单选题患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。最确切的诊断依据是()A 经常喜食生鱼佐酒B 上腹胀痛、厌油腻C 皮肤、巩膜黄染D 肝脏肿大

题目
单选题
患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。最确切的诊断依据是()
A

经常喜食生鱼佐酒

B

上腹胀痛、厌油腻

C

皮肤、巩膜黄染

D

肝脏肿大

E

大便检查发现虫卵


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男,60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅,近2天大便呈白陶土样。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血总胆红素 340 μ mo1/L。血 AFP 5 μ g/L。最可能的诊断是:

    A、胆囊结石
    B、肝门部胆管癌
    C、肝癌
    D、胆总管下段癌
    E、胆总管结石

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。

    最确切的诊断依据是
    A.经常喜食生鱼佐酒
    B.上腹胀痛、厌油腻
    C.皮肤、巩膜黄染
    D.肝脏肿大
    E.大便检查发现虫卵

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。

    治疗时应选用
    A.甲苯咪唑
    B.甲硝唑
    C.吡喹酮
    D.乙胺嗪
    E.喷他脒

    答案:C
    解析:
    患者为朝鲜族人,经常喜食生鱼佐酒,巩膜轻度黄染,肝大,嗜酸性粒细胞升高,应考虑华支睾吸虫感染。粪便检查发现华支睾吸虫卵,故可确诊。生食鱼肉的病史及临床症状和体征只能作为诊断的参考依据,确诊应以病原学诊断即粪便中查到虫卵为依据。华支睾吸虫病治疗应首选吡喹酮,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。

  • 第4题:

    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。该病例应确诊为()

    • A、华支睾吸虫病
    • B、卫氏并殖吸虫病
    • C、日本血吸虫病
    • D、布氏姜片吸虫病
    • E、斯氏并殖吸虫病

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻。查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性肝炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、肝淤血
    • E、血吸虫病

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    该病最确切的诊断依据是(  )。
    A

    皮肤、巩膜黄染

    B

    肝脏肿大

    C

    上腹胀痛、厌油腻

    D

    经常喜食生鱼佐酒

    E

    粪便检查发现虫卵


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,30岁,反复乏力、不欲饮食,肝区不适2年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下20cm,质中,脾侧位可触及。实验室检查示:ALT100U,血清白蛋白40g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L,为明确诊断最可靠的检查是()。
    A

    乙型肝炎病毒标志物

    B

    B超

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    肝活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染,食欲不振、厌油腻饮食。体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    肝癌

    B

    胆总管结石

    C

    胆囊结石

    D

    胃癌

    E

    胆管癌


    正确答案: D
    解析:
    老年女性患者,上腹部不适,伴皮肤黄染,食欲不振,体重减轻5。巩膜明显黄染,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛,初步诊断考虑为胆管癌。BC两项,患者无胆绞痛、触痛,故排除结石相关疾病;DE两项,患者有体重减轻,考虑恶性病变,但结合黄疸、总胆红素升高(171~342μmol/L为中度黄疸,梗阻性可能性大)、肝不大、胆囊大,无消化道明显表现,排除肝癌及胃癌。

  • 第9题:

    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HAV-IgG
    B.抗HBV-IgM
    C.抗HDV
    D.抗HEV
    E.抗HAV-IgM

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。

    该病例应确诊为
    A.华支睾吸虫病
    B.卫氏并殖吸虫病
    C.日本血吸虫病
    D.布氏姜片吸虫病
    E.斯氏并殖吸虫病

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。治疗时应选用()

    • A、甲苯咪唑
    • B、甲硝唑
    • C、吡喹酮
    • D、乙胺嗪
    • E、喷他脒

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。最确切的诊断依据是()

    • A、经常喜食生鱼佐酒
    • B、上腹胀痛、厌油腻
    • C、皮肤、巩膜黄染
    • D、肝脏肿大
    • E、大便检查发现虫卵

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。治疗时应选用()
    A

    甲苯咪唑

    B

    甲硝唑

    C

    吡喹酮

    D

    乙胺嗪

    E

    喷他脒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20u,γ-GT:80u/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断( )
    A

    ERCP

    B

    腹腔镜

    C

    钡餐

    D

    胃镜

    E

    肝扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者李某某,男性,朝鲜族,40岁,黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻,经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效,入院。查体:心肺正常,巩膜轻度黄染,肝大肋下2.0cm,质软,脾未触及。实验室检查:嗜酸性粒细胞20%,总胆红素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵,黄褐色,大小约30μm×20μm,卵壳较厚,前端有明显的卵盖,后端钝圆,内含毛蚴。该病例应确诊为()
    A

    华支睾吸虫病

    B

    卫氏并殖吸虫病

    C

    日本血吸虫病

    D

    布氏姜片吸虫病

    E

    斯氏并殖吸虫病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析