单选题患者女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因(  )。A 血小板缺乏B 肝脏合成凝血因子减少C 毛细血管脆性增加D 脾功能亢进E 血小板功能障碍

题目
单选题
患者女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因(  )。
A

血小板缺乏

B

肝脏合成凝血因子减少

C

毛细血管脆性增加

D

脾功能亢进

E

血小板功能障碍


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  • 第1题:

    女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

    A.维生素K缺乏

    B.毛细血管脆性增加

    C.血小板功能不良

    D.凝血因子合成障碍

    E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应


    正确答案:D
    大多数凝血因子由肝脏合成,肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍,同时脾功能亢进血小板破坏增多,血小板数量可减少,因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X),而致凝血酶原时间(PT)延长,但此时维生素K本身往往并不缺乏,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

  • 第2题:

    男性病人,62岁。患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是( )。

    A.毛细血管脆性增加

    B.肝脏对激素的灭活作用减弱

    C.肝脏合成凝血因子减少

    D.脾功能亢进

    E.营养缺乏


    正确答案:C
    解析:出血倾向

  • 第3题:

    患者,女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是

    A.肝脏合成凝血因子减少
    B.脾功能亢进
    C.毛细血管脆性增加
    D.血小板缺乏
    E.血小板功能障碍

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,48岁。患乙肝10余年,确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是( )

    A维生素K缺乏

    B血小板功能不良

    C凝血因子合成障碍

    D毛细血管脆性增加

    E毒素破坏血小板功能


    C

  • 第5题:

    肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()

    • A、门脉高血
    • B、脾功能亢进
    • C、毛细血管脆性增加
    • D、雌激素水平过高
    • E、肝脏合成凝血因子减少

    正确答案:B,C,E

  • 第6题:

    女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()

    • A、维生素K缺乏
    • B、毛细血管脆性增加
    • C、血小板功能不良
    • D、凝血因子合成障碍
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    下列哪项是肝硬化患者出血倾向的最主要原因?(  )
    A

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    B

    凝血因子合成障碍

    C

    维生素K缺乏

    D

    毛细血管脆性增加

    E

    血小板功能不良


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()
    A

    门脉高血

    B

    脾功能亢进

    C

    毛细血管脆性增加

    D

    雌激素水平过高

    E

    肝脏合成凝血因子减少


    正确答案: B,A
    解析: 肝硬化后确实会有这种出血倾向,主要原因有:
    (1)肝硬化的人肝功能减退,肝脏合成的凝血因子相对缺乏,导致凝血功能下降,通过抽血检验可以发现凝血酶原时间延长,活动度下降。
    (2)肝硬变的人大多有脾大、脾功能亢进,血小板减少,同时血小板本身功能也下降,血小板总量减少和凝血功能下降,使得止血作用明显减弱。
    (3)肝硬变患者的毛细血管脆性增加,维生素C缺乏,维生素K利用障碍,血液内抗凝物质增加。 一般而言随着肝硬变病程的进展,出血倾向会更加明显。有时会看见泼妇破损处止血时间较正常人显著延长。
    故选BCE

  • 第9题:

    单选题
    女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。
    A

    维生素K缺乏

    B

    毛细血管脆性增加

    C

    血小板功能不良

    D

    凝血因子合成障碍

    E

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应


    正确答案: B
    解析: 大多数凝血因子由肝脏合成,肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍,同时脾功能亢进血小板破坏增多,血小板数量可减少,因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),而致凝血酶原时间(PT)延长,但此时维生素K本身往往并不缺乏,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,63岁。患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()
    A

    毛细血管脆性增加

    B

    肝脏对激素的灭活作用减弱

    C

    白蛋白合成减少

    D

    营养缺乏

    E

    脾功能亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,48岁。患乙肝10余年,确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是( )
    A

    维生素K缺乏

    B

    血小板功能不良

    C

    凝血因子合成障碍

    D

    毛细血管脆性增加

    E

    毒素破坏血小板功能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是( )

    A.肝脏合成凝血因子减少

    B.毛细血管脆性增加

    C.雌激素水平过高

    D.脾功能亢进

    E.门脉高压


    正确答案:AD

  • 第13题:

    肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是

    A、门脉高血

    B、脾功能亢进

    C、毛细血管脆性增加

    D、雌激素水平过高

    E、肝脏合成凝血因子减少


    参考答案:BE

  • 第14题:

    患者,女,46岁,患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是( )。

    A.维生素K缺乏
    B.毛细血管脆性增加
    C.血小板功能不良
    D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    E.凝血因子合成障碍

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    肝硬化时患者出现出血倾向的最主要原因是()

    • A、维生素缺乏
    • B、毛细血管脆性增加
    • C、血小板功能不良
    • D、凝血因子合成障碍
    • E、肝脏解毒功能下降

    正确答案:D

  • 第16题:

    肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是()

    • A、门脉高压
    • B、毛细血管脆性增加
    • C、肝脏合成凝血因子减少
    • D、脾功能亢进
    • E、雌激素水平过高

    正确答案:B,C,D

  • 第17题:

    单选题
    男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是()
    A

    毛细血管脆性增加

    B

    肝脏对激素的灭活作用减弱

    C

    肝脏合成凝血因子减少

    D

    脾功能亢进

    E

    营养缺乏


    正确答案: D
    解析: 肝功能损害引起凝血功能障碍,脾功能亢进导致血小板减少等原因而造成出血倾向,该病人血小板58×109/L并不很低,故出血主要原因考虑为肝脏合成凝血因子减少所致。

  • 第18题:

    多选题
    肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。
    A

    门脉高压

    B

    脾功能亢进

    C

    毛细血管脆性增加

    D

    雌激素水平过高

    E

    肝脏合成凝血因子减少


    正确答案: A,E
    解析: 肝硬化病人常常会伴有牙龈出血和鼻出血,肝硬化病人出血倾向明显的原因有:
    (1)肝脏合成凝血因子减少,肝脏是合成数种凝血因子的器官.肝硬化时减少和破坏了这些因子的质和量,从而使血液凝固能力降低。
    (2)肝硬化伴脾功能亢进血小板减少,肝炎病毒也可影响骨髓造血,使产生的血小板的质次量少。
    (3)肝硬化病人毛细血管脆性增加,肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮所致。
    (4)合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加,凝血因子消耗增加。

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,46岁,患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是(  )。
    A

    维生素K缺乏

    B

    毛细血管脆性增加

    C

    血小板功能不良

    D

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    E

    凝血因子合成障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因(  )。
    A

    血小板缺乏

    B

    肝脏合成凝血因子减少

    C

    毛细血管脆性增加

    D

    脾功能亢进

    E

    血小板功能障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,63岁。患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()。
    A

    毛细血管脆性增加

    B

    肝脏对激素的灭火作用减弱

    C

    白蛋白合成减少

    D

    营养缺乏

    E

    脾功能亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析