单选题患者女，16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及。Hb90g/L，WBC6×109/L，PLC40×109/L；出血时间5min，凝血时间正常。最可能的诊断为（）。A 血管性假血友病B 特发性血小板减少性紫癜C 过敏性紫癜D 脾功能亢进E 再生性障碍贫血

题目
单选题
患者女，16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及。Hb90g/L，WBC6×109/L，PLC40×109/L；出血时间5min，凝血时间正常。最可能的诊断为（）。
A

血管性假血友病

B

特发性血小板减少性紫癜

C

过敏性紫癜

D

脾功能亢进

E

再生性障碍贫血

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1.女,16岁,双下肢反复出现淤点、淤斑2年,脾刚可触及。Hb90g／L,WBC6×109／L,PLC40×109／L;出血时间5min,凝血时间正常。最可能的诊断为()。A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.脾功能亢进E.再生性障碍贫血

2.女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜

3.女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月，反复发 生口腔溃疡。査体：双下肢和腹部散在瘀斑,浅表 淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软，肝肋下未及,脾 肋下刚可触及。化验：HB121g/l，WBC4.5 * 109/ L，PLT25 * 109/ L，为除外继发免疫性血小板减少 性紫瘢,最重要的检査是A.血小板功能 B.血小板抗体 C.抗核抗体谱 D.腹部B超 E.胸部X线片

4.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×109／L，血小板40×109／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A．血管性假血友病B．特发性血小板减少性紫癜C．过敏性紫癜D．脾功能亢进E．再生障碍性贫血

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  • 第1题：

    患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

    A.有无血便
    B.有无鼻出血
    C.有无血尿
    D.有无颅内出血
    E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

    答案：D
    解析：
    患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。

  • 第2题：

    患者女，26岁。因反复皮肤瘀点瘀斑1个月，以“慢性型特发性血小板减少性紫癜”收住入院。进一步护理评估发现脾中度肿大，WBC6×109/L，Hb83g/L；Plt48×109/L。首选的治疗措施是（ ）。

    A.肾上腺糖皮质激素
    B.脾切除
    C.免痤抑制剂
    D.输血小扳悬液
    E.达那唑

    答案：A
    解析：
    肾上腺糖皮质激素为首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞破坏血小板，并降低血管壁通透性。

  • 第3题：

    子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）

    APT

    BBT

    CAPTT

    DTT

    ECT


    C
    略

  • 第4题：

    患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。 下列哪种检查最有价值？（）

    • A、妇科检查
    • B、骨髓常规
    • C、凝血功能检查
    • D、毛细血管脆性实验
    • E、血小板形态

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g／L，血白细胞8．0×109／L，血小板35×109／L。最有价值的检查是（）

    • A、妇科检查
    • B、骨髓常规
    • C、凝血功能检查
    • D、血小板形态
    • E、毛细血管脆性实验

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×109／L，血小板40×109／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是（）。
    A

    血管性假血友病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    过敏性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： C
    解析： 从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是（）
    A

    血小板功能

    B

    血小板抗体

    C

    抗核抗体谱

    D

    腹部B超

    E

    胸部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）
    A

    PT

    B

    BT

    C

    APTT

    D

    TT

    E

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。
    A

    血小板输注

    B

    静脉注射丙种球蛋白

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    静脉注射长春新碱

    E

    输血小板

    F

    环孢素

    G

    脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×109/L，PLT45×109/L，骨髓检查如下患者首选治疗是（）
    A

    丙酸睾酮加铁剂

    B

    糖皮质激素加铁剂

    C

    脾切除

    D

    止血药物

    E

    免疫抑制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，35岁。平素体健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5×109/L，以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    ITP

    C

    抗磷脂综合征

    D

    DIC

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症？（）
    A

    中枢神经系统白血病

    B

    淋巴结肿大

    C

    肝脾肿大

    D

    绿色瘤

    E

    黄疸

    F

    DIC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在

    A.<10×109／L
    B.(10～20)×109／L
    C.(30～80)×109／L
    D.(100～300)×109／L
    E.>300×109／L

    答案：C
    解析：
    急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109／L；慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30～80)×109／L。

  • 第14题：

    患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×10/L，血小板40×10/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

    A.血管性假血友病
    B.特发性血小板减少性紫癜
    C.过敏性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.再生障碍性贫血

    答案：B
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第15题：

    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

    • A、脾功能亢进症
    • B、急性ITP
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性ITP
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×109／L，血小板40×109／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是（）。

    • A、血管性假血友病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、过敏性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，16岁，双下肢反复出现瘀点、淤斑2年，脾刚可触及。Hb90g／L，WBC6×109／L，PLC40×109／L；出血时间5min，凝血时间正常。最可能的诊断为（）。

    • A、血管性假血友病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、过敏性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、再生性障碍贫血

    正确答案:B

  • 第18题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些（）。
    A

    输注红细胞

    B

    输注血小板

    C

    抗感染

    D

    早期使用肝素治疗

    E

    造血干细胞移植

    F

    DA方案化疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义（）。
    A

    心电图

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    生化检查

    E

    血培养

    F

    咽拭子培养

    G

    胸片

    H

    凝血功能检查


    正确答案： A,H
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是（　　）。
    A

    血管性假血友病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    过敏性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在（）。
    A

    <10×109/L

    B

    （10～20）×109/L

    C

    （30～80）×109/L

    D

    （100～300）×109/L

    E

    >300×109/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及。Hb90g/L，WBC6×109/L，PLC40×109/L；出血时间5min，凝血时间正常。最可能的诊断为（）。
    A

    血管性假血友病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    过敏性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    再生性障碍贫血


    正确答案： B
    解析： 根据病史，是一个慢性病变，且肯定是一个出血性疾病，而血小板减少，考虑为血小板异常，且主要是数量异常，可以排除A、C，而脾脏不大，又可以排除D，而并非三系减少的血象（白细胞数正常），所以不支持E，因此答案是B。

  • 第24题：

    单选题
    女，16岁，双下肢反复出现瘀点、淤斑2年，脾刚可触及。Hb90g／L，WBC6×109／L，PLC40×109／L；出血时间5min，凝血时间正常。最可能的诊断为（）。
    A

    血管性假血友病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    过敏性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    再生性障碍贫血


    正确答案： B
    解析： 根据病史，是一个慢性病变，且肯定是一个出血性疾病，而血小板减少，考虑为血小板异常，且主要是数量异常，可以排除A、C，而脾脏不大，又可以排除D，而并非三系减少的血象（白细胞数正常），所以不支持E，因此答案是B。

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