单选题男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()。A 低蛋白血症B 合并严重感染C 合并应激性溃疡,导致消化道出血D 合并肠梗阻E 凝血功能障碍

题目
单选题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()。
A

低蛋白血症

B

合并严重感染

C

合并应激性溃疡,导致消化道出血

D

合并肠梗阻

E

凝血功能障碍


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  • 第1题:

    患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。 最可能的病因诊断是()

    • A、高血压脑出血
    • B、淀粉样变出血
    • C、脑血管畸形出血
    • D、脑肿瘤卒中出血
    • E、颅内动脉瘤破裂出血

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 关于患者的出血原因,可能包括()

    • A、动脉瘤破裂
    • B、颅内肿瘤卒中
    • C、凝血功能障碍
    • D、高血压脑出血
    • E、外伤性颅内出血
    • F、甲状腺功能障碍性出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 为了明确该患者可能的出血原因,需要进一步完善的检查包括()

    • A、血常规
    • B、肝炎系列+肝功能
    • C、肾功能
    • D、凝血指标
    • E、骨髓穿刺
    • F、甲状腺功能
    • G、颅脑MRI

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第4题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。存住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()

    • A、低蛋白血症
    • B、合并严重感染
    • C、合并应激性溃疡,导致消化道出血
    • D、合并肠梗阻
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

    • A、DSA
    • B、腰穿检查
    • C、头颅CT
    • D、头颅MRI
    • E、SPECT

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()

    • A、低蛋白血症
    • B、合并严重感染
    • C、合并应激性溃疡,导致消化道出血
    • D、合并肠梗阻
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()
    A

    急诊行肿瘤切除

    B

    急诊头颅CT检查

    C

    增加甘露醇剂量

    D

    检查有无其他合并症

    E

    择期手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
    A

    DSA

    B

    腰穿检查

    C

    头颅CT

    D

    头颅MRI

    E

    SPECT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。存住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()
    A

    低蛋白血症

    B

    合并严重感染

    C

    合并应激性溃疡,导致消化道出血

    D

    合并肠梗阻

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。 最可能的病因诊断是()
    A

    高血压脑出血

    B

    淀粉样变出血

    C

    脑血管畸形出血

    D

    脑肿瘤卒中出血

    E

    颅内动脉瘤破裂出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受.急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示:发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)()。

    • A、高血压脑出血
    • B、自发性蛛网膜下腔出血
    • C、垂体瘤卒中
    • D、颅内动脉瘤
    • E、海绵状血管瘤
    • F、脑动静脉畸形

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()

    • A、颅脑MRI检查
    • B、B.数字减影血管造影(DS
    • C、超声多普勒检查脑血流情况
    • D、脑电图检查
    • E、PET-CT检查
    • F、康复治疗

    正确答案:A,B,F

  • 第13题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()

    • A、原有高血压升高,立即给予降压药降压
    • B、脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
    • C、脑血管痉挛,立即给予解痉药物
    • D、原因不明,继续观察
    • E、复查头颅CT观察

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()

    • A、血常规
    • B、血糖
    • C、心电图
    • D、颅脑CT
    • E、E.CT血管造影(CT

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()

    • A、急诊行肿瘤切除
    • B、急诊头颅CT检查
    • C、增加甘露醇剂量
    • D、检查有无其他合并症
    • E、择期手术

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。 经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是()
    A

    单纯开颅血肿清除

    B

    开颅血肿清除+病灶切除

    C

    血肿穿刺引流

    D

    介入治疗+γ刀

    E

    保守治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()
    A

    原有高血压升高,立即给予降压药降压

    B

    脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察

    C

    脑血管痉挛,立即给予解痉药物

    D

    原因不明,继续观察

    E

    复查头颅CT观察


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()
    A

    颅脑MRI检查

    B

    B.数字减影血管造影(DS

    C

    超声多普勒检查脑血流情况

    D

    脑电图检查

    E

    PET-CT检查

    F

    康复治疗


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()
    A

    血常规

    B

    血糖

    C

    心电图

    D

    颅脑CT

    E

    E.CT血管造影(CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析