面瘫可自行恢复,无需特殊处理
CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术
经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术
神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
第1题:
关于会诊哪些是错误的做法( )
A.因本科室工作忙,拒绝会诊请求
B.签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊
C.会诊时无申请会诊的医师陪同
D.因申请科室跨科收治本科病人,会诊时拒绝接受转科
E.会诊医师会诊后,认真填写会诊记录单
F.会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室
第2题:
患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。 本病最常见的症状是()
第3题:
首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理。
第4题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是()
第5题:
患者男性,36岁。因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到某院急诊,主诉头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,双鼻腔未见血迹,左侧外耳道有出血,余神经系统(-)。伤后第二天发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是()
第6题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是()
第7题:
冷处理,待患者平静后进行动说
与家属共同劝说
请护士长处理
请医生处理
强追
第8题:
眩晕
面部疼痛,面瘫
共济失调
耳聋
视物模糊
第9题:
先治疗全身症状,再处理耳科情况
如患者严重出血,需请神经外科会诊
应用高分辨率CT检查颞骨情况
外耳道内填塞止血
全身应用抗生素预防感染
第10题:
患者需要请会诊的,首诊医师应及时请会诊
患者需要紧急抢救的,首诊医师应立即组织并报告上级医师
患者属于其他专科疾病,首诊医师须及时请会诊,由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作
首诊负责制度包括在门诊、急诊和住院诊疗的全过程中
第11题:
颅脑+颞骨CT
外耳道积血及脏物细菌培养
急行手术鼓室探查
面神经电图、肌电图检查
纯音测听+声导抗检查
前庭功能检查
第12题:
Hunt综合征
贝尔面瘫
医源性面瘫
电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿
面神经严重损伤、断裂
手术中牵拉面神经所致
第13题:
第14题:
患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。 本病术后最常见的并发症是()
第15题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者,可能存在的临床表现是()
第16题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是()。
第17题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是()
第18题:
在全身条件允许的情况下,可行鼓室探查术以求恢复听力
耳鸣为低频耳鸣
患者听力可完全自愈
患者的眩晕症状可在短期内恢复
患者可伴有自发性眼震,可在短期内恢复
在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术,改善眩晕
第19题:
颅脑+颞骨CT扫描
外耳道积血细菌培养
急行鼓室探查术
面神经电图+肌电图
纯音测听+声导抗检查
前庭功能检查
第20题:
面瘫可自行恢复,无需特殊处理
CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术
经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
第21题:
外耳道软组织撕裂
血鼓室
鼓膜可破裂
前庭功能检查正常或减退
前庭功能检查减退
外耳道有清亮液体流出
第22题:
纵行骨折,该型最常见
横行骨折,可致永久性面瘫
混合型骨折,多见于严重的颅脑多发性骨折
纵行骨折,多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失
横行骨折,主要损伤中耳引起传导性聋
混合型骨折,该型较少见
第23题:
强迫治疗
请医生处理
请护士长处理
与家属共同劝慰
冷处理,待患者平静后进行劝说