单选题65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次／分，呼吸24次／分，体温37.4℃，尿量15ml／2h，脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g／dl，术后血色素12.4g／dl。下列哪项处理是正确的（）。A 应该静脉应用呋塞米B 患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者C 开始静脉晶体液复苏D 镇静及镇痛治疗E 考虑活动出血，再次手术探查

题目
单选题
65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次／分，呼吸24次／分，体温37.4℃，尿量15ml／2h，脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g／dl，术后血色素12.4g／dl。下列哪项处理是正确的（）。
A

应该静脉应用呋塞米

B

患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者

C

开始静脉晶体液复苏

D

镇静及镇痛治疗

E

考虑活动出血，再次手术探查

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1.男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是A、伤口感染B、尿道感染C、腹腔脓肿D、急性肺栓塞E、急性肺不张

2.急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（ ）

3.男性，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5。C，血压90/60mmHg，一呼吸30次/分，血HC03-14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括（ ）。

4.65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次／分，呼吸24次／分，体温37.4℃，尿量15ml／2h，脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g／dl，术后血色素12.4g／dl。下列哪项处理是正确的A、应该静脉应用呋塞米B、患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者C、开始静脉晶体液复苏D、镇静及镇痛治疗E、考虑活动出血，再次手术探查

更多“65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次／分，呼吸24次／分，体温37.4”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83／57mmhg,呼吸23次／分,SA0,90%,心率:103次／分,患者最可能的诊断是()。

    A、急性左心衰

    B、肺栓塞

    C、右心衰

    D、急性心梗

    E、脑出血


    答案：B

  • 第2题：

    男性,32 岁,阑尾切除术后 1 天出现烦躁、剧烈腹痛,心率 108 次／分,血压 90／ 60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是()

    A B 超

    B CT

    C MRI

    D 直肠指诊

    E 腹腔穿刺


    【答案】E

  • 第3题：

    （118～119题共用备选答案）

    A．低钾血症

    B．高渗性缺水

    C．等渗性缺水

    D．低渗性缺水

    E．低钙血症

    118．女性患者，行胰，十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，目前仍无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，应考虑存在

    119．老年男性患者，发生急性低位小肠梗阻，心率128次／分，血压90/60mmHg，伴有少尿，无口渴，应考虑存在


    正确答案：A,C
    118～119.[答案]118. A;119.C 解析：患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足以及随消化液丢失，出现肠麻痹的表现，心电图可出现T 波低平，u波等改变。等渗性缺水是外科常见的失水类型，又称急性缺水或混合性缺水，多见于消化液的急性丧失和体液丢失，及在感染区或软组织内丢失。患者发生急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，相当于丢失。

  • 第4题：

    男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。

    该病人酸碱平衡诊断为

    A、呼吸性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒
    D、代谢性碱中毒
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：B
    解析：
    PH 7.20失代偿性酸中毒，HCO3- 正常值22-27mmol/l，HCO3-＜22mmol/l称为代酸，HCO3->27mmol/l称为代碱。

  • 第5题：

    男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是（）

    • A、输血治疗
    • B、输液、支持治疗
    • C、降低胃酸，保护胃黏膜
    • D、禁食水、胃肠减压
    • E、剖腹探查

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。若经上述治疗3天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性。最可能的诊断是（）

    • A、肺栓塞
    • B、胃肠功能紊乱
    • C、应激性溃疡穿孔
    • D、休克
    • E、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑（）

    • A、肺炎
    • B、肺不张（早期）
    • C、脓胸
    • D、胸腔积液
    • E、肺不张（晚期）

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠系膜血管栓塞

    D

    小肠扭转

    E

    小肠套叠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变（）。
    A

    T波高而尖

    B

    QRS增宽

    C

    P-R间期延长

    D

    心率缓慢

    E

    T波低宽、ST段降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿少，口不渴（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。
    A

    半流

    B

    全流

    C

    匀浆膳

    D

    要素膳

    E

    静脉营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者行胰十二指肠切除术后4天出现发热，体温38.9℃，心率118次/分，呼吸急促32次/分，吸氧5L/min，叩诊左肺呈浊音，听诊左肺呼吸音减弱。此时最可能原因是（　　）。
    A

    胰瘘

    B

    尿路感染

    C

    腹腔感染

    D

    切口感染

    E

    肺部感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，61岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。

    此时最可能的诊断是

    A．休克

    B．应激性溃疡

    C．胃穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：B
    应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，是上消化道出血的常见原因之一。根据病史及查体分析，此时最可能的诊断是应激性溃疡。

  • 第14题：

    患者女，32岁，因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为

    A、0分

    B、1分

    C、2分

    D、3分

    E、4分


    参考答案：C

  • 第15题：

    男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28／80mmHg，呼吸20次／分，脉搏84次／分，应采取的体位是

    A.平卧位
    B.右侧卧位
    C.左侧卧位
    D.俯卧位

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。

    • A、半流
    • B、全流
    • C、匀浆膳
    • D、要素膳
    • E、静脉营养

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是（）

    • A、胃穿孔
    • B、应激性溃疡
    • C、休克
    • D、肺栓塞
    • E、循环衰竭

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、PPD
    • D、肥达试验
    • E、肠镜

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P：120次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N：90%，病人最可能并发（）。

    • A、肺部感染
    • B、急性胃扩张
    • C、切口感染
    • D、水、电解质紊乱
    • E、切口裂开

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。 此诱因可能是（）.
    A

    腹膜炎

    B

    手术创伤反应

    C

    代谢性酸中毒低血钾

    D

    低钾血症

    E

    肠粘连


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是（）
    A

    酸中毒

    B

    药物过量

    C

    迟发性脑病

    D

    脑血栓形成

    E

    脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。 其治疗重点是（）.
    A

    胃肠减压

    B

    大量抗生素

    C

    手术解除肠粘连

    D

    纠正碱中毒静脉滴注氯化钾

    E

    纠正酸中毒静脉滴注氯化钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，32岁，因肠梗阻行小肠切除＋端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为（）
    A

    0分

    B

    1分

    C

    2分

    D

    3分

    E

    4分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足，而且因消化液排出而丢失，患者可以有肠麻痹的表现，心电图可出现T波低平、U波等改变。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科常见。多见于消化液的急性丧失和体液丢失在感染区或软组织内时。急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，实际上相当于丢失。故本例患者存在因急性低位肠梗阻导致的等渗性缺水。

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