C.黄连温胆汤
    D.龙胆泻肝汤

    答案：D
    解析：
    上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。

  • 第4题：

    患者女，49岁。症见眩晕头胀，烦躁易怒，口干苦，目赤耳鸣，溲赤便秘，失眠多梦，舌红，苔黄，脉弦数。治法应（）。

    • A、清热化痰
    • B、平肝潜阳，滋补肝肾
    • C、清肝泻火，清热祛湿
    • D、清热通窍
    • E、健脾燥湿

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（）

    • A、清化痰热，和中安神
    • B、补益心脾，养血安神
    • C、疏肝泻火，镇心安神
    • D、清肝利胆，安神定志
    • E、清心凉肝，镇惊宁神

    正确答案:C

  • 第6题：

    不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治疗宜选（）

    • A、温胆汤
    • B、龙胆泻肝汤
    • C、柴胡疏肝散
    • D、当归龙荟丸
    • E、逍遥散

    正确答案:B,D

  • 第7题：

    患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。以下处理正确的是？

    • A、肝火扰心证 
    • B、治以疏肝泻火，镇心安神 
    • C、方选龙胆泻肝汤 
    • D、方选天王补心丹 
    • E、可选加黄芩、山栀

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    患女，38岁。全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘溲赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。治宜选用（）

    • A、全蝎、蜈蚣
    • B、龙胆、栀子
    • C、磁石、牡蛎
    • D、天麻、石决明
    • E、川芎、牛膝

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，49岁。症见眩晕头胀，烦躁易怒，口干苦，目赤耳鸣，溲赤便秘，失眠多梦，舌红，苔黄，脉弦数。治法应（）。
    A

    清热化痰

    B

    平肝潜阳，滋补肝肾

    C

    清肝泻火，清热祛湿

    D

    清热通窍

    E

    健脾燥湿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，治疗首选（　　）。
    A

    黄连温胆汤

    B

    龙胆泻肝丸

    C

    六味地黄丸合交泰丸

    D

    安神定志丸合酸枣仁汤

    E

    朱砂安神丸


    正确答案： E
    解析：
    不寐肝火扰心主要症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。治以疏肝泻火，镇心安神之法，选用中成药龙胆泻肝丸。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁。全头胀痛，急躁易怒，面红目赤，口苦胁痛，便秘溲赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。治疗宜首选（　　）。
    A

    全蝎、蜈蚣

    B

    磁石、牡蛎

    C

    龙胆草、栀子

    D

    天麻、石决明

    E

    川芎、川牛膝


    正确答案： D
    解析：
    此为肝胆实火上炎证。龙胆草苦寒沉降，善泻肝胆实火，治疗肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦等症，常配柴胡、黄芩、栀子等药用，如龙胆泻肝汤。

  • 第12题：

    患者急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

    A.安神定志丸加减
    B.龙胆泻肝汤加减
    C.天王补心丹加减
    D.归脾汤加减
    E.黄连温胆汤加减

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    2009-169.不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红 苔黄，脉弦而数。治疗宜选
    A.温胆汤 B.龙胆泻肝汤 C.柴胡疏肝散 D.当归龙荟丸


    答案：B,D
    解析：
    本题旨在考查考生对不寐辨证论治的掌握情况。肝郁化火，上扰心神，则 不寐多梦，急躁易怒。肝火上扰清窍，则头晕头胀，目赤耳鸣，热邪灼津，则溲赤，舌红苔黄，脉 弦而数，均为肝火内扰之征。治宜清肝泻火，佐以安神，方选龙胆泻肝汤。若彻夜不眠，大便秘结 者，为肝郁化火之重症，治宜清泻肝胆实火，佐以通便，方选当归龙荟丸。温胆汤重在清化痰热， 柴胡疏肝散重在疏肝解郁。

  • 第14题：

    男，40岁。头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

    A、牡蛎、磁石
    B、栀子、龙胆草
    C、川芎、川牛膝
    D、天麻、石决明
    E、大黄、芒硝

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现人寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（）

    • A、痰热扰心证
    • B、心肾不交证
    • C、心脾两虚证
    • D、肝火扰心证
    • E、心胆气虚证

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（）

    • A、黄连温胆汤加减
    • B、安神定志丸加减
    • C、天王补心丹加减
    • D、龙胆泻肝汤加减
    • E、归脾汤加减

    正确答案:D

  • 第17题：

    白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。若出现目赤便秘，可加用（）。

    • A、六味地黄丸
    • B、知柏地黄丸
    • C、归脾汤
    • D、顺气导痰汤
    • E、当归龙荟丸

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，42岁。全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘溲赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。首选药组是（）

    • A、全蝎、蜈蚣
    • B、磁石、牡蛎
    • C、龙胆、栀子
    • D、天麻、石决明
    • E、川芎、川牛膝

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。以下处理正确的是？
    A

    肝火扰心证 

    B

    治以疏肝泻火，镇心安神 

    C

    方选龙胆泻肝汤 

    D

    方选天王补心丹 

    E

    可选加黄芩、山栀


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现人寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（）
    A

    痰热扰心证

    B

    心肾不交证

    C

    心脾两虚证

    D

    肝火扰心证

    E

    心胆气虚证


    正确答案： C
    解析： 患者平素性格急躁易怒，头晕头胀，可见其肝火偏旺，近日出现入寐困难，伴见目赤，耳鸣等症，结合舌脉，可以判定其病机为肝火偏旺，上扰心神，心神不宁，故见入睡困难，故其证当辨为肝火扰心。

  • 第21题：

    多选题
    不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治疗宜选（）
    A

    温胆汤

    B

    龙胆泻肝汤

    C

    柴胡疏肝散

    D

    当归龙荟丸

    E

    逍遥散


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（）
    A

    黄连温胆汤加减

    B

    安神定志丸加减

    C

    天王补心丹加减

    D

    龙胆泻肝汤加减

    E

    归脾汤加减


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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