单选题男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为（）A 变态反应性炎症B 心肌病变C 淋巴结炎D 血栓形成E 血管炎

题目
单选题
男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为（）
A

变态反应性炎症

B

心肌病变

C

淋巴结炎

D

血栓形成

E

血管炎

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1.(53～54题共用题干)男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。本例最可能的诊断为A．猩红热B．儿童类风湿病C．金黄色葡萄球菌败血症D．川崎病E．传染性单核细胞增多症

2.下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义( )A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等

3.男孩,1岁。发热8天住院。体检:体温39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,右颈淋巴结呈蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次／分,腹软,肝、脾不肿大,掌、距硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数19×10／L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。血小板420×10／L,血沉120mm／h,最可能的诊断为( )A.猩红热B.幼年类风湿性关节炎C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.传染性单核细胞增多症

4.下列哪项不是川崎病的诊断条件A、淋巴结肿大B、眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C、持续高热5天以上D、心电图出现广泛ST-T改变E、掌跖红斑、手足硬肿、指（趾）脱皮及多形红斑

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“单选题男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为（）A 变态反应性炎症B 心肌病变C 淋巴结炎D 血栓形成E 血管炎”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性,3岁,发热8天,皮肤出现红色斑丘疹,结膜充血,口唇潮红,草莓舌,手足硬肿,颈淋巴结肿大。其诊断是

    A、手足口病

    B、川崎病

    C、幼年类风湿病

    D、多形性红斑

    E、猩红热


    参考答案：B

  • 第2题：

    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109<／sup／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，血小板420×109<／sup／L，红细胞沉降率120mm／h。

    最可能的诊断是

    A．猩红热

    B．金黄色葡萄球菌败血症

    C．传染性单核细胞增多症

    D．幼年性类风湿性关节炎

    E．川崎病


    正确答案：E
    本例患儿症状较为典型，完全符合川崎病的诊断标准，与其他上述疾病仅部分吻合，故应诊断为川崎病。

  • 第3题：

    男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

    首选的治疗措施是

    A.丙种球蛋白+糖皮质激素
    B.对症治疗，观察
    C. 丙种球蛋白+ 阿司匹林
    D.阿司匹林+糖皮质激素
    E.青霉素

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

    对预后有重要意义的随访检查项目是

    A. ASO、ESR
    B.血常规
    C. 心脏彩超
    D.心电图
    E.尿常规

    答案：C
    解析：
    小儿内科（人卫第四版）P155 ，川崎病的诊断标准：发热 5 天以上，伴下列 5 项临
    床表现中
    项临
    床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
    （
    项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
    （1）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
    （
    ）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
    （2）多形性红斑
    （
    ）多形性红斑
    （3）眼结膜充血
    （
    ）眼结膜充血
    （4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
    （
    ）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
    （5）颈部淋巴结肿大
    如上述
    ）颈部淋巴结肿大
    如上述 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。

  • 第5题：

    16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是

    A、川崎病
    B、EB病毒感染
    C、猩红热
    D、幼年类风湿关节炎
    E、败血症

    答案：A
    解析：
    患儿发热超过5天，结膜充血，口唇干裂，硬肿，血沉加快，这是川崎病的表现。
    发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：
    （1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮
    （2）多形性红斑
    （3）眼结合膜充血
    （4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌
    （5）颈部淋巴结肿大

  • 第6题：

    下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）

    • A、持续高热5天以上
    • B、结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
    • C、手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
    • D、浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
    • E、心肌炎和冠状动脉瘤

    正确答案:E

  • 第7题：

    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 给予本病儿最恰当的治疗是（）

    • A、有效的抗生素
    • B、糖皮质激素
    • C、阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
    • D、非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
    • E、抗凝治疗

    正确答案:C

  • 第8题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为（）

    • A、变态反应性炎症
    • B、心肌病变
    • C、淋巴结炎
    • D、血栓形成
    • E、血管炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 给予本病儿最恰当的治疗是（）
    A

    有效的抗生素

    B

    糖皮质激素

    C

    阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注

    D

    非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

    E

    抗凝治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）
    A

    持续高热5天以上

    B

    结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌

    C

    手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹

    D

    浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大

    E

    心肌炎和冠状动脉瘤


    正确答案： B
    解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高，主要错选答案是A，其次是B和D。本题是一道否定题，题目关键是"不是"和"诊断条件"二点，错选者主要在审题上。
    川崎病是一种病因未明的血管炎综合征，病因和发病机制仍未完全清楚，目前认为与感染和免疫反应异常有关，但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断，只能依靠临床症状和体征，根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎，主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期，首先受累的是小血管和微血管，冠状动脉瘤和心肌炎虽是川崎病最严重的损害，但仅发生在少数病人，在诊断标准内并未将其作为必要条件。
    理解了这一点选出正确答案也就不困难了。错选答案A的原因可能是认为发热为非特异性症状，也非皮肤、黏膜和淋巴结损害的表现；因此误认为不必要。但是正好相反，川崎病是发热性疾病，持续发热是诊断该病的首要条件。错选B和D的原因主要是对诊断要点的理解和记忆不清。

  • 第11题：

    单选题
    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）
    A

    潘生丁每天3～5mg／kg

    B

    阿司匹林，每天5～10mg／kg

    C

    丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d

    D

    10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次

    E

    泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）
    A

    猩红热

    B

    儿童类风湿病

    C

    金黄色葡萄球菌败血症

    D

    川崎病

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为A、猩红热

    B、儿童类风湿病

    C、金黄色葡萄球菌败血症

    D、川崎病

    E、传染性单核细胞增多症

    本病的主要病理改变为A、变态反应性炎症

    B、心肌病变

    C、淋巴结炎

    D、血栓形成

    E、血管炎

    首选的治疗方法为A、潘生丁每天3～5mg／kg

    B、阿司匹林，每天5～10mg／kg

    C、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d

    D、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次

    E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指 (趾)末端硬肿。血白细胞18×109／L。N 71％，CRP102mg／L。最可能的诊断是

    A．猩红热

    B．幼年类风湿关节炎

    C．败血症

    D．川崎病

    E．EB病毒感染


    正确答案：D

  • 第15题：

    男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

    该患儿最可能的诊断为

    A.幼儿急疹
    B.猩红热
    C.咽结合膜热
    D. 川崎病
    E.麻疹

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男孩，1岁。发热9天。查体：T39度，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19×10／L，N0.72，L0.28，Plt420×10／L，ESR120mm／h。最可能的诊断为

    A.猩红热
    B.幼年类风湿关节炎
    C.传染性单按细胞增多症
    D.川崎病
    E.金黄色葡萄球菌败血症

    答案：D
    解析：
    \"眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率增快，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。\"提示川崎病。

  • 第17题：

    下列哪项不是川崎病的诊断条件

    A.淋巴结肿大
    B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
    C.持续高热5天以上
    D.心电图出现广泛ST-T改变
    E.掌跖红斑、手足硬肿、指（趾）脱皮及多形红斑

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 最可能的诊断是（）

    • A、猩红热
    • B、金黄色葡萄球菌败血症
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、幼年性类风湿性关节炎
    • E、川崎病

    正确答案:E

  • 第19题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）

    • A、潘生丁每天3～5mg／kg
    • B、阿司匹林，每天5～10mg／kg
    • C、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
    • D、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
    • E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服

    正确答案:C

  • 第20题：

    男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）

    • A、猩红热
    • B、儿童类风湿病
    • C、金黄色葡萄球菌败血症
    • D、川崎病
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是（）
    A

    猩红热

    B

    幼年类风湿关节炎

    C

    败血症

    D

    川崎病

    E

    EB病毒感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项不是川崎病的诊断条件（）
    A

    淋巴结肿大

    B

    眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌

    C

    持续高热5天以上

    D

    心电图表现广泛ST－T改变

    E

    掌跖红斑、手足硬肿、指（趾）脱皮及多形红斑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109／L，红细胞沉降率120mm／h。 最可能的诊断是（）
    A

    猩红热

    B

    金黄色葡萄球菌败血症

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    幼年性类风湿性关节炎

    E

    川崎病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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