单选题下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证（）。A 补充术中失血的容量治疗B 因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血C 肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6D 血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子Ⅷ活性为25%E 术前紧急逆转华法林的治疗

题目
单选题
下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证（）。
A

补充术中失血的容量治疗

B

因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血

C

肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6

D

血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子Ⅷ活性为25%

E

术前紧急逆转华法林的治疗

相似考题

1.男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，术前检查Hb110g／L术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第一天感胸闷、气短。查体：T37．0℃，BP110／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L，最好应给予患者输注A．悬浮红细胞B．浓缩血小板C．全血D．普通冰冻血浆E．新鲜冰冻血浆

2.下列哪项不是输注新鲜冰冻血浆的适应证A、各种凝血因子缺乏引起的出血同时需要补充血容量或血浆蛋白的患者B、肝衰竭伴获得性凝血障碍者C、口服香豆素类药物过量引起出血者D、严重烧伤患者E、清蛋白严重低下患者

3.年轻女性，25岁，体重50kg，因坠落伤肝破裂，失血性休克急诊手术，术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml，胶体液1500ml，就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞，胶体液，新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题A、稀释性血小板减少症B、高钾血症C、低温D、酸中毒E、以上皆有可能

4.二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林，术中失血补充全血B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 新鲜冰冻血浆输注的适应证不包括：容量治疗及以补充白蛋白为目的的治疗。补充凝血因子以纠正凝血功能异常是新鲜冰冻血浆输注的适应证之一。
更多“单选题下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证（）。A 补充术中失血的容量治疗B 因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血C 肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6D 血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子Ⅷ活性为25%E 术前紧急逆转华法林的治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,60岁,诊断为胃癌,拟行胃癌根治术,术前Hb52g／L,K 2.9mmol／L,余实验室检查正常,关于其术前准备,正确的是( )

    A. 术前应补钾，使电解质紊乱得到纠正后再行手术治疗

    B. 术前须行输血治疗，纠正贫血，使Hb纠正至100g/L，HCT30%以上再行手术治疗

    C. 病人为慢性失血病人，体内有一定的适应性改变，术前无需输血也能进行手术

    D. 病人为慢性缺钾，机体已耐受低钾，术前暂时可以不纠正

    E. 为防止术中出血较多，术前纠正贫血同时补充凝血因子


    参考答案: A

  • 第2题：

    男，38岁，因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb 110g／L．术中失血约11OOM，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T 37．0度，BP 100／60mmH

    A.实验室检查：Hb809／L。最好应给患者输

    B.悬浮红细胞

    C.浓缩血小板

    D.全血

    E.普通冰冻血浆

    F.新鲜冰冻血浆


    正确答案：A
    患者术后出血110Oml后，输入大量平衡盐溶液，稀释了血液。所以需要红细胞。

  • 第3题：

    患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素K

    D.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h


    正确答案：D
    华法林的半衰期是48～72h，低分子肝素钠的半衰期是12h，术前3～5天即应停用口服华法林，改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代，术前12h停药，术后6h开始恢复低分子肝素，饮食恢复后开始口服华法林，与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素，继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时，如用普通肝素替代治疗，术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第4题：

    一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U

    B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失

    C、术前晚停华法林钠，术前4h给予维生素K

    D、术前3d停止华法林钠，术后1～7d恢复使用

    E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb 110g／L，术中失血约1100 ml，已输入平衡盐溶液2000 ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：体温37．0℃，血压100／60 mmHg，实验室检查：Hb 80 g／L。最好给患者输注

    A．悬浮红细胞

    B．浓缩血小板

    C．全血

    D．普通冰冻血浆

    E．新鲜冰冻血浆


    正确答案：A
    患者已经补足血容量，还应输入红细胞以增加携氧，以改善患者胸闷、气短症状。

  • 第6题：

    男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g／L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输注

    A.悬浮红细胞
    B.浓缩血小板
    C.全血
    D.普通冰冻血浆
    E.新鲜冰冻血浆

    答案：A
    解析：
    本题考查如何补充血容量，凡一次失血＜500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血务容量。当失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)，根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液，胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量20%(1000ml)时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞，该患者失血1100ml;失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

  • 第7题：

    新鲜冰冻血浆的输注适应症不包括：（）

    A急性肝功能衰竭导致严重出血者

    B大量输血导致凝血机制障碍者

    C轻度出血的乙型血友病患者

    D禁食患者、体质虚弱、需补充营养者

    E多种凝血因子缺乏的患者


    D
    略

  • 第8题：

    新鲜冰冻血浆（FFP）其主要治疗适应证是（）。

    • A、低蛋白
    • B、促凝药物的逆转替代治疗
    • C、手术患者有出血时
    • D、血小板功能严重异常时
    • E、凝血因子缺乏的补充治疗

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    新鲜冰冻血浆（FFP）其主要治疗适应证是（）。
    A

    低蛋白

    B

    促凝药物的逆转替代治疗

    C

    手术患者有出血时

    D

    血小板功能严重异常时

    E

    凝血因子缺乏的补充治疗


    正确答案： E
    解析： 新鲜冰冻血浆（FFP）含有血浆中所有的蛋白成分和凝血因子，故用于凝血因子缺乏的补充治疗。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。预防该并发症的最主要措施是（）。
    A

    术前检查凝血功能

    B

    术前抗生素防感染

    C

    术前输注新鲜全血

    D

    术中严格止血

    E

    术后腹带包扎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不是输注新鲜冰冻血浆的适应证（）。
    A

    各种凝血因子缺乏引起的出血同时需要补充血容量或血浆蛋白的患者

    B

    肝衰竭伴获得性凝血障碍者

    C

    口服香豆素类药物过量引起出血者

    D

    严重烧伤患者

    E

    清蛋白严重低下患者


    正确答案： D
    解析： 新鲜冰冻血浆主要用于补充体内各种凝血因子的缺乏，作为补充血容量和营养而输注FFP是不当的。

  • 第12题：

    单选题
    关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是（）。
    A

    位于胰头部的肿瘤行Whipple手术

    B

    发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术

    C

    术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术

    D

    术前药物治疗无效者，行全胃切除术

    E

    根治手术能明显延长患者的生存时间


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb 110g／L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T 37．0℃，BP 100／60mmHg。实验室检查：Hb 80g／L。最好给患者输注

    A．悬浮红细胞

    B．浓缩血小板

    C．全血

    D．普通冰冻血浆

    E．新鲜冰冻血浆


    正确答案：A
    浓缩血小板主要用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的患者及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的患者；全血一般用于失血达到30％以上的患者；普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆适合于多种凝血因子、肝胆疾病引起的凝血障碍的患者。所以应该选悬浮红细胞，悬浮红细胞用于血红蛋白低下。

  • 第14题：

    白血病患者手术原则

    A、除急症非手术治疗不可，一般不宜手术

    B、可进行治疗性脾脏切除术

    C、术前进行白细胞数及骨髓检查

    D、术前可静注氢化可的松100～200mg

    E、术前准备有新鲜血、冷沉淀物等


    参考答案：ABCDE

  • 第15题：

    患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

    A、停用华法林，开始给予比伐卢定治疗

    B、导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR

    C、继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管

    D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆

    E、停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡


    参考答案：E

  • 第16题：

    一49岁血友病患者择期行全膝关节成形术。他的Ⅷ因子仅为正常的40%。手术前最适当的疗法是

    A、输注新鲜冰冻血浆直到Ⅷ因子恢复100%正常

    B、给予充足的冷凝蛋白使Ⅷ因子达正常的50%

    C、给予足够的浓缩Ⅷ因子和血小板，使其达正常的50%

    D、给予浓缩Ⅷ因子，直到恢复100%正常

    E、不在上述


    参考答案：D

  • 第17题：

    男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，实验室检查：Hb80g/L，最好应给患者输注：( )

    A.悬浮红细胞
    B.浓缩血小板
    C.全血
    D.新鲜冰冻血浆

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查 Hb110g/L，术中失血约1100ml,已输人平衡盐溶液 2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0。C., BP100/60mmHg，实验室检查：Hb80g/L。最好应给 患者输注
    A.悬浮红细胞
    B.浓缩血小板
    C.全血
    D.普通冰冻血浆
    E.新鲜冰冻血浆


    答案：A
    解析：
    本题考查如何补充血容量，凡一次失血 500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血务容量。 当失血量达总血容量10% -20% (500 ~ 1000ml)， 根据病人情况选择治疗方案，输人适量晶体液，胶 体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量 20% (1000ml)时，除输人晶体液或胶体液补充血 容量外，还应适当输人浓缩红细胞，该患者失血 1 1OOml；失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

  • 第19题：

    关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是（）

    • A、位于胰头部的肿瘤行Whipple手术
    • B、发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术
    • C、术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术
    • D、术前药物治疗无效者，行全胃切除术
    • E、根治手术能明显延长患者的生存时间

    正确答案:A

  • 第20题：

    下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证（）。

    • A、补充术中失血的容量治疗
    • B、因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血
    • C、肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6
    • D、血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子Ⅷ活性为25%
    • E、术前紧急逆转华法林的治疗

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    下列不是输注新鲜冰冻血浆的适应证的是（　　）。
    A

    各种凝血因子缺乏引起的出血同时需要补充血容量或血浆蛋白的患者

    B

    肝衰竭伴获得性凝血障碍者

    C

    口服香豆素类药物过量引起出血者

    D

    严重烧伤患者

    E

    清蛋白严重低下患者


    正确答案： B
    解析： 新鲜冰冻血浆主要用于补充体内各种凝血因子的缺乏，作为补充血容量和营养而输注FFP是不当的。

  • 第22题：

    单选题
    二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是（）。
    A

    继续使用华法林，术中失血补充全血

    B

    继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆

    C

    手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素K

    D

    术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林

    E

    术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素


    正确答案： E
    解析： 长期服用华法林抗凝的患者停药1～3天才能使PT恢复至正常水平。术后1～7天应再次使用华法林。紧急情况可使用维生素K与新鲜冰冻血浆使PT迅速恢复正常。

  • 第23题：

    单选题
    年轻女性，25岁，体重50kg，因坠落伤肝破裂，失血性休克急诊手术，术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml，胶体液1500ml，就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞，胶体液，新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题（）。
    A

    稀释性血小板减少症

    B

    高钾血症

    C

    低温

    D

    酸中毒

    E

    以上皆有可能


    正确答案： D
    解析： 数小时内输入超过一倍血容量的血液，大量输血的并发症：①凝血病，原因为稀释性血小板减少症，V、Ⅷ因子缺乏，低灌注或溶血引起的DIC；②库血引起的代谢紊乱，包括高钾血症、枸橼酸中毒、酸中毒、携氧能力降低（2，3-二磷酸腺苷缺乏），低温等。

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