多选题男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。患者如期手术，麻醉行双腔气管插管，下列哪些是单肺通气的绝对适应证（）。A肺脓肿，脓液量超过50mlB肺泡蛋白沉积症C大咯血D食管癌切除E肺叶切除

题目
多选题
男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。患者如期手术，麻醉行双腔气管插管，下列哪些是单肺通气的绝对适应证（）。
A

肺脓肿，脓液量超过50ml

B

肺泡蛋白沉积症

C

大咯血

D

食管癌切除

E

肺叶切除

相似考题

1.多选题患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是（）。A冠状动脉痉挛B氧离曲线右移C使血清钾下降D洋地黄化患者引起洋地黄中毒E减少心肌供氧F血压降低

2.单选题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。A 不用处理，继续观察B 静脉推注阿托品1mgC 静脉推注肾上腺素100μgD 静脉推注去氧肾上腺素100μgE 加速输液速度

3.单选题患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿潮气量和呼吸频率的正常值是（）。A 1～2ml／kg，40～45次／分B 3～5ml/kg，35～40次／分C 6～10ml/kg，30～35次／分D 10～15ml/kg，20～25次／分E 15～20ml/kg，15～20次／分

4.多选题患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。 该患者适宜的麻醉方法是（）。A硬膜外麻醉B腰麻C静脉复合全身麻醉D静吸复合全身麻醉E局麻辅助麻醉性镇痛药F针刺麻醉

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  • 第1题：

    单选题
    患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。 麻醉前扩容治疗（）。
    A

    乳酸林格液+羧甲淀粉

    B

    乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞

    C

    乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆

    D

    乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉

    E

    乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。
    A

    监测心室充盈及射血情况

    B

    缺血性心脏病

    C

    心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄

    D

    气体栓塞

    E

    心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜（）。
    A

    T4

    B

    T6

    C

    T8

    D

    T10

    E

    T12


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，30岁，既往精神分裂症病史5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选（）
    A

    局部麻醉

    B

    基础麻醉

    C

    镇静止痛术

    D

    静吸复合全身麻醉

    E

    氯胺酮麻醉


    正确答案： E
    解析： 玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，加上患者有精神分裂症病史，以静吸复合全身麻醉较为稳妥。

  • 第5题：

    单选题
    如果病人已出现局麻药全身毒性反应，错误的处理是（）
    A

    控制抽搐

    B

    使用镇静药

    C

    给病人吸氧

    D

    必要时使用肌松药行气管内插管

    E

    拔出少许硬膜外导管继续给药


    正确答案： B
    解析： 应停止给药，更改麻醉方法。

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。 术前还应当做以下哪项检查（）。
    A

    腹部CT

    B

    Hotler

    C

    超声心动图

    D

    腰穿

    E

    脑血流图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是（）
    A

    气胸

    B

    出血及血肿

    C

    膈神经麻痹

    D

    慢性局部麻醉药毒性反应

    E

    高位硬膜外阻滞


    正确答案： C
    解析： 锁骨上路行臂丛神经阻滞，因穿刺位置离肺尖较近，易产生气胸。

  • 第8题：

    多选题
    患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括（）。
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克

    F

    神经源性休克


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。
    A

    无创血压

    B

    有创血压

    C

    CVP

    D

    ECG

    E

    血气


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。 HELLP综合征包括（）。
    A

    肌酐升高

    B

    贫血

    C

    血小板减少

    D

    低氧血症

    E

    肝酶升高

    F

    溶血


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 患者可能出现了什么紧急情况（）。
    A

    麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症

    B

    肺栓塞

    C

    高血压引起了脑出血

    D

    急性心肌缺血

    E

    硬膜外阻滞平面过广


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。 患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管检查：CI5.7L/（min·m2），PAWP5mmHg，PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前应如何治疗（）
    A

    加用多巴酚丁胺维持血压

    B

    加用肾上腺素维持血压

    C

    继续将多巴胺加量

    D

    减量多巴胺，加用去甲肾上腺素

    E

    继续晶体液和胶体液扩容

    F

    输注浓缩红细胞

    G

    立即行CVVH治疗

    H

    给予利尿剂

    I

    扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗


    正确答案： G,H
    解析： 该患者在发病前有前列腺有创检查史，检查后短时间内出现寒战、高热、白细胞及中性粒增加，神志障碍、休克、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭，临床过程符合前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesep-sis-MODS。中枢神经系统异常发生于约70%的严重感染患者，常随感染的控制而恢复，患者神经查体并无阳性定位体征，因此无需急诊行颅脑CT检查。在感染性休克未纠正早期，不适于积极行肠内营养。静点多巴胺15μg/（kg·min），患者仍血压低、心率快，应考虑原因而不是再加大用药剂量。患者在病房已经给予降温处理，入ICU后体温38.3℃，循环不稳定，无需再使用强效退热药物。患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，既往冠心病史，此时应予肺动脉导管检查，结果显示高排低阻，无液体过负荷和心功能问题，因此处理上应该继续扩容，加用去甲肾上腺素，逐渐减量多巴胺，扩容基础上若仍依赖血管加压药可加用激素治疗。因为患者仍存在血容量不足，又无其他需要紧急CVVH的指征，可以扩容后再观察。对于发生感染性休克同时合并有冠心病史的患者，在休克未纠正时不适合使用大剂量硝酸酯类药物扩冠和静脉泵点美托洛尔控制心率，因为会更进一步降低平均动脉压，不能保证冠脉的灌注压，从而引起更严重的心肌缺血。维持心肌氧供需平衡还需在治疗原发病基础上进行。指南推荐的严重感染患者早期集束化治疗（sepsisbundle）中ICU应在2小时内开始广谱抗生素治疗。

  • 第13题：

    多选题
    患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的患者的叙述，正确的是（）。
    A

    可并发急性肺水肿

    B

    心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大

    C

    有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险

    D

    麻醉处理要点要特别注意控制心率

    E

    房颤使心排量减少30%

    F

    可导致右心衰竭


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。
    A

    局麻与强化

    B

    腰麻

    C

    连续硬膜外麻醉

    D

    气管内插管全麻

    E

    针刺麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 本患者麻醉前的估计主要包括（）。
    A

    脊髓损伤情况

    B

    截瘫平面

    C

    颈椎骨折的位置

    D

    气管插管困难程度

    E

    手术方式

    F

    术前检查颈部活动度


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。下述指标对判断休克的严重程度很重要的是（）。
    A

    动脉压

    B

    心排血量

    C

    总外周阻力

    D

    中心静脉压

    E

    心肌收缩力

    F

    休克指数

    G

    体温

    H

    尿量


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是（）。
    A

    测定血K+、Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱

    B

    了解有无低血糖

    C

    血气分析

    D

    测血红蛋白

    E

    纠正脱水

    F

    肝肾功能检查


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数限制BIS应用的因素有哪些（）。
    A

    BIS不能全面监测麻醉深度

    B

    它只反映患者镇静和催眠状态

    C

    BIS监测不能完全消除术中知晓的发生

    D

    BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性

    E

    电刀、激光和加温设备都能使数值误读


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有（）。
    A

    休克

    B

    机体脱水

    C

    液体进入第三间隙

    D

    不合理地使用α-受体兴奋药

    E

    内毒素作用

    F

    肝肾综合征

    G

    胆红素作用


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是（）。
    A

    全身麻醉

    B

    全身麻醉复合椎管内麻醉

    C

    氟烷

    D

    异氟烷

    E

    地氟烷


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）
    A

    根据情况决定是否需要有创监测

    B

    在患者诱导或充分镇静后建立有创监测

    C

    分离肿瘤时需要防止高血压危象

    D

    成功切除肿瘤后表现血糖升高

    E

    防止肿瘤切除后的低血压


    正确答案： D
    解析： 切除后表现低血糖，一是儿茶酚胺分泌减少，糖原和脂肪分解下降，二是胰岛素分泌升高。

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。
    A

    静脉用毛花苷C0.4mg

    B

    静脉注射去氧肾上腺素

    C

    静脉用多巴酚丁胺1～2mg

    D

    乳酸林格液加快输入

    E

    5%葡萄糖溶液加快输入


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级（）。
    A

    MallampatiⅠ级

    B

    MallampatiⅡ级

    C

    MallampatiⅢ级

    D

    MallampatiⅣ级

    E

    MallampatiⅤ级

    F

    MallampatiⅥ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何维持麻醉（）。
    A

    静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用

    B

    麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要

    C

    吸入麻醉药具有缺血预处理的作用

    D

    长时间纯氧吸入可能引起氧中毒

    E

    如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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