问答题男性,71岁,因反复右鼻出血2小时,急诊入院,在入院前已行右侧前鼻孔填塞,过去,有血压偏高史,坚持服药治疗。入院后检查,生命体征平稳,左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常,入院后予以消炎止血对症处理,血压控制在136~154/86~94MMHG间,但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。(1)该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。(2)下一步的处理。

题目
问答题
男性,71岁,因反复右鼻出血2小时,急诊入院,在入院前已行右侧前鼻孔填塞,过去,有血压偏高史,坚持服药治疗。入院后检查,生命体征平稳,左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常,入院后予以消炎止血对症处理,血压控制在136~154/86~94MMHG间,但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。(1)该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。(2)下一步的处理。

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  • 第1题:

    患者,男,15岁,以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是()

    • A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔
    • B、立即行右侧黎氏区射频烧灼
    • C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况
    • D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
    • E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行颈外动脉结扎后,鼻腔仍间断剧烈出血,下列治疗措施错误的是()

    • A、继续应用止血剂治疗
    • B、行颈内动脉结扎
    • C、正在出血时,即在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
    • D、继续行前后鼻孔填塞
    • E、行筛前、筛后动脉结扎
    • F、监测血压,保持血压稳定

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑()。

    • A、利特尔区
    • B、鼻腔前部
    • C、鼻中隔
    • D、鼻腔中后段静脉
    • E、鼻腔中后段动脉
    • F、鼻窦

    正确答案:E

  • 第4题:

    鼻腔后部及鼻咽部出血()。

    • A、后鼻孔填塞
    • B、切开引流,不行鼻腔填塞
    • C、切开引流,行鼻腔填塞
    • D、前鼻孔填塞
    • E、前后鼻孔填塞

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑()。
    A

    利特尔区

    B

    鼻腔前部

    C

    鼻中隔

    D

    鼻腔中后段静脉

    E

    鼻腔中后段动脉

    F

    鼻窦


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()
    A

    监测血压,保持血压稳定

    B

    在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血

    C

    后鼻孔填塞

    D

    血管栓塞治疗

    E

    血管结扎治疗

    F

    查血常规,若血红蛋白较低可给予输血


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()

    • A、监测血压,保持血压稳定
    • B、在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
    • C、后鼻孔填塞
    • D、血管栓塞治疗
    • E、血管结扎治疗
    • F、查血常规,若血红蛋白较低可给予输血

    正确答案:A,B,C,F

  • 第8题:

    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。目前对该患者的处理,哪项不恰当()。

    • A、抗炎、止血药物应用
    • B、补液支持治疗,维持生命体征的稳定
    • C、立即行鼻内窥镜鼻腔探查
    • D、完善相关检查,明确病因
    • E、检查鼻腔填塞情况,必要时行后鼻孔填塞

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。对于该鼻出血患者处理正确的有()。

    • A、为避免患者情绪紧张进一步血压升高,加重出血,可首选安定注射
    • B、可在颈部、项部、头部施行冷敷
    • C、及时控制血压
    • D、可再次行后鼻孔填塞
    • E、积极术前检查
    • F、预防休克

    正确答案:B,C,E,F

  • 第10题:

    患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()

    • A、监测血压,保持血压稳定
    • B、在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
    • C、后鼻孔填塞
    • D、血管栓塞治疗
    • E、血管结扎治疗
    • F、查血常规,若血红蛋白较低可给予输血

    正确答案:A,B,C,F

  • 第11题:

    问答题
    患者男,62岁,有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周,再发2h就诊。体检:左鼻腔大量鲜血,出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解,但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。 试问: (1)患者最可能的出血部位在哪里? (2)接诊当时还应行哪些常规检查? (3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血,可采取哪些进一步止血措施?

    正确答案: (1)出血部位:鼻腔后段鼻一鼻咽静脉丛。
    (2)还应检查:测血压、血常规、凝血功能。
    (3)进一步止血措施:前后鼻孔填塞、血管结扎法、血管栓塞法、鼻内窥镜下寻找出血点凝固法.
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()
    A

    监测血压,保持血压稳定

    B

    在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血

    C

    后鼻孔填塞

    D

    血管栓塞治疗

    E

    血管结扎治疗

    F

    查血常规,若血红蛋白较低可给予输血


    正确答案: A,B,C,F
    解析: 暂无解析