单选题患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是（）。A 70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩B 高龄患者缺血性心脏病发病率较高C 血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D 肝移植术后心血管危险性明显增加E 无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

题目
单选题
患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是（）。
A

70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩

B

高龄患者缺血性心脏病发病率较高

C

血流动力学亢奋状态肝移植后可消退

D

肝移植术后心血管危险性明显增加

E

无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

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1.患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D、肝移植术后心血管危险性明显增加E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆D、再灌注前期应积极处理低钾血症E、除非病情较重一般不需给葡萄糖关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E、纤溶酶源激活物抑制剂增加关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D、体循环血管阻力和血压下降E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷B、高达80%的患者会发生脑水肿C、需要注意凝血功能紊乱D、注意可合并精神状态改变E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足B、使用特利加压素C、使用抗生素D、使用多巴胺E、治疗肝肾综合征

2.男,50岁,乏力,腹胀伴尿黄1月余, 15年前检查HBsAg(＋),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(＋),腹水征(＋)。实验室检查:ALT 250U／L,TBil 320μmol／L,HBsAg(＋),PTA18%。最可能的诊断是()A.慢性肝炎急性发作B.HBsAg携带者C.慢性肝衰竭D.急性肝衰竭E.亚急性肝衰竭

3.对诊断慢性肝炎没有帮助的是A．病程超过半年B．面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C．脾大D．A/G比值异常E．食欲不振，全身乏力

4.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据A、病程超过半年B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C、脾大D、乏力、食欲缺乏、恶心E、A/G比值异常

更多“患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》，目前患者为A、暴发性肝衰竭

    B、急性肝衰竭

    C、亚急性肝衰竭

    D、慢加急性肝衰竭

    E、慢性肝衰竭

    对于该患者，符合患者目前肝功能状态，不包括哪一项A、乳酸高

    B、胆红素明显升高

    C、清蛋白降低

    D、胰岛素水平下降

    E、胆碱酯酶下降

    进一步检测患者清蛋白为25g/L，总胆红素为87.2μmol/L，目前患者Child分级正确的是A、ChildA级

    B、ChildB级

    C、ChildC级

    D、ChildD级

    E、ChildE级

    目前对于终末期肝病，肝功能评估模型包括A、Child分级

    B、Child-Pugh分级

    C、MELD

    D、Lille Mode

    E、以上都是

    MELD包括的指标不包括A、胆红素

    B、清蛋白

    C、肌酐

    D、病因

    E、INR


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：B

  • 第2题：

    下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据( )

    A.病程超过半年
    B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
    C.脾大
    D.乏力、食欲减退、恶心

    答案：D
    解析：
    乏力、食欲减退、恶心可见于任何一型的肝炎患者，故不能作为慢性肝炎的诊断依据。

  • 第3题：

    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是（）。

    • A、从移植肝再灌注开始就是新肝期
    • B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
    • C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高
    • D、体循环血管阻力和血压下降
    • E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是（）。

    • A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期
    • B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%
    • C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落
    • D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓
    • E、纤溶酶源激活物抑制剂增加

    正确答案:E

  • 第5题：

    目前霍奇金病肝侵犯的临床诊断标准为（）

    • A、肝大
    • B、肝功能异常
    • C、肝大+肝功能异常
    • D、影像学检查有实性占位病变
    • E、实性占位病变+肝功能异常

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是（）。

    • A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩
    • B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高
    • C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
    • D、肝移植术后心血管危险性明显增加
    • E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    目前霍奇金病肝侵犯的临床诊断标准为（）
    A

    肝大

    B

    肝功能异常

    C

    肝大+肝功能异常

    D

    影像学检查有实性占位病变

    E

    实性占位病变+肝功能异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）
    A

    肝炎加重

    B

    肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 首先患者有乙肝的病史，现在出现肝区的持续性疼痛、消瘦症状，考虑是出现了恶性变，首先考虑是肝癌。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》，目前患者为（）
    A

    暴发性肝衰竭

    B

    急性肝衰竭

    C

    亚急性肝衰竭

    D

    慢加急性肝衰竭

    E

    慢性肝衰竭


    正确答案： E
    解析： 按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》，根据肝病理组织学的特征和病情发展的速度，将肝衰竭分为急性、亚急性、慢加急性（亚急性）和慢性肝衰竭。急性肝衰竭的特征是起病急，发病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群；亚急性肝衰竭起病较急，发病15d至26周出现肝衰竭症候群，慢加急性（亚急性）肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；慢性肝衰竭是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。该患者符合慢性肝衰竭表现。

  • 第10题：

    单选题
    下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据（）
    A

    病程超过半年

    B

    面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

    C

    脾大

    D

    乏力、食欲缺乏、恶心

    E

    A/G比值异常


    正确答案： D
    解析： 乏力、食欲缺乏、恶心可见任何一型的肝炎患者，故不能作为慢性肝炎的诊断依据。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是（）。
    A

    从移植肝再灌注开始就是新肝期

    B

    移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加

    C

    再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高

    D

    体循环血管阻力和血压下降

    E

    体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，青年男性，28岁，因腹水、肝大入院治疗，经进一步检查确诊为巴德-吉亚利综合征。
    急性的巴德-吉亚利综合征的临床三联征是指

    A. 腹痛. 腹胀. 腹水
    B. 腹痛. 腹胀. 肝大
    C. 腹痛. 腹水. 肝大
    D. 腹水. 肝大. 黄疸
    E. 腹水. 肝大. 水肿

    答案：C
    解析：
    急性BCS大多有腹痛、肝脏肿大压痛和腹水三联征，慢性患者有肝大、门体侧支循环和腹水三联征。

  • 第13题：

    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）

    • A、肝炎加重
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。

    • A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
    • B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
    • C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
    • D、再灌注前期应积极处理低钾血症
    • E、除非病情较重一般不需给葡萄糖

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是（）。

    • A、有可能快速进展至昏迷
    • B、高达80%的患者会发生脑水肿
    • C、需要注意凝血功能紊乱
    • D、注意可合并精神状态改变
    • E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是（）。

    • A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足
    • B、使用特利加压素
    • C、使用抗生素
    • D、使用多巴胺
    • E、治疗肝肾综合征

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝功能衰竭的机制是（）

    • A、体液免疫介导的免疫性肝损伤
    • B、细胞免疫介导的免疫性肝损伤
    • C、细胞因子过度激活
    • D、细胞代谢紊乱
    • E、以上都有可能

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    对诊断慢性肝炎没有帮助的是（　　）。
    A

    病程超过半年

    B

    面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

    C

    脾大

    D

    A/G比值异常

    E

    食欲不振，全身乏力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。
    A

    是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始

    B

    需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

    C

    有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆

    D

    再灌注前期应积极处理低钾血症

    E

    除非病情较重一般不需给葡萄糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是（）
    A

    B超

    B

    肝功能与AFP

    C

    GGT

    D

    ALP

    E

    LDH


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。 超声诊断最直接可靠的依据是（）
    A

    肝大，以肝尾叶增大明显，脾大

    B

    腹水

    C

    下腔静脉受压或梗阻

    D

    肝实质回声不均

    E

    肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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