多选题患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是()A吸氧B环甲膜切开术C气管切开术D气管插管术E继续呼吸机辅助呼吸F喉气管裂开成形术

题目
多选题
患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是()
A

吸氧

B

环甲膜切开术

C

气管切开术

D

气管插管术

E

继续呼吸机辅助呼吸

F

喉气管裂开成形术


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更多“患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O ,FiO20.33,PEEP 3cmH2O;血气分析:pH 7.32,PaO255mmHg,PaCO2 45mmHg,可考虑 ( )

    A.继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数

    B.改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机

    C.直接脱机并拔除气管插管

    D.继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数

    E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验


    正确答案::E

  • 第2题:

    心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后,应首先采用

    A.口对口呼吸
    B.简易呼吸机
    C.气管插管
    D.插管后连接呼吸机
    E.气管切开

    答案:A
    解析:
    在现场清理呼吸道后,就可采用人工呼吸,因在现场条件只能做口对口呼吸。

  • 第3题:

    患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是()。

    • A、继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEP
    • B、加强拍背吸痰
    • C、行支气管肺泡灌洗术
    • D、使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
    • E、行床旁右侧胸腔闭式引流

    正确答案:E

  • 第4题:

    心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后,应首先采用()

    • A、口对口呼吸
    • B、简易呼吸机
    • C、气管插管
    • D、插管后连接呼吸机
    • E、气管切开

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。气管切开的并发症有()。

    • A、创口感染
    • B、切开部位出血
    • C、气胸、皮下或纵隔气肿
    • D、气道狭窄
    • E、心脏停搏
    • F、上消化道出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()

    • A、痰液窒息
    • B、心源性
    • C、气管插管移位或脱出
    • D、气胸
    • E、心功能不全

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。气管切开的并发症有()。
    A

    创口感染

    B

    切开部位出血

    C

    气胸、皮下或纵隔气肿

    D

    气道狭窄

    E

    心脏停搏

    F

    上消化道出血


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断,应进一步进行的检查有()
    A

    胸部正侧位X线片

    B

    颈部侧位X线片

    C

    颈部B型超声

    D

    纤维喉镜

    E

    全身PET

    F

    颈部CT


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    ICU收治一脑血管意外昏迷病人,入院时已气管切开,使用呼吸机辅助呼吸,中心静脉插管静脉高营养治疗,并有留置导尿。该患者洗手依从性依据为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 该患者全身有多处管路,有呼吸机、中心静脉插管和留置尿管,在护理不同部位前后都要洗手,以防交叉感染。

  • 第10题:

    单选题
    心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后,应首先采用()
    A

    口对口呼吸

    B

    简易呼吸机

    C

    气管插管

    D

    插管后连接呼吸机

    E

    气管切开


    正确答案: C
    解析: 在现场清理呼吸道后,就可采用人工呼吸,因在现场条件只能做口对口呼吸。

  • 第11题:

    单选题
    心跳呼吸骤停的患者,现场急救首先采取(  )。
    A

    口对口人工呼吸

    B

    简易呼吸机

    C

    插管后连接呼吸机

    D

    气管插管

    E

    气管切开


    正确答案: A
    解析:
    对于心跳呼吸骤停的患者应分秒必争地实行心肺复苏抢救。对呼吸即将停止或已经停止且不具备抢救条件时,应立即进行胸外心脏按压或口对口人工呼吸。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,56岁,因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()。
    A

    痰液窒息

    B

    心源性

    C

    气管插管移位或脱出

    D

    气胸

    E

    心功能不全


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后,应首先采用A.口对口呼吸B.简易呼吸机SX

    心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后,应首先采用

    A.口对口呼吸

    B.简易呼吸机

    C.气管插管

    D.插管后连接呼吸机

    E.气管切开


    正确答案:A
    在现场清理呼吸道后,就可采用人工呼吸,因在现场条件只能做口对口呼吸。

  • 第14题:

    患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。


    A.拔管后面罩吸氧
    B.经气管插管自主呼吸吸氧
    C.呼吸机行PEEP通气
    D.呼吸机行PSV通气
    E.呼吸机辅助通气

    答案:D
    解析:
    PSV主要优点是减少膈肌疲劳和呼吸做功。

  • 第15题:

    患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑()

    • A、继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数
    • B、改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
    • C、直接脱机并拔除气管插管
    • D、继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数
    • E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。与气管插管相比,气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)()。

    • A、呼吸机相关性肺炎发生率低
    • B、减少误吸
    • C、减少损伤
    • D、减少无效腔
    • E、利于操作
    • F、患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话

    正确答案:C,D,E,F

  • 第17题:

    患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括()。

    • A、上呼吸道黏膜损伤,喉或声带水肿
    • B、单侧或双侧声带损伤
    • C、产生黏膜损伤后的气道狭窄
    • D、导管被分泌物阻塞
    • E、气囊破裂
    • F、气囊漏气

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为:FiO20.2l,PaO253mmHg,SaD287%,Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是()。

    • A、拔管后面罩吸氧
    • B、经气管插管自主呼吸吸氧
    • C、呼吸机行PEEP通气
    • D、呼吸机行PSV通气
    • E、呼吸机辅助通气

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。可考虑的诊断是()
    A

    气胸

    B

    急性喉炎

    C

    喉狭窄

    D

    气管异物

    E

    气管-食管瘘

    F

    纵隔气肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。正压通气相关的并发症,不包括()
    A

    气管-食管瘘

    B

    呼吸机相关性肺损伤

    C

    呼吸机相关性肺炎

    D

    氧中毒

    E

    呼吸机相关的膈肌功能不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括()。
    A

    上呼吸道黏膜损伤,喉或声带水肿

    B

    单侧或双侧声带损伤

    C

    产生黏膜损伤后的气道狭窄

    D

    导管被分泌物阻塞

    E

    气囊破裂

    F

    气囊漏气


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有()
    A

    睡眠时活动过多

    B

    焦虑

    C

    躁动

    D

    谵妄

    E

    睡眠障碍

    F

    疼痛


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者呼吸微弱,点头呼吸,立即需气管插管,护士应做哪些准备?()
    A

    吸痰用物

    B

    呼吸囊辅助患者呼吸

    C

    呼吸机及呼吸机管道、万向接头

    D

    抢救药物

    E

    气管插管用物:喉镜、气管插管、导丝、注射器、牙垫、胶布


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析