多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理（）。A静脉补充氯化钾B静脉注射胰岛素4UC静脉持续输注胰岛素1～2U／hD每隔1～2小时测血糖E输入碳酸氢钠溶液

题目
多选题
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理（）。
A

静脉补充氯化钾

B

静脉注射胰岛素4U

C

静脉持续输注胰岛素1～2U／h

D

每隔1～2小时测血糖

E

输入碳酸氢钠溶液

相似考题

1.某男性患者，71岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天3次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药

2.某患者，女，55岁。身高：157 cm，体重68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9 mmol／L。餐后2小时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )A．双胍类B．磺脲类C．饮食运动控制D．长效胰岛素E．普通胰岛素

3.患者女,60岁,糖尿病史五年,体态肥胖,空腹血糖12 mmol／L。饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想。进一步的处理是()A、 进一步控制饮食B、 加大运动量C、 增加口服降糖药物的剂量D、 皮下注射胰岛素E、 静脉输液

4.患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查A、24小时动态血压监测B、电解质C、血液生化D、尿常规查尿糖和尿酮体E、动脉血气患者术前可能存在A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭术前应考虑做什么准备和处理A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖麻醉中用什么方法控制血糖A、加强血糖监测B、调节麻醉深度C、输含糖溶液D、不使用胰岛素E、使用胰岛素麻醉中应将血糖控制在什么水平A、6～15mmol／LB、11～15mmol／LC、8～11mmol／LD、6～8mmol／LE、3.6～6.1mmol／L麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理A、静脉补充氯化钾B、静脉注射胰岛素4UC、静脉持续输注胰岛素1～2U／hD、每隔1～2小时测血糖E、输入碳酸氢钠溶液

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  • 第1题：

    70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的

    A．用速效胰岛素控制血糖

    B．使空腹血糖降至8mmol/L以下

    C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素

    D．手术当日停止服用口服降糖药

    E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

    A.双胍类口服降糖药
    B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.长效胰岛素
    E.普通胰岛素

    答案：E
    解析：
    题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

  • 第3题：

    患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。

    属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是
    A.胰岛素过量
    B.感染
    C.低血糖
    D.局部脂肪萎缩
    E.轻度水肿

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。

    • A、输血补充血容量
    • B、补液治疗脱水
    • C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症
    • D、应用术前药镇痛镇静
    • E、用胰岛素控制血糖

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。

    • A、24小时动态血压监测
    • B、电解质
    • C、血液生化
    • D、尿常规查尿糖和尿酮体
    • E、动脉血气

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。

    • A、脱水
    • B、酸碱平衡紊乱
    • C、电解质紊乱
    • D、意识障碍
    • E、肾衰竭

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。

    • A、减浅麻醉深度
    • B、静脉补充氯化钙
    • C、避免低血压
    • D、静脉补充氯化钾
    • E、静脉补充碳酸氢钠

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。
    A

    脱水

    B

    酸碱平衡紊乱

    C

    电解质紊乱

    D

    意识障碍

    E

    肾衰竭


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。
    A

    减浅麻醉深度

    B

    静脉补充氯化钙

    C

    避免低血压

    D

    静脉补充氯化钾

    E

    静脉补充碳酸氢钠


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。
    A

    加强血糖监测

    B

    调节麻醉深度

    C

    输含糖溶液

    D

    不使用胰岛素

    E

    使用胰岛素


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。本例的治疗首先应选择（）。
    A

    饮食控制+运动疗法+口服降糖药

    B

    口服降糖药+胰岛素

    C

    胰岛素

    D

    饮食控制+运动疗法+胰岛素

    E

    饮食控制+胰岛素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。
    A

    6～15mmol／L

    B

    11～15mmol／L

    C

    8～11mmol／L

    D

    6～8mmol／L

    E

    3.6～6.1mmol／L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，50岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖9．6mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，既往无糖尿病史．控制血糖应给予的最主要治疗是

    A.口服双胍类降糖药‘ ．

    B.口服磺脲(磺酰脲)类降糖药

    C.Ⅱ葡萄糖苷酶抑制药

    D.长效胰岛素

    E.普通胰岛素


    正确答案：E
    胰岛素治疗糖尿病的适应证：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期：⑤妊娠和分娩；⑥2型耱尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制：⑦全胰切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。因行手术而首次发现糖尿病的患者，在围术期，应给予胰岛素控制血糖。因本患者为新近诊断糖尿病的患者，长效胰岛素不利于随时根据血糖变化调整胰岛素用量。所以本患者控制血糖的最主要治疗是给予普通胰岛素。考点：胰岛素治疗糖尿病的适应证

  • 第14题：

    女性，55岁，近1个月来感口渴，易饥，饮水量增加，既往无糖尿病史。身高156cm， 体重Hkg，空腹血糖9.0mmol/L，餐后血糖13mmol/L。
    若该患者患浸润型肺结核，降血糖治疗宜

    A.增加剂量
    B.改用作用更强的口服降糖药
    C.增加一种口服降糖药
    D.胰岛素治疗

    答案：D
    解析：
    [考点]乙型糖尿病的治疗
    [分析]中年女性患者，有糖尿病症状，超重体型[体重指数=体重（kg） /身高2 (m2)，若≥25为超重该患者为29. 2]，空腹血糖和餐后血糖均达到糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病，因为初次发病，而且无并发症，所以开始采取饮食控制和运动治疗。患者经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳，超重患者宜首选双胍类降糖药。若患者患浸润型肺结核，宜应用胰岛素治疗，糖尿病合并感染为应用胰岛素的治疗的适应证。

  • 第15题：

    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为（）

    A饮食控制

    B不能靠饮食控制

    C早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

    D口服降糖药物就可以了

    E必须一直使用胰岛素控制


    C
    略

  • 第16题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。

    • A、6～15mmol／L
    • B、11～15mmol／L
    • C、8～11mmol／L
    • D、6～8mmol／L
    • E、3.6～6.1mmol／L

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理（）。

    • A、静脉补充氯化钾
    • B、静脉注射胰岛素4U
    • C、静脉持续输注胰岛素1～2U／h
    • D、每隔1～2小时测血糖
    • E、输入碳酸氢钠溶液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是（）

    • A、双胍类口服降糖药
    • B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    • C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、长效胰岛素
    • E、普通胰岛素

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。

    • A、加强血糖监测
    • B、调节麻醉深度
    • C、输含糖溶液
    • D、不使用胰岛素
    • E、使用胰岛素

    正确答案:A,E

  • 第20题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。如果患者采用短效胰岛素，注射时间应在（）。
    A

    饭前1小时

    B

    饭前半小时

    C

    进餐时

    D

    饭后半小时

    E

    饭后1小时


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理（）。
    A

    静脉补充氯化钾

    B

    静脉注射胰岛素4U

    C

    静脉持续输注胰岛素1～2U／h

    D

    每隔1～2小时测血糖

    E

    输入碳酸氢钠溶液


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。
    A

    输血补充血容量

    B

    补液治疗脱水

    C

    监测电解质，纠正可能存在的低钾血症

    D

    应用术前药镇痛镇静

    E

    用胰岛素控制血糖


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。
    A

    24小时动态血压监测

    B

    电解质

    C

    血液生化

    D

    尿常规查尿糖和尿酮体

    E

    动脉血气


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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