单选题男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如上述病史均为阴性，则进一步尚需（　）A 血培养及药敏试验B 右下肢直腿抬高试验C 髋部X线片D 胸部X线片E B超

题目
单选题
男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如上述病史均为阴性，则进一步尚需（　）
A

血培养及药敏试验

B

右下肢直腿抬高试验

C

髋部X线片

D

胸部X线片

E

B超

相似考题

1.病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走。被人送往就诊。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：右下肢外旋畸形。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见X线片所示）。

2.如上述病史均为阴性，进一步检查为A．B型超声波检查B．右髋正侧位X线摄片C．妇科检查D．右下肢直腿高举试验E．钡剂灌肠

3.患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。 该患者首选的辅助检查是A.X线片 B.B超 C.CT D.MRI E.骨扫描

4.女性，56岁，右下肢疼痛及行走困难1周，3天前开始有寒战、发热39℃，自觉乏力，出汗，不思饮食。体格检查：体温38.7℃，脉搏100次/分，血压15/1OkPa，心肺听诊(一)，腹部压痛不明显，右髂窝部扪及肿块约有8cm×6cm×5cm，固定、压痛，右髋伸直受限，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.85(85%)病史要明确了解的是A．有无腹胀，腹痛，呕吐，肛门停止排便、排气B．有无结核病史C．有无上腹疼痛转移至右下腹痛D．有无斜疝病史E．有无髋部病变史

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“单选题男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如上述病史均为阴性，则进一步尚需（　）A 血培养及药敏试验B 右下肢直腿抬高试验C 髋部X线片D 胸部X线片E B超”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    应立即首先采取下列哪项检查
    A.B超
    B.X线片
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案：B
    解析：
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息，穿矫正鞋，给予皮牵引，密切观察病情，必要时进行切开复位内固定，骨折早期不可下床活动，以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。

  • 第2题：

    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的（　）

    • A、局部理疗
    • B、局部热敷
    • C、支持治疗
    • D、应用激素降温
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）

    • A、腰椎斜位X线片
    • B、腰椎CT
    • C、骨扫描
    • D、抗链"O"、类风湿因子、血沉
    • E、全血细胞计数

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿，8岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5度，脉搏124次每分，一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20×10/L，中性多核89％，右髋关节X线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：（）

    • A、切开引流
    • B、中草药应用
    • C、局部固定
    • D、选用有效抗菌素
    • E、输血

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。 进一步明确诊断的检查是检查（　）

    • A、骨盆X线片
    • B、B超
    • C、穿刺抽脓
    • D、腰椎穿刺液检查
    • E、直腿抬高试验

    正确答案:C

  • 第6题：

    病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。

  • 第7题：

    患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 应立即首先采取下列哪项检查？（）

    • A、B超
    • B、X线片
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、骨扫描

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查（）
    A

    4字试验

    B

    杜加试验

    C

    直腿抬高试验

    D

    托马斯试验

    E

    骨盆挤压分离试验


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时 。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走 。被人送往就诊 。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难 。未排二便 。查体：T36 .6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg 。心肺（一） 。骨科专科检查：右下肢外旋畸形 。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛 。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿，8岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温39.5度，脉搏124次每分，一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数20×10/L，中性多核89％，右髋关节X线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：（）
    A

    切开引流

    B

    中草药应用

    C

    局部固定

    D

    选用有效抗菌素

    E

    输血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）
    A

    腰椎斜位X线片

    B

    腰椎CT

    C

    骨扫描

    D

    抗链O、类风湿因子、血沉

    E

    全血细胞计数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的（　）
    A

    局部理疗

    B

    局部热敷

    C

    支持治疗

    D

    应用激素降温

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是（　）

    • A、有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻
    • B、有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝
    • C、有无结核病史以明确是否寒性脓肿
    • D、有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎
    • E、有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）

    • A、屈颈试验
    • B、大腿滚动试验
    • C、叩跟试验
    • D、4字试验
    • E、股骨头研磨试验

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查（）

    • A、4字试验
    • B、杜加试验
    • C、直腿抬高试验
    • D、托马斯试验
    • E、骨盆挤压分离试验

    正确答案:A,D

  • 第16题：

    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如上述病史均为阴性，则进一步尚需（　）

    • A、血培养及药敏试验
    • B、右下肢直腿抬高试验
    • C、髋部X线片
    • D、胸部X线片
    • E、B超

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是（　）

    • A、腹膜后充气造影
    • B、逆行肾盂造影
    • C、穿刺抽脓
    • D、股动脉造影
    • E、胃肠钡餐造影

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，16岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45°畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。为确定诊断，最常用的检查是（）

    • A、X线摄片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。

  • 第20题：

    单选题
    男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。 进一步明确诊断的检查是检查（　）
    A

    骨盆X线片

    B

    B超

    C

    穿刺抽脓

    D

    腰椎穿刺液检查

    E

    直腿抬高试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是（　）
    A

    有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻

    B

    有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝

    C

    有无结核病史以明确是否寒性脓肿

    D

    有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎

    E

    有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案： 诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，49岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38.5℃，脉搏97次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×10/L。 如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是（　）
    A

    腹膜后充气造影

    B

    逆行肾盂造影

    C

    穿刺抽脓

    D

    股动脉造影

    E

    胃肠钡餐造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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