单选题男性，57岁，右下腹部间歇性阵发性痛伴肠鸣，腹胀，腹泻，稀便3个月，5年前有阑尾切除史，查：右下腹扪及3×4厘米结节状硬块，不易推动，Hb7g/dl，WBC10×109/L，N78%，尿（-），最可能的诊断是（）A 回盲部结核B 炎性肿块C 回盲部血吸虫肉芽肿D 阑尾周围脓肿E 盲肠癌

题目
单选题
男性，57岁，右下腹部间歇性阵发性痛伴肠鸣，腹胀，腹泻，稀便3个月，5年前有阑尾切除史，查：右下腹扪及3×4厘米结节状硬块，不易推动，Hb7g/dl，WBC10×109/L，N78%，尿（-），最可能的诊断是（）
A

回盲部结核

B

炎性肿块

C

回盲部血吸虫肉芽肿

D

阑尾周围脓肿

E

盲肠癌

相似考题

1.患者，男性，48岁，转移性右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是A.腹部呼吸减弱B.右下腹固定压痛C.肠鸣音消失D.腹胀E.肝浊音界缩小

2.男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为A．慢性阑尾炎B．结肠癌合并肠梗阻C．肠结核合并肠梗阻D．克隆病合并肠梗阻E．溃疡性结肠炎合并肠梗阻

3.男性，65岁。右下腹隐痛3月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬。最可能诊断是()。A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿

4.男性，70岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病

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  • 第1题：

    男性,60岁,反复脓血便半年,每天4~5次,曾经按痢疾治疗,无明显效果。近3个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹部轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()

    A . 溃疡性结肠炎

    B . 结肠息肉

    C . 慢性茵痢

    D . 肠结核

    E . 结肠癌


    参考答案： E

  • 第2题：

    患者男性，52岁。近半年来无明显诱因出现脓血便，每日3～4次，近1个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左下腹可扪及一质硬肿块，可活动，肠鸣音亢进。

    应考虑为

    A．慢性痢疾

    B．溃疡性结肠炎

    C．乙状结肠癌

    D．小肠息肉

    E．过敏性结肠炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    关于肠易激综合征的临床表现叙述不准确的是()。

    A、腹痛或腹部不适感多见于右下腹部

    B、腹痛或腹部不适感出现时可伴腹胀，进餐后出现，排便后缓解

    C、排便次数每周<3次，或每天>3次

    D、性状为稀便、水样便或干硬便，可带黏液


    答案：A

  • 第4题：

    男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(一)。最可能的诊断为

    A.慢性阑尾炎

    B.结肠癌合并肠梗阻

    C.肠结核合并肠梗阻

    D.克罗恩病合并肠梗阻

    E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻


    正确答案：D
    根据中青年患者，临床表现有腹泻、腹痛、腹块，肠梗阻表现及低热。故选D

  • 第5题：

    A.肠结核
    B.结肠息肉病
    C.结肠癌
    D.肠伤寒
    E.克罗恩病

    男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬

    答案：C
    解析：
    3.老年男性，病程短，主要表现为右下腹隐痛、便秘。体检：右下腹扪及包块，质硬无压痛结合X线钡剂灌肠考虑结肠癌可能性大。

  • 第6题：

    男性，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是（）

    • A、肠结核
    • B、慢性阑尾炎
    • C、肠套叠
    • D、升结肠癌
    • E、右髂窝脓肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；（）.

    • A、腹股沟淋巴结炎
    • B、肠管壁疝
    • C、难复性斜疝
    • D、精索鞘膜积液
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。 应采取何种治疗手段（　）

    • A、热敷，抗生素治疗
    • B、手术复位
    • C、急诊手术
    • D、观察，暂不处理
    • E、手法复位后择期手术

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    成年男性，3个月来有腹胀，有时伴腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血。查体：腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能的诊断是（　　）。
    A

    回盲部结核

    B

    节段性肠炎

    C

    回盲部癌

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为（）。
    A

    腹股沟部淋巴结炎

    B

    腹股沟滑疝

    C

    腹股沟斜疝嵌顿

    D

    精索鞘膜积液

    E

    单纯性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）
    A

    手法复位

    B

    观察，暂不处理

    C

    肿物切除术

    D

    紧急手术

    E

    热敷，抗生素治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）|男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（　）|男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（　）|男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（　）
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    蛔虫性肠梗阻

    C

    肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,60岁,反复脓血便半年,每天4~5次,曾经按痢疾治疗,无明显效果。近3个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹部轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()

    A . 钡餐检查

    B . 纤维结肠镜检查

    C . 大便细菌培养

    D . CT

    E . B超


    参考答案： B

  • 第14题：

    男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

    下列诊断可能性最小的是

    A．肠结核

    B．克罗恩病

    C．慢性阑尾炎

    D．升结肠癌

    E．肠易激综合征


    正确答案：E
    肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。

  • 第15题：

    男性，50岁，发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

    A．肠结核

    B．慢性阑尾炎

    C．肠套叠

    D．升结肠癌

    E．右髂窝脓肿


    正确答案：D

  • 第16题：

    男性，45岁。近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是

    A、粘连性肠梗阻
    B、回盲部结核
    C、阑尾残端脓肿
    D、回盲部癌
    E、溃疡性结肠炎

    答案：D
    解析：
    回盲部是结肠癌的好发部位，回盲部癌早期肠道症状不明显并且缺乏特异性，回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎，特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高、白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块。此题中考虑患者为中老年，所以考虑为回盲癌的可能性加大。结核常发于年轻患者。

  • 第17题：

    患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）

    • A、手法复位
    • B、观察，暂不处理
    • C、肿物切除术
    • D、紧急手术
    • E、热敷，抗生素治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.

    • A、手法复位
    • B、观察，暂不处理
    • C、手法复位后择期宇术
    • D、紧急手术
    • E、热敷、抗炎治疗

    正确答案:D

  • 第19题：

    成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血。查体：腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是（）

    • A、回盲部结核
    • B、节段性肠炎
    • C、回盲部癌
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；（）.
    A

    腹股沟淋巴结炎

    B

    肠管壁疝

    C

    难复性斜疝

    D

    精索鞘膜积液

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，48岁，转移性右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（   ）
    A

    腹部呼吸减弱

    B

    右下腹固定压痛

    C

    肠鸣音消失

    D

    腹胀

    E

    肝浊音界缩小


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是（　）
    A

    乙状结肠镜

    B

    腹部B超

    C

    胃镜

    D

    钡灌肠

    E

    全程钡餐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，57岁，右下腹部间歇性阵发性痛伴肠鸣，腹胀，腹泻，稀便3个月，5年前有阑尾切除史，查：右下腹扪及3×4厘米结节状硬块，不易推动，Hb7g/dl，WBC10×109/L，N78%，尿（-），最可能的诊断是（）。
    A

    回盲部结核

    B

    炎性肿块

    C

    回盲部血吸虫肉芽肿

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    盲肠癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能诊断为（　）
    A

    肠管壁疝

    B

    精索鞘膜积液

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    腹股沟部淋巴结炎

    E

    难复性腹股沟斜疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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