问答题试述肾炎的治疗原则和治疗方法。
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试述肾炎的治疗原则和治疗方法。
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第1题：
试述急性中毒的一般治疗原则和方法。
正确答案:急性中毒的一般治疗原则和方法如下。①现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征。②清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底；清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。③合理使用有效解毒药物。④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。 -
第2题：
试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。
正确答案: （1）治疗原则：①病因治疗；②纠正低钾可加速碱中毒的纠正；③严重碱中毒可用0.1mol盐酸溶液纠正；④一般碱中毒输注等渗盐水和补钾盐即可纠正。补酸公式：
①需补酸量（mm01）=（测得HCO3-mmol／L-希望达到的HCO3-mmol／L]×体重（kg）×0.4
②补0.1mol盐酸量（mL）=ECl正常值-测得值]（mmol／L）×总体液量（体重的60％）×0.2
（2）注意事项：①纠正碱中毒不宜过快，一般不要求完全纠正；②头24小时仅补给计算量的一半；③复查血C02CP和血尿氯含量。 -
第3题：
问答题试述周围神经损伤的康复治疗原则，各期的康复治疗方法及其作用。正确答案： 急行期炎症水肿消退后即进入恢复期。此期康复重点为促进神经再生，保持肌肉力量，增强肌肉肌力和促进感觉功能的恢复。治疗包括运动治疗、针灸理疗、作业治疗。
运动治疗根据患者损伤神经支配肌肉的残存肌力制定出肌力训练方案，循序渐进地恢复肌肉力量，针灸理疗电刺激可以使矢神经肌肉收缩，延缓萎缩的发生：肌肉收缩能改善血液循环，减轻水肿或失水的发生，抑制肌肉纤维化，给以适当的电刺激后，可以加快神经功能恢复的速度。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。正确答案： （1）代谢性酸中毒的治疗原则：
①针对病因治疗；
②纠正缺水、电解质代谢失调；
③血浆HCO3﹣低于16mmol/L，应用碱剂治疗，可用4%～5%碳酸氢钠溶液。
（2）代谢性酸中毒的补碱公式：
1）5%NaHCO3（mL）=[CO2CP（HCO3﹣）正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.6。
2）4%NaHCO3（mL）=[CO2CP（HCO3﹣）正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.8。
3）所需[HCO3﹣]的量（mmol）=[HCO3﹣正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.4。
（3）代谢性酸中毒的注意事项：
①首日头2～4小时补给计算量之1/2，余1/2再酌情输入；
②防止缺钙性抽搐；
③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；
④碳酸氢钠宜单独输入；
⑤复查CO2CP或HCO3﹣。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述功能失调性子宫出血的诊断方法和治疗原则。正确答案： 功能性失调性子宫出血的诊断：（1）发病年龄多为青春期或围绝经期妇女，主要临床表现为不规则阴道出血。（2）体格检查未发现全身性疾病及生殖道器质性疾病。（3）辅助检查：①诊断性刮宫：可排除子宫内膜的病变并达到止血目的。②宫腔镜检查：可进一步明确是否存在宫腔内病变。③基础体温测定：功能失调性子宫出血患者多为单相型，提示无排卵。④孕激素测定：血中孕激素或尿中孕二醇呈低水平，提示无排卵。功能性失调性子宫出血的治疗原则：（1）诊断性刮宫：对围绝经期功能失调性子宫出血出血多者首选诊刮，能迅速止血，又能明确诊断。（2）性激素止血：对出血多的患者要求在性激素治疗6h内见效，24～48h内出血基本停止。对围绝经期功能失调性子宫出血采用孕激素或雄激素止血，对青春期功能失调性子宫出血采用大剂量雌激素和孕激素止血。出血停止后将激素剂量逐渐减少直至维持量。（3）其他止血药物：止血芳酸、止血环酸、氨甲环酸、氨基己酸等药物可减少出血量，具有辅助治疗作用。出血量不多者可口服止血药物。（4）其他治疗：包括纠正贫血（输血、补充铁剂）、抗生素预防感染、休息避免剧烈运动、加强营养等。（5）调整周期：青春期功能失调性子宫出血患者一般采用雌孕激素序贯疗法，围绝经期功能失调性子宫出血患者采用孕激素或雄激素调整周期。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述气管异物的治疗原则及处理方法。正确答案： 气管异物的治疗原则：一旦明确诊断，尽早行内窥镜检查取出异物。（1）病人呼吸困难不明显，但有发热或肺炎征象，宜先进行抗炎、对症治疗，体温正常、一般情况好转后，行异物取出术。（2）已有气胸、气肿的病人，应先治疗气胸、气肿。（3）喉部异物，呼吸困难严重危及生命，治疗条件有限时，可考虑先行气管切开术，以免发生窒息。气管异物的处理方法如下：（1）Heimlich手法：用于病人情况紧急，远离医院的场所。救护者站立于病人身后，用双臂围绕病人腰部。一手握拳，拳头的拇指侧顶在病人的上腹部，另一手与握拳之手紧握，以突然的快速向上冲力向病人上腹部加压，反复数次，喉部异物可喷向口腔而排出。（2）直接喉镜取异物：用于喉部异物和气管异物。喉部异物可在直视下取。气管异物可用喉钳伸入声门下，待病人咳嗽异物向上运动时，迅速夹住异物。注意异物钳不要过深，以免损伤气管隆突。（3）硬质支气管镜取异物：用于已进入一侧支气管的异物。应根据异物的性质、形状、大小和部位，选择合适的支气管镜和异物钳。儿童手术时间应控制在30min以内，以免引起喉水肿，必要时可分次手术。对于取已经引起一侧肺不张较长时间的异物时，应注意避免异物滑脱，一旦滑脱，异物将会掉进健侧支气管，引起变位性窒息。（4）纤维支气管镜取异物：用于较小、位置较深、硬质支气管镜不能窥见的异物。（5）开胸取异物：用于在支气管镜下不能被取出的异物，须请胸外科处理。（6）气管切开术：用于喉部异物引起窒息危及生命，又缺乏直接喉镜取异物的条件时，行紧急气管切开术，建立人工气道，然后转入有取异物条件的医院。气管或支气管内大而尖锐的异物，估计不能通过声门取出（如带钩的假牙）；可能引起变位性窒息的异物，可行气管切开取异物。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述水盐代谢和酸碱平衡失调的治疗原则和补液方法。正确答案： （1）治疗原则：
①除去病因。
②迅速补充血容量。
③纠正酸碱失调。
④补充电解质。
⑤纠正缺水。
（2）补液方法：补液量由三部分组成：
①当天生理需要量。
②前1天的额外丧失量：失多少、补多少。
③以往的丧失量：据缺水类型和程度计算。头24小时先补1/2～2/3，余量次日酌情补给。
（3）输液原则：先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述高渗性缺水的治疗原则、补液方法和注意事项。正确答案： （1）治疗原则：
①尽早除去病因。
②以0.45%氯化钠液或5%葡萄糖液补充之。
（2）补液方法：
①按临床分度计算已丧失的液体量，即按轻中重度估计丧失体重的百分比。
②按公式计算：补水量（mL）=[血钠测得值-血钠正常值]（mmol/L）×体重（kg）×4。
（3）注意事项：
①补低渗盐溶液。
②血钠虽高，但因缺水，血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故同时应适当补钠。
③当天仅补计算量的一半及正常日需要量，以免发生水中毒。
④注意纠正酸中毒。
⑤如有缺钾，应待尿量达到40mL/h后再予补钾。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。正确答案： 肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12～18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6～9个月；③两阶段疗法，开始1～3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述中医治疗原则和治疗大法的基本内容。正确答案： 治疗原则：预防为主，治病求本，正治反治，标本缓急，调整阴阳。扶正祛邪，同病异治，异病同治，以及因时、因地、因人制宜等。
治疗大法：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。正确答案： 治疗原则：目前提倡以外科手术为主，配合放疗、化疗、免疫治疗及中医药治疗相结合的综合疗法。非小细胞肺癌Ⅰ～Ⅲa期采用手术为主综合治疗，Ⅲb期以放疗为主，Ⅳ期以化疗为主的综合治疗；小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。
治疗方法：
(1)手术治疗：是非小细胞癌首选疗法，凡确诊为Ⅰ期及Ⅱ期，无手术禁忌证者，均应考虑以治愈为目标的手术切除治疗；胸内淋巴结受累的Ⅲ期患者，可行原发病灶及受累淋巴结清除手术，配合放、化疗；小细胞肺癌可先行化疗后手术。有膈肌及声带麻痹、癌性胸水及远处转移者，或心、肺、肝功能差不能耐受手术者，不宜手术。手术效果以鳞癌最好，腺癌次之，未分化小细胞癌最差。
(2)放射治疗(简称放疗)：对病灶局限，因解剖原因不宜手术或不愿手术者，可行根治性放疗；姑息性放疗可抑制肿瘤发展及扩散，缓解症状，可根据需要采用，如骨转移疼痛、上腔静脉受压综合征、支气管阻塞、脑转移等。小细胞癌对放疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。放疗辅以化疗可提高疗效。
(3)化学药物治疗(简称化疗)：常用药物有环磷酰胺(CTX)或异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)或卡铂(CBP)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)、足叶乙甙(VP-16)、鬼臼噻吩甙(VM26)、环巳亚硝脲(CCNU)、长春花碱酰胺(VDS)、去甲长春花碱(NVB)、甲氨喋呤(MTX)、紫杉醇(TXL)、丝裂霉素(MMC)、吉西他滨(GlmciIabine)等。常用方案：小细胞癌有EP、
CAV、VP-CP、NP、CAVP-16；非小细胞癌有CAP、MVP、NP、TP、ICE、GC等方案。主张多药联合，3～4周为一周期。小细胞癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。
(4)免疫治疗：可提高机体免疫力，增加机体对化、放疗的耐受性，提高疗效。常用制剂有干扰素、转移因子、白细胞介素Ⅱ、LAK细胞、集落刺激因子等。
(5)中医中药治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
试述低钾血症的治疗原则，补钾方法和注意事项。
正确答案: （1）治疗原则：①治疗原发病；②用氯化钾补钾，能口服者尽量口服，不能口服者静脉滴注补充；③不要求1～2天内完全纠正低钾状况。
（2）补钾方法：氯化钾生理需要量为3～4g／d。一般轻度低钾者每日应给钾4～5g；重度低钾者每日补给钾6～8g（含生理需要量）。
（3）注意事项：①严禁静脉推注补钾；②一日总补钾量不超过8g；③补钾浓度应小于0.3g／100mL；④补钾速度应低于80滴／min；⑤补钾应在尿量大于40mL／h后进行，并注意观察尿量；⑥追踪复查血钾浓度达正常为止；⑦酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。 -
第13题：
问答题试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。正确答案： (1)治疗原则：①病因治疗；②纠正低钾可加速碱中毒的纠正；③严重碱中毒可用0．1mol盐酸溶液纠正；④一般碱中毒输注等渗盐水和补钾盐即可纠正。补酸公式：
①需补酸量(mm01)=(测得HCO3-mmol／L-希望达到的HCO3-mmol／L]×体重(kg)×0．4
②补0．1mol盐酸量(mL)=ECl-正常值-测得值](mmol／L)×总体液量(体重的60％)×0．2
(2)注意事项：①纠正碱中毒不宜过快，一般不要求完全纠正；②头24小时仅补给计算量的一半；③复查血C02CP和血尿氯含量。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述低钾的原因，治疗原则，补钾方法和补钾注意事项。正确答案： 原因：长期进食不足；钾从肾排出过多；补液病人未予补钾或补钾不足；呕吐、肠瘘等钾从肾外途径丧失；钾向组织内转移。
治疗原则：治疗原发病；能口服者尽量口服，不能口腹者静脉滴注补充；分次补钾，边治疗边观察。
补钾方法：氯化钾生理需要量为3～4g/日；一般每日应给钾4～5g，重度低钾者每日补给钾6～8g（含生理需要量）
注意事项：严禁静脉推注补钾；一日补钾总量不超过8g；补钾浓度应小于0.3g/100ml（40mmol/L）；补钾速度应低于80滴/分钟（20mmol/h）；补钾应在尿量大于40ml/h后进行，并注意观察尿量；如病人伴有休克，应尽快恢复血容量；追踪复查血钾浓度达正常为止；对酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述异位妊娠的诊断和治疗原则。正确答案： 异位妊娠的诊断要点：
（1）临床表现：停经或有不规则阴道流血、腹痛，出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛，轻度肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感，患侧附件部位可扪及包块，有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。
（2）辅助检查：血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见官腔内空虚而宫旁出现低回声包块，有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。
异位妊娠的治疗原则：
（1）手术治疗：可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。
（2）非手术治疗：早期输卵管妊娠，未发生破裂或流产，内出血少，血HCG值<2000U／L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述牙列拥挤形成的原因、诊断.治疗原则及方法？正确答案： （1） 原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。
（2） 诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。
（3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题肾炎的治疗原则和治疗措施有哪些？正确答案： （1）治疗原则：除去病因，加强护理，防止复发，消除炎症，制止免疫反应，利尿剂尿路消毒，对症处理。
（2）治疗措施：
①护理：温，干，通风良好的圈舍，防止受寒，感冒。
②饲养：初期少食或禁食，治疗时应限制饮水或补食盐。
③防止复发：适当使役，防受寒感冒。
④消炎：最安全的就是青霉素，要大剂量使用，其他药物毒性较大。
⑤免疫抑制疗法。
⑥利尿及尿路消毒：促进尿液排出，减轻尿路水肿。
⑦对症处理。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述急性中毒的一般治疗原则和方法。正确答案： 急性中毒的一般治疗原则和方法如下。
①现场急救：应使病人迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征。
②清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底；清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。
③合理使用有效解毒药物。
④对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。正确答案： （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述低钾血症的治疗原则、补钾方法和注意事项。正确答案： （1）低钾血症的治疗原则：
①治疗原发病；
②用氯化钾补钾，能口服者尽量口服，不能口服者静脉滴注补充；
③不要求1～2天内完全纠正低钾状况。
（2）低钾血症的补钾方法：氯化钾生理需要量为3～4g/d。一般轻度低钾者每天应给钾4～5g，重度低钾者每天补给钾6～8g（含生理需要量）。
（3）补钾的注意事项：
①严禁静脉推注补钾；
②一天总补钾量不超过8g；
③补钾浓度应<0.3g/100mL；
④补钾速度应低于80滴/min；
⑤补钾应在尿量>40mL/h后进行，并注意观察尿量；
⑥追踪复查血钾浓度达正常为止；
⑦酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述肺脏病证的辨证原则和治疗原则。正确答案： 肺系疾病的辨证应分虚实。虚证有阴虚、气虚、气阴两虚；实证有风、寒、热、痰、饮、瘀等证。治疗原则为肺实者，宜疏邪祛痰利气；偏于寒者宜温宣；偏于热者宜清肃；肺虚者，应辨其阴虚、气虚而培补之；阴虚者，滋阴养肺；气虚者，补益肺气；气阴并虚者，治当兼顾。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述高钾血症的治疗原则、方法和注意事项。正确答案： （1）治疗原则：
①立即停止摄入钾。
②积极防治心律失常。
③迅速降低血钾。
④及时处理原发病和恢复肾功能。
⑤促进多余钾排出体外。
（2）降低血钾浓度的措施：
①静脉推注5%碳酸氢钠溶液60～100mL，再静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100～200mL。
②25%葡萄糖注射液100～200mL+胰岛素8～12U静脉滴注。
③肾功能不全不能输液过多者可用25%葡萄糖注射液400mL+10%葡萄糖酸钙100mL+11.2%乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注，6滴/min。
④利尿药的使用。
⑤应用阳离子交换树脂。
⑥透析疗法：腹膜透析或血液透析。
（3）对抗心律失常：钙与钾有对抗作用，故静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL，可重复使用。也可用30～40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。
（4）注意事项：
①注意补充血容量，纠正水和其他电解质失衡。
②纠正酸中毒。
③促进利尿，改善肾功能。解析： 暂无解析