多选题患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。关于面瘫,叙述正确的是()A面瘫可自行恢复,无需特殊处理BCT扫描有助于发现面神经管损伤部位C在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术D经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术E10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术F神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

题目
多选题
患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。关于面瘫,叙述正确的是()
A

面瘫可自行恢复,无需特殊处理

B

CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C

在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术

D

经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

E

10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F

神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机


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  • 第1题:

    关于会诊哪些是错误的做法( )

    A.因本科室工作忙,拒绝会诊请求

    B.签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊

    C.会诊时无申请会诊的医师陪同

    D.因申请科室跨科收治本科病人,会诊时拒绝接受转科

    E.会诊医师会诊后,认真填写会诊记录单

    F.会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室


    正确答案:ABCD

  • 第2题:

    患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。 本病最常见的症状是()

    • A、眩晕
    • B、面部疼痛,面瘫
    • C、共济失调
    • D、耳聋
    • E、视物模糊

    正确答案:D

  • 第3题:

    首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是()

    • A、颅脑+颞骨CT
    • B、外耳道积血及脏物细菌培养
    • C、急行手术鼓室探查
    • D、面神经电图、肌电图检查
    • E、纯音测听+声导抗检查
    • F、前庭功能检查

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男性,36岁。因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到某院急诊,主诉头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,双鼻腔未见血迹,左侧外耳道有出血,余神经系统(-)。伤后第二天发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是()

    • A、前颅底骨折
    • B、左侧中颅底骨折
    • C、左侧颅后窝骨折
    • D、右侧中颅底骨折
    • E、左侧乳突骨折

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是()

    • A、急收耳科住院治疗
    • B、全身应用抗生素预防耳部感染
    • C、消毒后清除外耳道脏物
    • D、少许出血可行外耳道填塞止血
    • E、有脑脊液漏者,先观察
    • F、自来水冲洗外耳道

    正确答案:A,D,E,F

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,51岁。从高处跌下,头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒,左外耳道流出血性液,被家属送来急诊。经过急诊后,患若意识清楚,拟采取进一步治疗,患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗,正确的处理措能是(   )
    A

    冷处理,待患者平静后进行动说

    B

    与家属共同劝说

    C

    请护士长处理

    D

    请医生处理

    E

    强追


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。 本病最常见的症状是()
    A

    眩晕

    B

    面部疼痛,面瘫

    C

    共济失调

    D

    耳聋

    E

    视物模糊


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,21岁,因“与人争执被砖头砸中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道鲜血流出”来诊。以下处理错误的是()
    A

    先治疗全身症状,再处理耳科情况

    B

    如患者严重出血,需请神经外科会诊

    C

    应用高分辨率CT检查颞骨情况

    D

    外耳道内填塞止血

    E

    全身应用抗生素预防感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    根据首诊负责制度,下列说法不正确的是()
    A

    患者需要请会诊的,首诊医师应及时请会诊

    B

    患者需要紧急抢救的,首诊医师应立即组织并报告上级医师

    C

    患者属于其他专科疾病,首诊医师须及时请会诊,由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作

    D

    首诊负责制度包括在门诊、急诊和住院诊疗的全过程中


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是()
    A

    颅脑+颞骨CT

    B

    外耳道积血及脏物细菌培养

    C

    急行手术鼓室探查

    D

    面神经电图、肌电图检查

    E

    纯音测听+声导抗检查

    F

    前庭功能检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生()
    A

    Hunt综合征

    B

    贝尔面瘫

    C

    医源性面瘫

    D

    电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿

    E

    面神经严重损伤、断裂

    F

    手术中牵拉面神经所致


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。

    经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是

    A.强迫治疗

    B.请医生处理

    C.请护士长处理

    D.与家属共同劝慰

    E.冷处理,待患者平静后进行劝说

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。 本病术后最常见的并发症是()

    • A、神经性角膜炎
    • B、周围性面瘫
    • C、中枢性面瘫
    • D、吞咽困难
    • E、饮水呛咳

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者,可能存在的临床表现是()

    • A、外耳道软组织撕裂
    • B、血鼓室
    • C、鼓膜可破裂
    • D、前庭功能检查正常或减退
    • E、前庭功能检查减退
    • F、外耳道有清亮液体流出

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题:

    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是()。

    • A、面瘫可自行恢复,无需特殊处理
    • B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
    • C、在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
    • D、10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术
    • E、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
    • F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

    正确答案:B,E,F

  • 第17题:

    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是()

    • A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力
    • B、患者可有低频耳鸣
    • C、患者听力可完全自行恢复
    • D、眩晕可能短期内恢复
    • E、患者可伴有自发性眼震,可能短期内恢复
    • F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

    正确答案:D,E

  • 第18题:

    多选题
    患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。提示经积极处理,患者病情稳定后行纯音测听,结果为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈76dB,患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后,叙述正确的是()
    A

    在全身条件允许的情况下,可行鼓室探查术以求恢复听力

    B

    耳鸣为低频耳鸣

    C

    患者听力可完全自愈

    D

    患者的眩晕症状可在短期内恢复

    E

    患者可伴有自发性眼震,可在短期内恢复

    F

    在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术,改善眩晕


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是()
    A

    颅脑+颞骨CT扫描

    B

    外耳道积血细菌培养

    C

    急行鼓室探查术

    D

    面神经电图+肌电图

    E

    纯音测听+声导抗检查

    F

    前庭功能检查


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是()
    A

    面瘫可自行恢复,无需特殊处理

    B

    CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

    C

    在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术

    D

    10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术

    E

    经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

    F

    神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者,可能存在的临床表现是()。
    A

    外耳道软组织撕裂

    B

    血鼓室

    C

    鼓膜可破裂

    D

    前庭功能检查正常或减退

    E

    前庭功能检查减退

    F

    外耳道有清亮液体流出


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折,骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是()。
    A

    纵行骨折,该型最常见

    B

    横行骨折,可致永久性面瘫

    C

    混合型骨折,多见于严重的颅脑多发性骨折

    D

    纵行骨折,多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

    E

    横行骨折,主要损伤中耳引起传导性聋

    F

    混合型骨折,该型较少见


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是(    )
    A

    强迫治疗

    B

    请医生处理

    C

    请护士长处理

    D

    与家属共同劝慰

    E

    冷处理,待患者平静后进行劝说


    正确答案: E
    解析: