单选题PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，不正确的说法是（）。A PCA需设置负荷剂量（LoadingDosE.B 术后立刻给予C 所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛D 为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期E 也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛

A、口服镇痛药物

B、肌肉注射药物

C、硬膜外镇痛(PCEA)

D、静脉镇痛(PCA)

E、以上皆是

下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是( )。

A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药

B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用

C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量

D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用

E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D、术后镇痛药量明显减少

E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F、吗啡是静脉PCA常用的药物

该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理

B、连续给予2～3次冲击剂量

C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg

F、限制活动

关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B、该患者的配方是完全正确的

C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15

D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

术后镇痛原则中错误的是

A、术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行

B、术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛

C、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果

D、术后镇痛提倡多模式镇痛

E、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

B、间断肌注镇痛剂

C、硬膜外单次注药术后镇痛

D、PCA术后止痛

E、肋间神经阻滞

该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA)

B、硬膜外PCA (PCEA)

C、胃肠道PCA

D、皮下PCA (PCSA)

E、胸膜腔和神经丛PCA

硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵

B、利多卡因和吗啡

C、布比卡因和曲马朵

D、布比卡因和芬太尼

E、丁卡因和吗啡

对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml

B、背景流量2ml／h

C、单次给药量2ml

D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml

E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml

如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA

B、口服镇痛剂

C、间断肌注镇痛剂

D、肋间神经阻滞

E、手术切口局麻药浸润

下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小

B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少

C、不用担心导管脱落和感染等问题

D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制

E、多种参数设计保证PCA的安全性

A、术中肋间神经阻滞或冷冻

B、胸膜腔内镇痛

C、术后硬膜外镇痛或鞘内镇痛

D、术前硬膜外"超前镇痛"

E、术后静脉镇痛