单选题患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）A 颈静脉球高位B 乙状窦前移C 砧骨长脚缺如D 乳突广泛气化E 镫骨上结构缺如

题目
单选题
患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）
A

颈静脉球高位

B

乙状窦前移

C

砧骨长脚缺如

D

乳突广泛气化

E

镫骨上结构缺如

相似考题

1.有关胆脂瘤侵犯路线说法不正确的是A、鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期局限在上鼓室前隐窝B、鼓膜松弛部来源胆脂瘤可后达鼓窦C、鼓膜紧张部来源胆脂瘤初期可破坏镫骨上结构D、鼓膜紧张部来源胆脂瘤一般不破坏镫骨足板E、鼓膜紧张部来源胆脂瘤多入侵鼓室后部

2.患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25 dB HL［听力级(hearing level，HL)］，气导为45 dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。最不合理的术前判断是A、咽鼓管功能可能不良或较差B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成C、胆脂瘤首先由中耳感染形成D、中鼓室黏膜可能正常E、乳突黏膜可能伴随肉芽术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是A、颈静脉球高位B、乙状窦前移C、砧骨长脚缺如D、乳突广泛气化E、镫骨上结构缺如行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是A、保留外耳道后壁B、经面神经隐窝进入后鼓室C、去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变D、去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变E、保留锤骨柄，保留鼓膜关于听骨链重建，通常的处理方式是A、可保留病变的砧骨B、可去除锤骨头C、可选自体砧骨重建听骨链D、可选择二期手术E、可选人工砧骨重建听骨链

3.患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15 dB HL［听力级(hearing level，HL)］，气导为50 dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应B、鼓室黏膜可能存在钙化斑C、鼓膜可能存在炎性反应D、听骨链可能固定E、可能存在耳硬化症为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位A、冠状位B、水平位C、矢状位D、斜矢状位E、增强水平位手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括A、打开上鼓室B、打开鼓窦C、打开乳突D、乳突根治E、可行分期手术对听骨链的手术处理不适当的是A、可去除病变的砧骨B、去除底板表面钙化灶C、可选自体砧骨重建听骨链D、可选异体砧骨重建听骨链E、可选人工砧骨重建听骨链

4.患者男，30岁。近年来右耳间断性流脓，听力下降并逐渐加重，入院后查体：鼓膜穿孔，鼓室内可见有脓性分泌物，粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。听力检查：传导性听力损失。确诊为：慢性化脓性中耳炎，行手术治疗。该患者的主要手术是（ ）。A、鼓室探查术B、乳突根治术C、鼓室成形术D、乳突切除术E、乳突切开术

更多“单选题患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）A 颈静脉球高位B 乙状窦前移C 砧骨长脚缺如D 乳突广泛气化E 镫骨上结构缺如”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁，因右侧“反复间断性耳溢、听力下降10余年，眩晕3个月、头痛伴发热1周”来诊。入院专科检查：外耳道脓性分泌物，恶臭，意识清，脑膜刺激征阴性。接下来的处理包括A、清洗外耳道

    B、颞骨CT

    C、磁共振

    D、听力检查

    E、血常规

    F、腰椎穿刺脑脊液检查

    提示清理外耳道后发现鼓膜松弛部内陷，可见肉芽，耳道后壁肿胀，诊断中耳胆脂瘤。可能的术前判断有A、咽鼓管功能不良或较差

    B、胆脂瘤由松弛部内陷形成

    C、胆脂瘤伴中耳感染

    D、骨质可能有破坏

    E、乳突黏膜可能有肉芽生成

    F、可能有迷路瘘管存在

    G、可能有硬脑膜破坏、颅内感染

    提示颞骨CT：乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，砧骨破坏、消失，面神经水平段骨管骨质不连续，上鼓室天盖骨质破坏，水平半规管骨质破坏。MRI：T2像乳突腔内高信号，鼓窦、上鼓室内信号略低于乳突腔，与脑组织界限明显，耳蜗、半规管高信号。术前判断有A、乳突腔内高信号可能为脓液

    B、鼓窦内低信号可能为胆脂瘤

    C、上鼓室内低信号可能为肉芽组织

    D、半规管内高信号可能为肉芽组织

    E、半规管内高信号可能为胆脂瘤组织

    F、半规管内高信号可能为淋巴组织

    G、上鼓室天盖可能有硬脑膜破坏

    提示经耳内切口，切除外耳道后壁，上鼓室外侧壁，发现乳突内脓液和胆脂瘤，鼓窦上鼓室内为胆脂瘤和肉芽，上鼓室天盖硬脑膜暴露，表面附着肉芽组织，面神经水平段骨管骨质缺损，镫骨上结构消失，砧骨长脚缺如，水平半规管骨质破坏，可见膜迷路和外淋巴液，中鼓室黏膜良好，可见咽鼓管口。必须的操作是A、面神经鼓室段减压，锥段可不减压

    B、去除砧骨

    C、去除暴露的硬脑膜，用筋膜或人工硬脑膜修补

    D、水平半规管瘘管处以肌肉组织填塞

    E、迷路轮廓化

    F、去除鼓膜紧张部

    G、封闭咽鼓管口


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：ABCDEFG


    问题 3 答案：ABCF


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括（）

    • A、打开上鼓室
    • B、打开鼓窦
    • C、打开乳突
    • D、乳突根治
    • E、可行分期手术

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 提示患者经局部鼓膜切开排脓，局部及全身应用抗生素治疗1周，耳痛消失，耳闷感消失，但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛，检查耳后皮肤红肿、压痛，前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降，骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影，乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是（）

    • A、可能存在乳突蓄脓
    • B、可能出现乳突鼓膜下脓肿
    • C、鼓室内可能蓄脓
    • D、听骨链通常被破坏
    • E、乳突切开术为最佳术式
    • F、手术以耳后切口为好

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 关于听骨链重建，通常的处理方式是（）

    • A、可保留病变的砧骨
    • B、可去除锤骨头
    • C、可选自体砧骨重建听骨链
    • D、可选择二期手术
    • E、可选人工砧骨重建听骨链

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）

    • A、目前诊断为急性化脓性中耳炎
    • B、乳突腔内可能蓄脓
    • C、可经鼓膜穿孔处吸出分泌物
    • D、立即行乳突切开排脓
    • E、可以考虑鼓膜切开排脓
    • F、可以考虑鼓膜置管引流排脓

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题：

    患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 可能的诊断是（）

    • A、急性鼓膜炎
    • B、急性外耳道炎
    • C、急性中耳炎
    • D、坏死性中耳炎
    • E、分泌性中耳炎
    • F、化脓性中耳炎

    正确答案:A,B,C,F

  • 第7题：

    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 对听骨链的手术处理不适当的是（）

    • A、可去除病变的砧骨
    • B、去除底板表面钙化灶
    • C、可选自体砧骨重建听骨链
    • D、可选异体砧骨重建听骨链
    • E、可选人工砧骨重建听骨链

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是（）
    A

    咽鼓管功能可能不良或较差

    B

    胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成

    C

    胆脂瘤首先由中耳感染形成

    D

    中鼓室黏膜可能正常

    E

    乳突黏膜可能伴随肉芽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 关于听骨链重建，通常的处理方式是（）
    A

    可保留病变的砧骨

    B

    可去除锤骨头

    C

    可选自体砧骨重建听骨链

    D

    可选择二期手术

    E

    可选人工砧骨重建听骨链


    正确答案： C
    解析： 修复听骨链：术中摘除锤骨头、砧骨和镫骨者，应行听骨链重建术。可将摘除的锤骨头或砧骨雕刻成不同形状的骨柱进行听骨链重建术。故此题答案选B。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 对听骨链的手术处理不适当的是（）
    A

    可去除病变的砧骨

    B

    去除底板表面钙化灶

    C

    可选自体砧骨重建听骨链

    D

    可选异体砧骨重建听骨链

    E

    可选人工砧骨重建听骨链


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位（）
    A

    冠状位

    B

    水平位

    C

    矢状位

    D

    斜矢状位

    E

    增强水平位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是（）
    A

    保留外耳道后壁

    B

    经面神经隐窝进入后鼓室

    C

    去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变

    D

    去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变

    E

    保留锤骨柄，保留鼓膜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 提示患者经乳突切开术引流，见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液，听骨链完整，上鼓室和后鼓室少许肉芽，经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查：鼓膜完整，表面钙化斑，内陷，气、骨导听阈差30dB，盖莱试验阴性；CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，听骨模糊。合理的判断可能是（）

    • A、隐匿性中耳炎
    • B、鼓室硬化症
    • C、听骨链固定
    • D、中耳胆脂瘤
    • E、耳硬化症
    • F、粘连性中耳炎

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是（）

    • A、咽鼓管功能可能不良或较差
    • B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
    • C、胆脂瘤首先由中耳感染形成
    • D、中鼓室黏膜可能正常
    • E、乳突黏膜可能伴随肉芽

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 最不合理的术前判断是（）

    • A、鼓室黏膜可能存在炎性反应
    • B、鼓室黏膜可能存在钙化斑
    • C、鼓膜可能存在炎性反应
    • D、听骨链可能固定
    • E、可能存在耳硬化症

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织，砧骨长脚缺如，面神经水平段骨质缺损，中鼓室黏膜正常，镫骨上结构缺如。此种情况下，手术策略错误的是（）

    • A、保留外耳道后壁
    • B、经面神经隐窝进入后鼓室
    • C、去除残余砧骨，保留锤骨头，清理上鼓室病变
    • D、去除残余砧骨，去除锤骨头，清理上鼓室病变
    • E、保留锤骨柄，保留鼓膜

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位（）

    • A、冠状位
    • B、水平位
    • C、矢状位
    • D、斜矢状位
    • E、增强水平位

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）

    • A、颈静脉球高位
    • B、乙状窦前移
    • C、砧骨长脚缺如
    • D、乳突广泛气化
    • E、镫骨上结构缺如

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。颞骨CT示气化型乳突，鼓膜完整，外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是（）

    • A、胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突
    • B、可并发中耳胆脂瘤
    • C、可并发面瘫
    • D、可并发颈侧瘘管和脓肿
    • E、可自愈
    • F、可并发中耳腔肉芽

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 最不合理的术前判断是（）
    A

    鼓室黏膜可能存在炎性反应

    B

    鼓室黏膜可能存在钙化斑

    C

    鼓膜可能存在炎性反应

    D

    听骨链可能固定

    E

    可能存在耳硬化症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁。近年来右耳间断性流脓，听力下降并逐渐加重，入院后查体：鼓膜穿孔，鼓室内可见有脓性分泌物，粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。听力检查：传导性听力损失。确诊为：慢性化脓性中耳炎，行手术治疗。该患者的主要手术是（）。
    A

    鼓室探查术

    B

    乳突根治术

    C

    鼓室成形术

    D

    乳突切除术

    E

    乳突切开术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。颞骨CT示气化型乳突，鼓膜完整，外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是（）。
    A

    胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突

    B

    可并发中耳胆脂瘤

    C

    可并发面瘫

    D

    可并发颈侧瘘管和脓肿

    E

    可自愈

    F

    可并发中耳腔肉芽


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括（）
    A

    打开上鼓室

    B

    打开鼓窦

    C

    打开乳突

    D

    乳突根治

    E

    可行分期手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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