单选题有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）A 根据情况决定是否需要有创监测B 在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C 分离肿瘤时需要防止高血压危象D 成功切除肿瘤后表现血糖升高E 防止肿瘤切除后的低血压

题目
单选题
有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）
A

根据情况决定是否需要有创监测

B

在患者诱导或充分镇静后建立有创监测

C

分离肿瘤时需要防止高血压危象

D

成功切除肿瘤后表现血糖升高

E

防止肿瘤切除后的低血压

相似考题

1.患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉B、快速补充全血，升高血色素C、改变体位，保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E、补充钾离子该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C、出现低血压时可持续给予血管活性药D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

2.嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期?()A.硬膜外穿刺时B.气管插管时C.静脉穿刺时D.切除肿瘤时E.切除肿瘤后

3.肿瘤手术为防止造成肿瘤细胞播散或脱落种植而采取的“无瘤切除技术”，在实施过程中，不正确的做法是A.保护切口规范，手术探查和操作轻柔B.先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区C.隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉D.将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除E.切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和刨面

4.嗜铬细胞瘤切除术中,肿瘤切除后可出现的严重并发症有( )A. 高血压危象B. 严重低血压C. 二氧化碳蓄积D. 心率紊乱E. 高血糖

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 切除后表现低血糖，一是儿茶酚胺分泌减少，糖原和脂肪分解下降，二是胰岛素分泌升高。
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  • 第1题：

    麻醉医师行有创动脉压监测的适应证

    A、心脏大血管手术

    B、高血压患者时间较长手术

    C、嗜铬细胞瘤手术

    D、需行控制性降压麻醉

    E、心血管功能不全患者


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。嗜铬细胞瘤中良性肿瘤占A、50%以上

    B、60％以上

    C、70％以上

    D、80%以上

    E、90%以上

    予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是A、配合做好血、尿各项内分泌检查

    B、保证输液通畅

    C、密切监测心血管系统和尿量变化

    D、维持血容量

    E、血压过高时用硝普钠降压

    术后应防止发生A、肾上腺髓质增生

    B、肾上腺危象

    C、异位嗜铬细胞瘤

    D、高血压危象

    E、高血糖危象


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括（）。

    • A、全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
    • B、连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
    • C、一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L（100mg/dl），即可认为完全切除
    • D、肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
    • E、术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确者为（）

    • A、以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
    • B、肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高
    • C、麻醉中禁用氟烷
    • D、麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在
    • E、肿瘤切除后，应补充激素

    正确答案:A

  • 第5题：

    卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是（）

    • A、一经确诊即行手术切除肿瘤
    • B、手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
    • C、避免术中将肿瘤弄破
    • D、取下肿瘤后切开检查并病检
    • E、依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件

    正确答案:B

  • 第6题：

    嗜铬细胞瘤切除术中，肿瘤切除后可出现的严重并发症有（）

    • A、高血压危象
    • B、严重低血压
    • C、二氧化碳蓄积
    • D、心率紊乱
    • E、高血糖

    正确答案:B

  • 第7题：

    为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，不正确的做法是（）。

    • A、切口保护规范，探查动作轻柔
    • B、应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
    • C、隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
    • D、将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
    • E、切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是（）。
    A

    麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全

    B

    术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量

    C

    全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意

    D

    选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定

    E

    肿瘤切除后不会出现高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期（）
    A

    硬膜外穿刺时

    B

    气管插管时

    C

    静脉穿刺时

    D

    切除肿瘤时

    E

    切除肿瘤后


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是（）。
    A

    一经确诊即行手术切除肿瘤

    B

    手术时将扭转部位以上的蒂部钳断

    C

    避免术中将肿瘤弄破

    D

    取下肿瘤后切开检查并病检

    E

    依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤切除术中，肿瘤切除后可出现的严重并发症有（）
    A

    高血压危象

    B

    严重低血压

    C

    二氧化碳蓄积

    D

    心率紊乱

    E

    高血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括

    A、全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷

    B、连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖

    C、一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1 h内上升至5.6 mmol/L（100 mg/dl），即可认为完全切除

    D、肿瘤切除后1 h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织

    E、术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3 mmol/L（60 mg/dl）以上


    参考答案：ABCDE

  • 第13题：

    有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是

    A.防止肿瘤切除后的低血压
    B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测
    C.成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常
    D.分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等
    E.根据病情和术前准备情况决定是否需要有创监测

    答案：C
    解析：
    切除后原来受到抑制的系统会让血压降低。

  • 第14题：

    有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）

    • A、根据病情和术前准备情况决定是否需要有刨监测
    • B、在患者诱导或充分镇静后建立有创监测
    • C、分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等
    • D、成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常
    • E、防止肿瘤切除后的低血压

    正确答案:D

  • 第15题：

    对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是（）。

    • A、麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全
    • B、术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量
    • C、全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意
    • D、选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定
    • E、肿瘤切除后不会出现高血压

    正确答案:C

  • 第16题：

    嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期（）

    • A、硬膜外穿刺时
    • B、气管插管时
    • C、静脉穿刺时
    • D、切除肿瘤时
    • E、切除肿瘤后

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）

    • A、根据情况决定是否需要有创监测
    • B、在患者诱导或充分镇静后建立有创监测
    • C、分离肿瘤时需要防止高血压危象
    • D、成功切除肿瘤后表现血糖升高
    • E、防止肿瘤切除后的低血压

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的“无瘤技术”中，不正确的做法是（）
    A

    切口保护规范，探查动作轻柔

    B

    应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区

    C

    隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉

    D

    将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除

    E

    切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确者为（）
    A

    以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主

    B

    肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高

    C

    麻醉中禁用氟烷

    D

    麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

    E

    肿瘤切除后，应补充激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    良性肿瘤的外科治疗原则错误的是（）。
    A

    手术切除后都应送病理检查

    B

    争取完整切除肿瘤

    C

    手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查

    D

    一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理

    E

    禁忌作肿瘤挖除术


    正确答案： D
    解析： 良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。

  • 第21题：

    单选题
    有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）
    A

    根据病情和术前准备情况决定是否需要有刨监测

    B

    在患者诱导或充分镇静后建立有创监测

    C

    分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等

    D

    成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常

    E

    防止肿瘤切除后的低血压


    正确答案： A
    解析： 切除后原来受到抑制的系统会让血压降低

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