多选题患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。提示入院1小时患者仍有呕血,量约20ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78mmHg。血常规:Hb120g/L;动脉血气分析:SaO98%。应尽快做的处理包括(

题目
多选题
患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。提示入院1小时患者仍有呕血,量约20ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78mmHg。血常规:Hb120g/L;动脉血气分析:SaO98%。应尽快做的处理包括()
A

吸氧

B

静脉应用垂体后叶素

C

快速大量补液

D

静脉应用喘定

E

静脉应用小剂量多巴胺

F

静脉应用地塞米松

G

输血

H

无创呼吸机辅助通气


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更多“多选题患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。提示入院1小时患者仍有呕血,量约20ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78mmHg。血常规:Hb120g/L;动脉血气分析:SaO98%。应尽快做的处理包括(”相关问题
  • 第1题:

    患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。应尽快做的处理包括(提示血气分析:pH7.20,二氧化碳分压(PCO2)120mmHg,氧分压(PO2)50mmHg。血常规:血红蛋白100g/L。)()。

    • A、建立人工气道
    • B、有创呼吸机辅助通气
    • C、立即静脉应用多巴胺
    • D、静脉应用喘定
    • E、液体复苏
    • F、静脉应用糖皮质激素

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第2题:

    患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。

    • A、自发性气胸
    • B、血性胸腔积液
    • C、连枷胸
    • D、急性心脏压塞
    • E、急性左侧心力衰竭

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最有效的治疗方法是()。

    • A、紧急心包穿刺术
    • B、药物治疗
    • C、心包腔引流术
    • D、剑突下经皮心包开窗探查术
    • E、开胸心脏探查术

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括()。
    A

    肺部感染

    B

    心肌炎

    C

    急性左侧心力衰竭

    D

    心肌病

    E

    瓣膜性心脏病

    F

    感染性休克


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括(提示经机械通气后患者低氧纠正不明显,血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率108次/分。)()。
    A

    继续补液

    B

    增加呼气末正压(PEEP)

    C

    床边血液透析治疗

    D

    体外膜肺氧合(ECMO)

    E

    主动脉内球囊反搏术(IABP)

    F

    F.经皮腔内冠状动脉成形术(PTC


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
    A

    血常规

    B

    凝血时间

    C

    D-二聚体(D-D.及纤维蛋白降解产物(FDP)

    D

    心电图

    E

    血生化检查

    F

    动脉血气分析


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。提示入院1小时患者仍有呕血,量约20ml,且呼吸稍快,30次/分,面色苍白。心率110次/分,血压120/78mmHg。血常规:Hb120g/L;动脉血气分析:SaO98%。应尽快做的处理包括()
    A

    吸氧

    B

    静脉应用垂体后叶素

    C

    快速大量补液

    D

    静脉应用喘定

    E

    静脉应用小剂量多巴胺

    F

    静脉应用地塞米松

    G

    输血

    H

    无创呼吸机辅助通气


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。应尽快做的处理包括(提示入院1小时患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇发绀。心率130次/分,血压80/52mmHg,少尿(10ml/h)。动脉血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)80%。)()。
    A

    吸氧

    B

    快速静脉补液

    C

    使用血管活性药物

    D

    心电监护

    E

    若氧合改善不佳行机械通气

    F

    静脉应用地塞米松


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括(提示经抗感染、强心、利尿等治疗,患者气急情况未见明显好转,烦躁。心率140次/分,血压90/62mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中,动脉血气分析示氧分压(PO2)48%。)()。
    A

    机械通气

    B

    静脉应用多巴胺

    C

    深静脉穿刺,中心静脉压(CVP)监测

    D

    脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测

    E

    静脉应用甲泼尼龙

    F

    无创呼吸机辅助通气


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括()(提示:入院1h患者仍有咯血,量约50ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压90/62mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L,动脉血气分析示SaO278%。)
    A

    吸氧

    B

    无创呼吸机辅助通气

    C

    快速大量补液

    D

    静脉应用喘定

    E

    静脉应用小剂量多巴胺

    F

    静脉应用地塞米松


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括()
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能检查

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案: A,B,C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。此时应立即进行的治疗是(提示患者自觉呼吸费力,面罩吸氧8L/min,血氧饱和度91%,血气分析:pH7.39,氧分压(PO2)59mmHg,二氧化碳分压(PCO2)29mmHg,碱剩余(BE)-5.6mmol/L。血压无升高。末梢发绀。)()。
    A

    呼吸机辅助通气

    B

    静脉滴注新鲜冷冻血浆

    C

    加用升压药

    D

    应用肝素

    E

    静脉滴注血小板

    F

    应用广谱抗生素


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血生化检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第14题:

    患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括()。

    • A、肺部感染
    • B、心肌炎
    • C、急性左侧心力衰竭
    • D、心肌病
    • E、瓣膜性心脏病
    • F、感染性休克

    正确答案:B,C

  • 第15题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。提示经内镜检查发现,食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括()
    A

    使用抗胆碱能药物

    B

    持续静脉泵入小剂量多巴胺

    C

    给予胃黏膜保护剂

    D

    使用制酸剂

    E

    静脉应用前列地尔

    F

    使用质子泵抑制剂


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有()
    A

    消化性溃疡

    B

    肠易激综合征

    C

    食管癌

    D

    反流性食管炎

    E

    胃溃疡

    F

    肝硬化


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。提示治疗1周患者未再呕血,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。SaO99%。为进一步明确诊断,还需要做的检查有()
    A

    超声心动图

    B

    肺功能检查

    C

    腹部超声

    D

    冠状动脉造影

    E

    内镜检查

    F

    心脏MRI


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。应尽快做的处理包括(提示血气分析:pH7.20,二氧化碳分压(PCO2)120mmHg,氧分压(PO2)50mmHg。血常规:血红蛋白100g/L。)()。
    A

    建立人工气道

    B

    有创呼吸机辅助通气

    C

    立即静脉应用多巴胺

    D

    静脉应用喘定

    E

    液体复苏

    F

    静脉应用糖皮质激素


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是()。
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    心肌损伤标志物

    D

    血常规

    E

    胸部X线片检查

    F

    动脉血气分析


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转,夜间突发氧饱和度快速下降,进而出现呼吸、心搏骤停,行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律,持续球囊面罩通气,送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温35.6℃,脉搏72次/分,自主呼吸频率0次/分,血压85/46mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度84%。昏迷,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。左肺呼吸音低,右肺呼吸音清晰,双肺可闻及少量湿啰音,心率72次/分,节律整齐,未闻及明显杂音。有助于明确病因诊断的检查项目包括()。
    A

    动脉血气分析

    B

    血常规

    C

    心肌酶学标志物

    D

    D-二聚体

    E

    心电图

    F

    胸部X线片


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()。
    A

    心电图

    B

    床边胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    血气分析

    E

    面罩吸氧

    F

    立即静脉使用抗生素


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最有效的治疗方法是()。
    A

    紧急心包穿刺术

    B

    药物治疗

    C

    心包腔引流术

    D

    剑突下经皮心包开窗探查术

    E

    开胸心脏探查术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化检查

    F

    动脉血气分析


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者应立即进行的检查是()。
    A

    床旁十八导联心电图

    B

    心肌损伤标志物

    C

    胸部CT

    D

    D-二聚体

    E

    血气分析

    F

    血常规


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析