单选题一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）A 甲基泼尼松龙冲击治疗B 环孢素AC 环磷酰胺冲击治疗D 血浆置换疗法E 血液透析治疗

题目
单选题
一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）
A

甲基泼尼松龙冲击治疗

B

环孢素A

C

环磷酰胺冲击治疗

D

血浆置换疗法

E

血液透析治疗

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1.30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如AspirinB、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确？A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药E、定期门诊随访病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是：A、吲哚美辛（消炎痛）B、氯喹C、肾上腺皮质素D、环孢菌素E、中草药［假设信息］假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验：BUN 28mmol/L，Cr 520μmol/L，此时最佳治疗是：A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗B、大剂量CTX冲击治疗C、血浆置换D、对症治疗E、血液透析治疗

2.三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如AspirinB、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药通过治疗病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E、定期门诊随访患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，BUN 10 mmol／L．Cr180 μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A、吲哚美辛(消炎痛)B、氯喹C、肾上腺皮质素D、环孢菌素E、中草药［假设信息］假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN 28 mmol／L，Cr 520μmol／L，此时最佳治疗是A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗B、大剂量CTX冲击治疗C、血浆置换D、对症治疗E、血液透析治疗

3.女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）。A、非甾体抗炎药（如消炎痛）B、中草药C、氯喹D、糖皮质激素E、雷公藤

4.一女性，24 岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是：A、中药B、环磷酰胺C、非甾体抗炎药D、泼尼松E、静脉大剂量免疫球蛋白治疗经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的A、定期门诊随访B、避免妊娠，可选用含雌激素避孕药C、避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物D、避免使用肾损害药物E、适当参加体育运动，避免日光照射三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是：A、非甾体抗炎药（如消炎痛）B、中草药C、氯喹D、糖皮质激素E、雷公藤为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为A、甲基泼尼松龙冲击治疗B、环孢素AC、环磷酰胺冲击治疗D、血浆置换疗法E、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是A、甲基泼尼松龙冲击治疗B、环孢素AC、环磷酰胺冲击治疗D、血浆置换疗法E、血液透析治疗

参考答案和解析
正确答案： B
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  • 第1题：

    三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治疗是（）

    • A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
    • B、大剂量CTX冲击治疗
    • C、血浆置换加糖皮质激素
    • D、对症治疗
    • E、血液透析治疗

    正确答案:E

  • 第2题：

    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的（）

    • A、定期门诊随访
    • B、避免妊娠，可选用含雌激素避孕药
    • C、避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物
    • D、避免使用肾损害药物
    • E、适当参加体育运动，避免日光照射

    正确答案:B

  • 第3题：

    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是（）

    • A、中药
    • B、环磷酰胺
    • C、非甾体抗炎药
    • D、泼尼松
    • E、静脉大剂量免疫球蛋白治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）

    • A、甲基泼尼松龙冲击治疗
    • B、环孢素A
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、血浆置换疗法
    • E、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白

    正确答案:C

  • 第5题：

    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）

    • A、非甾体抗炎药（如消炎痛）
    • B、中草药
    • C、氯喹
    • D、糖皮质激素
    • E、雷公藤

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）

    • A、甲基泼尼松龙冲击治疗
    • B、环孢素A
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、血浆置换疗法
    • E、血液透析治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是（）
    A

    中药

    B

    环磷酰胺

    C

    非甾体抗炎药

    D

    泼尼松

    E

    静脉大剂量免疫球蛋白治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的（）
    A

    定期门诊随访

    B

    避免妊娠，可选用含雌激素避孕药

    C

    避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物

    D

    避免使用肾损害药物

    E

    适当参加体育运动，避免日光照射


    正确答案： A
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  • 第9题：

    单选题
    三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。［假设信息］假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治疗是（）
    A

    甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

    B

    大剂量CTX冲击治疗

    C

    血浆置换

    D

    对症治疗

    E

    血液透析治疗


    正确答案： B
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  • 第10题：

    单选题
    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）。
    A

    非甾体抗炎药（如消炎痛）

    B

    中草药

    C

    氯喹

    D

    糖皮质激素

    E

    雷公藤


    正确答案： E
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  • 第11题：

    单选题
    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）
    A

    非甾体抗炎药（如消炎痛）

    B

    中草药

    C

    氯喹

    D

    糖皮质激素

    E

    雷公藤


    正确答案： A
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  • 第12题：

    单选题
    30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是（）
    A

    甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

    B

    大剂量CTX冲击治疗

    C

    血浆置换

    D

    对症治疗

    E

    血液透析治疗


    正确答案： D
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  • 第13题：

    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 该病例首选治疗药物是（）

    • A、中药
    • B、环磷酰胺
    • C、非甾体抗炎药
    • D、泼尼松
    • E、静脉大剂量免疫球蛋白治疗

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）

    • A、甲基泼尼松龙冲击治疗
    • B、环孢素A
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、血浆置换疗法
    • E、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白

    正确答案:C

  • 第15题：

    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的（）

    • A、定期门诊随访
    • B、避免妊娠，可选用含雌激素避孕药
    • C、避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物
    • D、避免使用肾损害药物
    • E、适当参加体育运动，避免日光照射

    正确答案:B

  • 第16题：

    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）

    • A、甲基泼尼松龙冲击治疗
    • B、环孢素A
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、血浆置换疗法
    • E、血液透析治疗

    正确答案:E

  • 第17题：

    三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。［假设信息］假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治疗是（）

    • A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
    • B、大剂量CTX冲击治疗
    • C、血浆置换
    • D、对症治疗
    • E、血液透析治疗

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是（）
    A

    甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

    B

    大剂量CTX冲击治疗

    C

    血浆置换加糖皮质激素

    D

    对症治疗

    E

    血液透析治疗


    正确答案： E
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  • 第19题：

    单选题
    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）
    A

    甲基泼尼松龙冲击治疗

    B

    环孢素A

    C

    环磷酰胺冲击治疗

    D

    血浆置换疗法

    E

    血液透析治疗


    正确答案： C
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  • 第20题：

    单选题
    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的（）
    A

    定期门诊随访

    B

    避免妊娠，可选用含雌激素避孕药

    C

    避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物

    D

    避免使用肾损害药物

    E

    适当参加体育运动，避免日光照射


    正确答案： C
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  • 第21题：

    单选题
    一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）
    A

    甲基泼尼松龙冲击治疗

    B

    环孢素A

    C

    环磷酰胺冲击治疗

    D

    血浆置换疗法

    E

    静脉输注大剂量人体免疫球蛋白


    正确答案： A
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  • 第22题：

    单选题
    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。 该病例首选治疗药物是（）
    A

    中药

    B

    环磷酰胺

    C

    非甾体抗炎药

    D

    泼尼松

    E

    静脉大剂量免疫球蛋白治疗


    正确答案： D
    解析： 患者确诊为系统性红狼斑，仅有低热，关节痛，口腔溃疡，无内脏损伤，应选用非甾体抗炎药治疗。

  • 第23题：

    单选题
    女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）
    A

    甲基泼尼松龙冲击治疗

    B

    环孢素A

    C

    环磷酰胺冲击治疗

    D

    血浆置换疗法

    E

    静脉输注大剂量人体免疫球蛋白


    正确答案： B
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