患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D、肝移植术后心血管危险性明显增加E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

题目

患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩

B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高

C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退

D、肝移植术后心血管危险性明显增加

E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始

B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆

D、再灌注前期应积极处理低钾血症

E、除非病情较重一般不需给葡萄糖

关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期

B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%

C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落

D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓

E、纤溶酶源激活物抑制剂增加

关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期

B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加

C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高

D、体循环血管阻力和血压下降

E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理

我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷

B、高达80%的患者会发生脑水肿

C、需要注意凝血功能紊乱

D、注意可合并精神状态改变

E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足

B、使用特利加压素

C、使用抗生素

D、使用多巴胺

E、治疗肝肾综合征

相似考题

1.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A．肝功能检查B．血常规C．胃镜D．腹腔穿刺E．肝穿刺活检

2.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据A、病程超过半年B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C、脾大D、乏力、食欲缺乏、恶心E、A/G比值异常

3.男，53岁。肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，肝脾触摸不满意。化验：TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg(+).最准确的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、亚急性型重型肝炎E、慢性重型肝炎

4.(72～73题共用题干)患者，男性，近半年来食欲进行性减退，恶心、乏力，肝区疼痛，肝大，触诊肝脏质地较硬，且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎，肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能72．建议医生检测的肿瘤标志物是A．AFPB．CEAC．CA-125D．CA-199E．PSA

更多“患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断 ”相关问题

  • 第1题：

    男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

    病人腹部出现移动性浊音，提示可能

    A.肝、脾大

    B.胃穿孔

    C.肠梗阻

    D.腹水>1 000ml

    E.腹水≤1 000ml


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    老年男性，既往有乙肝病史，近期发现肝部不适，伴食欲减退，体重略减轻，无黄疸，但患者有碘过敏史，为进一步明确诊断，应首先建议患者行哪种影像学检查

    A、CT

    B、MRI

    C、PET/CT

    D、血管造影

    E、X线


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音，提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水＞1 000ml
    E.腹水＜1 000ml

    答案：D
    解析：
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

  • 第4题：

    对诊断慢性肝炎没有帮助的是

    A．病程超过半年

    B．面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

    C．脾大

    D．A/G比值异常

    E．食欲不振，全身乏力


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT 340U/L,TBil 400μmol/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是

    A、慢性乙肝急性发作

    B、慢性乙肝附加甲型肝炎

    C、慢性淤胆性肝炎

    D、亚急性型肝炎

    E、慢性重型肝炎


    参考答案：E

  • 第6题：

    患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是

    A.慢性乙肝急性发作
    B.慢性淤胆性肝炎
    C.慢性乙肝附加甲型肝炎
    D.慢性重型肝炎
    E.亚急性型肝炎

    答案：D
    解析：

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