患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15 dB HL［听力级(hearing level，HL)］，气导为50 dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应B、鼓室黏膜可能存在钙化斑C、鼓膜可能存在炎性反应D、听骨链可能固定E、可能存在耳硬化症为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位A、冠状位B、水平位C、矢状位D、斜矢状位E、增强水平位手术经耳后进路先行

题目

患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15 dB HL［听力级(hearing level，HL)］，气导为50 dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应

B、鼓室黏膜可能存在钙化斑

C、鼓膜可能存在炎性反应

D、听骨链可能固定

E、可能存在耳硬化症

为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位A、冠状位

B、水平位

C、矢状位

D、斜矢状位

E、增强水平位

手术经耳后进路先行鼓室探查，发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨，听骨链完整，活动度差，镫骨底板被钙化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手术策略不包括A、打开上鼓室

B、打开鼓窦

C、打开乳突

D、乳突根治

E、可行分期手术

对听骨链的手术处理不适当的是A、可去除病变的砧骨

B、去除底板表面钙化灶

C、可选自体砧骨重建听骨链

D、可选异体砧骨重建听骨链

E、可选人工砧骨重建听骨链

相似考题

1.患者男，30岁。近年来右耳间断性流脓，听力下降并逐渐加重，入院后查体：鼓膜穿孔，鼓室内可见有脓性分泌物，粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。听力检查：传导性听力损失。确诊为：慢性化脓性中耳炎，行手术治疗。该患者的主要手术是（ ）。A、鼓室探查术B、乳突根治术C、鼓室成形术D、乳突切除术E、乳突切开术

2.慢性化脓性中耳炎常见的临床表现是:A、听力下降B、鼓膜穿孔C、耳流脓D、眩晕E、耳痛

3.患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、外耳道疖

4.患者女性，4岁，因“反复右耳疼痛2年伴听力下降2个月”来诊。每次耳痛持续1~2天即可缓解，本次口服抗生素10天听力下降无改善。既往每年发热3~5次，感冒后出现张口呼吸和打鼾，持续2~3周可自行缓解。专科检查：双耳声导抗B型曲线，双侧鼓膜内陷。为明确诊断应进行的检查包括A、纯音测听B、声场行为测听C、电子鼻咽镜检查D、电子喉镜检查E、血生化F、动脉血气分析提示 补充检查发现腺样体肥大，鼻咽部有脓性分泌物，轻中度听力损失。治疗方案包括A、鼻用糖皮质激素B、口服黏液促排剂C、咽鼓管吹张D、静脉应用抗生素E、静脉应用地塞米松F、鼓膜穿刺G、鼓膜切开置管提示 药物治疗2个月后患者无张口呼吸和打鼾，但听力仍无明显改善。需要复查的项目包括A、纯音测听B、声场行为测听C、电子鼻咽镜检查D、电子喉镜检查E、声导抗F、耳内镜目前主要考虑的治疗方法有A、口服黏液促排剂B、咽鼓管吹张C、静脉应用抗生素D、鼓膜激光打孔E、鼓膜穿刺F、鼓膜切开置管

更多“患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿女性，6岁，因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液，不伴眩晕、耳鸣。有助于明确诊断的检查有A、听性脑干反应(ABR)

    B、声导抗

    C、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)

    D、稳态诱发电位(ASSR)

    E、颞骨CT

    F、冷热试验

    提示 询问病史得知，患儿外婆、母亲均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等。有助于疾病诊断的检查是A、耳聋家系调查

    B、询问用药史

    C、染色体基因检查

    D、线粒体基因检查

    E、染色体检查

    F、血药浓度检查

    提示 经询问，患儿及其有听力下降的家属均有氨基糖苷类药物应用史。他们的基因检测结果最可能存在异常的有A、mtDNA A1555G(+)

    B、mtDNA 4977del(+)

    C、mtDNA A3243G(+)

    D、CX26基因突变

    E、CX31基因突变

    F、PSD基因突变


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    耳结核的鼓膜典型变化是

    A、鼓膜紧张部小穿孔

    B、鼓膜紧张部大穿孔

    C、鼓膜松弛部小穿孔

    D、鼓膜松弛部边缘性穿孔

    E、多发性鼓膜穿孔


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男性，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是

    A.慢性化脓性中耳炎
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.急性乳突炎
    E.外耳道疖

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    急性化脓性中耳炎的主要症状特点是

    A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液

    B、传导性耳聋和鼓室积液

    C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

    D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点

    E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降


    参考答案：C

  • 第5题：

    耳结核的鼓膜典型变化是

    A.多发性鼓膜穿孔
    B.鼓膜紧张部大穿孔
    C.鼓膜松弛部小穿孔
    D.鼓膜紧张部小穿孔
    E.鼓膜松弛部边缘性穿孔

    答案：A
    解析：

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