男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为：A、鼻出血B、鼻出血伴休克（代偿期）C、鼻咽纤维血管瘤伴出血D、鼻咽癌E、鼻腔恶性肿瘤伴出血下列处理中，哪项是不正确的：A、安慰病人，并给予适当措施使其镇静B、采用鼻腔填塞法止血C、止血后保持平卧位，并监测血压D、单纯使用止血药物E、及时补充血容量及对症处理

题目

男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为：A、鼻出血

B、鼻出血伴休克（代偿期）

C、鼻咽纤维血管瘤伴出血

D、鼻咽癌

E、鼻腔恶性肿瘤伴出血

下列处理中，哪项是不正确的：A、安慰病人，并给予适当措施使其镇静

B、采用鼻腔填塞法止血

C、止血后保持平卧位，并监测血压

D、单纯使用止血药物

E、及时补充血容量及对症处理

相似考题

1.患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑A、利特尔区B、鼻腔前部C、鼻中隔D、鼻腔中后段静脉E、鼻腔中后段动脉F、鼻窦关于鼻出血病因叙述正确的有A、出血部位常限于一侧B、鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面C、鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状D、鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血E、急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血F、反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关G、鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状对于该鼻出血患者处理正确的有A、为避免患者情绪紧张进一步血压升高，加重出血，可首选安定注射B、可在颈部、项部、头部施行冷敷C、及时控制血压D、可再次行后鼻孔填塞E、积极术前检查F、预防休克经急诊手术探查，发现患者左筛区动脉破裂出血，经电凝处理后未见活动性出血，针对该患者鼻出血术后治疗正确的是A、半坐位卧床休息B、注意营养，给予高热量易消化的饮食C、术后心电监护D、给予适量止血药物E、纠正出血性贫血可输入全血F、应留院观察病情，待血压稳定至安全范围患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院，入院时患者皮肤苍白，手脚湿冷，心率120bpm，呼吸急促，神志模糊，血压90/60mmHg，此时对该患者的处理正确的有A、后鼻孔填塞B、输血C、急查血常规D、与患者家属沟通患者病情，告知病重E、联系介入科作动脉栓塞准备F、大量快速补液G、如有必要，可行气管切开鼻出血为耳鼻咽喉科常见多发急症，其出血部位依据患者年龄有所不同，其中3岁以上儿童鼻出血部位最常见于A、利特尔区B、鼻底C、中下鼻甲D、鼻窦E、鼻中隔F、鼻咽部

2.患者，男性，58岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生窒息。下列抢救措施不妥的是A．立即置患者于头低足高位B．立即清除口、鼻腔内凝血块C．立即应用镇静、镇咳药D．吸引器吸出凝血块E．呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药

3.患者男性,66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损,尿细胞学检查有可疑细胞,进一步选择什么方法检查A、CTB、MRIC、IVUD、左肾逆行造影E、左肾穿刺造影

4.患者，女，65岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状凝血块3个月。B超检查示左肾盂内占位性病变。膀胱镜检查见左侧输尿管口有血性尿液喷出。首先应考虑的疾病是A、左肾盂旁囊肿B、左肾盂内结石C、左肾肿瘤D、左肾盂癌E、左肾盂炎静脉尿路造影检查对诊断最有意义的X线征象是A、左肾盂内充盈缺损B、左肾盏受压C、左肾不显影D、左肾积水E、左肾窦畸形

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

更多“男性患者,65岁,反复左鼻出血4天。检查:面色苍白,血压90／60mmHg,左鼻腔充满血块,有鲜血及血块由口 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前鼻孔填塞，过去，有血压偏高史，坚持服药治疗。入院后检查，生命体征平稳，左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常，入院后予以消炎止血对症处理，血压控制在136~154/86~94MMHG间，但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。（1）该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。（2）下一步的处理。


    参考答案：分析：（1）诊断：右鼻出血。鼻出血是症状性诊断的疾病。诊断明确，在诊断中应注意以下三方面的情况：明确出血部位、进一步了解出血的数量和排查出血的可能原因。（2）在病情可控的情况下，给予止血、预防感染和对症处理。进一步详细询问病史，了解病人的过去的疾病和身体状况，从而判断可能的出血原因，并在同时性相关的检查，了解肝肾功能及凝血功能，排全身病变所致的鼻出血。鼻腔填塞后不能有效的完全控制出血，有条件者可在鼻内镜下行鼻腔进行详细的检查，如果发现出血点，可予以电凝止血，发现其他病变引起者，可制订下一步的治疗，在没有发现鼻腔明确病变时，可作前后鼻孔的填塞，以达到有效的止血，并行副鼻窦CT检查，排除鼻窦疾病所致的鼻腔出血。再根据病程考虑再下一步的处理。

  • 第2题：

    20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双

    估>100ml约为附件(-)。
    A.>300ml
    B.>400ml
    C.>100m1
    D.>500ml
    E.>200ml

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，58岁。因支气管扩张、咯血入院，患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生窒息。下列抢救措施不妥的是

    A.立即置患者于头低足高位
    B.立即清除口、鼻腔内凝血块
    C.立即应用镇静、镇咳药
    D.吸引器吸出凝血块
    E.呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
    若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检 査为可疑细胞，进一步选择什么方法检查
    A. CT
    B. MRI
    C. IVU
    D.左肾逆行造影
    E.左肾穿刺造影


    答案：D
    解析：
    。

  • 第5题：

    20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双

    最可能的诊断为
    A.前置胎盘伴休克
    B.异位妊娠破裂伴休克
    C.先兆流产伴休克
    D.难免流产伴休克
    E.不全流产伴休克

    答案：E
    解析：

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