单选题患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括()A 细胞异型性明显B 明显的角化或细胞间桥C 上皮内未成熟淋巴细胞浸润D 残留血管周围间隙E 可见坏死

题目
单选题
患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括()
A

细胞异型性明显

B

明显的角化或细胞间桥

C

上皮内未成熟淋巴细胞浸润

D

残留血管周围间隙

E

可见坏死


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  • 第1题:

    患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。最可能的诊断是()。

    • A、A型胸腺瘤
    • B、B3型胸腺瘤
    • C、化生性胸腺瘤
    • D、胸腺鳞状细胞癌
    • E、肺鳞状细胞癌纵隔转移

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()。

    • A、胸内甲状腺肿
    • B、胸内甲状腺囊肿
    • C、胸腺囊肿
    • D、胸腺肿瘤
    • E、支气管囊肿

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是()

    • A、淋巴瘤
    • B、胸腺瘤
    • C、神经纤维瘤
    • D、巨大淋巴结增生
    • E、畸胎瘤

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括()。

    • A、细胞异型性明显
    • B、明显的角化或细胞间桥
    • C、上皮内未成熟淋巴细胞浸润
    • D、残留血管周围间隙
    • E、可见坏死

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。

    • A、手术
    • B、继续ABVD方案化疗2周期
    • C、更换化疗方案
    • D、纵隔放疗
    • E、自体干细胞移植

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,47岁。因进行性吞咽困难3个月余入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()

    • A、胸内甲状腺肿
    • B、胸内甲状腺囊肿
    • C、胸腺囊肿
    • D、胸腺肿瘤
    • E、支气管囊肿

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。最可能的诊断是()
    A

    A型胸腺瘤

    B

    B3型胸腺瘤

    C

    化生性胸腺瘤

    D

    胸腺鳞状细胞癌

    E

    肺鳞状细胞癌纵隔转移


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()
    A

    胸内甲状腺肿

    B

    胸内甲状腺囊肿

    C

    胸腺囊肿

    D

    胸腺肿瘤

    E

    支气管囊肿


    正确答案: C
    解析: 胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸,少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其与邻近组织的关系。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。正确的诊断是()。
    A

    肺结核

    B

    咽喉炎

    C

    纵隔淋巴结结核

    D

    上腔静脉综合征

    E

    左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。下一步最佳治疗是().
    A

    手术切除

    B

    细针穿刺活检

    C

    开胸活检

    D

    放射治疗

    E

    化学治疗

    F

    放射治疗+化学治疗


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断是(  )。
    A

    胸腺舯瘤

    B

    胸内甲状腺肿

    C

    胸腺囊肿

    D

    胸内甲状腺囊肿

    E

    支气管囊肿


    正确答案: A
    解析:
    胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸,少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其与邻近组织的关系。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,33岁,因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力,午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片:纵隔影增宽。胸部CT:前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是()
    A

    神经鞘膜瘤

    B

    皮样囊肿

    C

    胸骨后甲状腺肿

    D

    胸腺瘤

    E

    畸胎瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。该诊断最可靠的免疫组织化学表型是()。

    • A、AE1/AE3(+)
    • B、CK5/6(+)
    • C、CD5(+)
    • D、CD20(+)
    • E、EMA(+)

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,60岁,因“活动后憋气3周”来诊。查体:头部肿胀,颈部可见颈静脉怒张。胸部CT:前纵隔巨大肿物,8cm×6cm,外形不规则,包绕两侧无名静脉,其他组织器官未受侵犯。增强CT:肿物不均匀增强,局部有坏死。影响胸腺癌患者预后最主要的因素是()

    • A、手术切除程度
    • B、Masaoka分期
    • C、TNM分期
    • D、WHO组织学分型
    • E、Bernatz组织学分型
    • F、Bergh分期

    正确答案:A,B,D

  • 第15题:

    患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有()

    • A、转移性鳞状细胞癌
    • B、右上肺低分化鳞状细胞癌
    • C、纵隔淋巴结转移
    • D、上腔静脉综合征(SVCS)
    • E、恶性淋巴瘤
    • F、T4N2M0

    正确答案:B,C,D,F

  • 第16题:

    患者,女性,47岁。因"进行性吞咽困难3个月余"入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131Ⅰ扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()。

    • A、胸内甲状腺肿
    • B、胸内甲状腺囊肿
    • C、胸腺囊肿
    • D、胸腺肿瘤
    • E、支气管囊肿

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断是()。

    • A、胸腺舯瘤
    • B、胸内甲状腺肿
    • C、胸腺囊肿
    • D、胸内甲状腺囊肿
    • E、支气管囊肿

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括()。
    A

    细胞异型性明显

    B

    明显的角化或细胞间桥

    C

    上皮内未成熟淋巴细胞浸润

    D

    残留血管周围间隙

    E

    可见坏死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是()
    A

    淋巴瘤

    B

    胸腺瘤

    C

    神经纤维瘤

    D

    巨大淋巴结增生

    E

    畸胎瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。分期属于()。
    A

    T1N2M0

    B

    T2N2M1

    C

    T2N3M0

    D

    T3N2M0

    E

    T3N3M0


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是()
    A

    MRI

    B

    血管造影

    C

    胸部CT

    D

    胸部X线

    E

    组织病理学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有().(提示胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管腺瘤

    F

    肺曲菌球


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,47岁。因"进行性吞咽困难3个月余"入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131Ⅰ扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()。
    A

    胸内甲状腺肿

    B

    胸内甲状腺囊肿

    C

    胸腺囊肿

    D

    胸腺肿瘤

    E

    支气管囊肿


    正确答案: C
    解析: 胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸,少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其与邻近组织的关系。

  • 第24题:

    单选题
    患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。关于该病的治疗方式,叙述错误的是().
    A

    外科切除或局部放射治疗

    B

    糖皮质激素治疗

    C

    特异性单抗治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    IL-10拮抗剂治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析