多选题患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是()A直径小于1.5cm者为小听神经瘤B直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤C直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤D直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤E直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤F直径小于2.5cm者为小听神经瘤

题目
多选题
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是()
A

直径小于1.5cm者为小听神经瘤

B

直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤

C

直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤

D

直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤

E

直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤

F

直径小于2.5cm者为小听神经瘤


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  • 第1题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

    • A、电耳镜检查
    • B、颞骨CT检查
    • C、急行手术鼓室探查
    • D、检查血压
    • E、纯音测听+声导抗检查
    • F、颅脑MRI检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第2题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病()

    • A、外耳道胆脂瘤
    • B、慢性胆脂瘤型中耳炎
    • C、耳道息肉
    • D、慢性肉芽性鼓膜炎
    • E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
    • F、外耳道耵聍栓

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是()

    • A、数字减影血管照影(DSA.检查了解血供情况
    • B、该病首选化疗
    • C、扩管神经营养治疗
    • D、该病以手术治疗为主,对某些难以彻底切除者,可于术后辅以放疗
    • E、立即行外耳道新生物活检以明确诊断
    • F、可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

    正确答案:B,C,E

  • 第4题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常,声导抗为A型,CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()

    • A、抗炎治疗
    • B、试配助听器
    • C、扩管神经营养治疗
    • D、控制血压
    • E、咽鼓管吹张治疗
    • F、经鼓膜注射庆大霉素

    正确答案:A,B,F

  • 第5题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是()
    A

    多见于30~50岁的成人

    B

    该肿瘤生长一般较缓慢

    C

    多单侧发病

    D

    为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

    E

    其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

    F

    少部分患者以突聋就诊


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()
    A

    单纯性鼓膜修补术

    B

    鼓膜切开+插管术

    C

    乳突改良根治术+听力重建

    D

    控制血压

    E

    高压氧治疗

    F

    保守治疗,定期复诊


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()
    A

    电耳镜检查

    B

    颞骨CT检查

    C

    急行手术鼓室探查

    D

    检查血压

    E

    纯音测听+声导抗检查

    F

    颅脑MRI检查


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。 不能作为确诊依据的检查是()
    A

    耳声发射

    B

    脑干诱发电位

    C

    内听道MRI

    D

    耳鸣测试

    E

    多普勒超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()。
    A

    上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)

    B

    脑膜瘤

    C

    胶质瘤

    D

    面神经鞘瘤

    E

    听神经瘤

    F

    面神经肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 下列检查中合适的是()

    • A、ABR听阈和潜伏期
    • B、前庭功能
    • C、颞骨CT
    • D、颅脑+内耳道MRI
    • E、甘油实验
    • F、耳声发射

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。需要进一步完善的病史包括()

    • A、耳毒性药物使用史
    • B、家族遗传性疾病史
    • C、前期上呼吸道感染史
    • D、耳流脓病史
    • E、外伤史
    • F、全身系统性疾病史

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()

    • A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
    • B、脑膜瘤
    • C、胶质瘤
    • D、面神经鞘瘤
    • E、听神经瘤
    • F、面神经肿瘤

    正确答案:E

  • 第13题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()
    A

    无实用听力者,可经迷路入路手术

    B

    内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术

    C

    大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路

    D

    经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路

    E

    经迷路入路不易于保护和修复面神经

    F

    颅中窝入路因损伤重,现已很少采用


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。本病的治疗方法,不恰当的是()。
    A

    确诊后尽早手术治疗

    B

    小听神经瘤可行伽玛刀治疗

    C

    颅内压高者可行伽玛刀治疗

    D

    伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

    E

    脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

    F

    在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,50岁。左耳鸣40天。初为间断性,数天后改为持续性,高调如蝉叫。近15天左面部麻木,咀嚼无力,并伴头晕,非旋转性走路不稳,左偏。2天前左耳听力下降,无耳流脓史。本病最可能的诊断是()
    A

    面神经瘤

    B

    梅尼埃病

    C

    突发性聋

    D

    听神经瘤

    E

    脑梗塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。 最可能的诊断是()
    A

    梅尼埃病

    B

    耳蜗性聋

    C

    神经性耳鸣

    D

    突发性聋

    E

    分泌性中耳炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整,鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病()
    A

    颈静脉球体瘤

    B

    特发性血鼓室

    C

    急性中耳炎

    D

    耳硬化症的Scwartz征

    E

    慢性外耳道炎

    F

    耳带状疱疹感染


    正确答案: F,C
    解析: 慢性外耳道炎患者一般鼓膜不充血,以疼痛不适为主诉。耳带状疱疹感染有明确病毒感染史,疼痛剧烈或伴有面瘫等情况。其余4种疾病常于鼓膜下部呈现红色或深红色。