单选题患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择().A 急诊介入治疗B 溶

题目
单选题
患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择().
A

急诊介入治疗

B

溶栓治疗

C

阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

D

阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

E

阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔


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  • 第1题:

    男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿哕音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴一13°,RV5+SV1=4.2mY。

    该患者诊断为

    A.冠心病,初发型心绞痛

    B.冠心病,恶化型心绞痛

    C.冠心病,变异型心绞痛

    D.急性心肌梗死

    E.心脏神经症


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。若考虑抗心绞痛治疗,请问下述药物不宜选用A、硝酸甘油

    B、硝酸异山梨酯

    C、普萘洛尔

    D、硝苯地平

    E、维拉帕米

    入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECC显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是A、硝酸甘油

    B、普萘洛尔

    C、硝苯地平

    D、硝酸异山梨酯

    E、维拉帕米


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    患者,男,50岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

    入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应选用的药物是
    A.硝酸甘油
    B.硝苯地平
    C.维拉帕米
    D.普萘洛尔
    E.硝酸异山梨酯

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

    若考虑抗心绞痛药治疗,请问下述药物不宜选用的是( )
    A.硝酸异山梨酯
    B.硝酸甘油
    C.普萘洛尔
    D.硝苯地平
    E.维拉帕米

    答案:C
    解析:
    钙拮抗剂的抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量。硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠状动脉痉挛的效果好。

  • 第5题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯,起效最快的服法是()。

    • A、口含
    • B、吞服
    • C、舌下含化
    • D、用酒送服
    • E、掰碎后吞服

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者刘先生,有高血压病10年病史,近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛,并向背部放射,此时应首选哪种药物治疗()。

    • A、口服单硝酸异山梨酯片
    • B、舌下含服硝酸甘油
    • C、静脉注射吗啡
    • D、静脉泵入硝酸甘油
    • E、 舌下含服硝苯地平片

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    某男,67岁。因劳累后突发胸骨后疼痛。伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应作(  )。
    A

    心电图

    B

    心脏放射性核素扫描

    C

    超声心动图

    D

    CPK

    E

    心电向量


    正确答案: C
    解析:
    根据患者症状,考虑为急性心梗,应及时做心电图检查。

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛,伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应作(  )。
    A

    心电图

    B

    心脏核素扫描

    C

    超声心动图

    D

    CPK

    E

    心电向量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV+SV=4.2mV。该患者诊断为()
    A

    冠心病,初发型心绞痛

    B

    冠心病,恶化型心绞痛

    C

    冠心病,变异型心绞痛

    D

    急性心肌梗死

    E

    心脏神经症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV+SV=4.2mV。治疗应选择()
    A

    急诊介入治疗

    B

    溶栓治疗

    C

    阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

    D

    阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

    E

    阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是()
    A

    硝酸异山梨酯

    B

    硝酸甘油

    C

    普萘洛尔

    D

    硝苯地平

    E

    维拉帕米


    正确答案: A
    解析: 硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。

  • 第12题:

    问答题
    患者男性,60岁,既往5年中反复发作心前区闷痛,步行500米左右即可发作,持续5分钟,休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么?

    正确答案: 冠心病、急性下壁心梗
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗,请问下述药物不宜选用的是A、硝酸异山梨酯

    B、硝酸甘油

    C、普萘洛尔

    D、硝苯地平

    E、维拉帕米

    入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是A、硝酸异山梨酯

    B、硝酸甘油

    C、普萘洛尔

    D、硝苯地平

    E、维拉帕米


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    某男,67岁。因劳累后突发胸骨后疼痛,伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应做

    A.心电图

    B.心脏放射性核素扫描

    C.超声心动图

    D.CPK

    E.心电向量


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,50岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

    不宜选用的抗心绞痛药是
    A.维拉帕米
    B.硝苯地平
    C.普萘洛尔
    D.硝酸甘油
    E.硝酸异山梨酯

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。

    • A、CK
    • B、AST
    • C、LDH
    • D、Myo
    • E、cTnI

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是()

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、硝酸甘油
    • C、普萘洛尔
    • D、硝苯地平
    • E、维拉帕米

    正确答案:D

  • 第18题:

    病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关()。

    • A、左侧胸骨前压榨样疼痛
    • B、疼痛放射至左侧肩部
    • C、多夜间发作而突然惊醒
    • D、心绞痛前常脉搏短绌
    • E、常伴冷汗、烦躁不安
    • F、含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效
    • G、胸骨后疼痛持续20min以上
    • H、心律失常

    正确答案:A,D,F,G

  • 第19题:

    问答题
    患者男性,60岁,既往5年中反复发作心前区闷痛,步行500米左右即可发作,持续5分钟,休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么?

    正确答案: 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌:溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。该患者诊断为()。
    A

    冠心病,初发型心绞痛

    B

    冠心病,恶化型心绞痛

    C

    冠心病,变异型心绞痛

    D

    急性心肌梗死

    E

    心脏神经症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    Myo

    E

    cTnI


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯,起效最快的服法是(  )
    A

    口含

    B

    吞服

    C

    舌下含化

    D

    用酒送服

    E

    掰碎后吞服


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择()
    A

    急诊介入治疗

    B

    溶栓治疗

    C

    阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

    D

    阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

    E

    阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某男,67岁。因劳累后突发胸骨后疼痛,伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应做(  )。
    A

    心电图

    B

    心脏放射性核素扫描

    C

    超声心动图

    D

    CPK

    E

    心电向量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析