年轻女性,25岁,体重50kg,因坠落伤肝破裂,失血性休克急诊手术,术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml,胶体液1500ml,就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞,胶体液,新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题A、稀释性血小板减少症B、高钾血症C、低温D、酸中毒E、以上皆有可能

题目

年轻女性,25岁,体重50kg,因坠落伤肝破裂,失血性休克急诊手术,术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml,胶体液1500ml,就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞,胶体液,新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题

A、稀释性血小板减少症

B、高钾血症

C、低温

D、酸中毒

E、以上皆有可能


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  • 第1题:

    下列哪项不属于输血的替代效应 ( )

    A、急性失血时输注红细胞

    B、慢性贫血时输注浓缩红细胞

    C、血管性假性血友病输注冷沉淀物

    D、粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞

    E、肾移植术前反复多次输全血


    参考答案:E

  • 第2题:

    当失血较多,血容量不足时,可用

    A.红细胞输注

    B.血小板输注

    C.血浆置换输注

    D.白蛋白输注

    E.浓缩粒细胞输注


    参考答案:C

  • 第3题:

    年轻女性,外伤后急性失血15%,给予手术止血,并输注平衡盐溶液补足血容量;术后查体:P95次/分,BP100/60mmHg,Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是

    A、输注红细胞悬液
    B、输注全血1000ml
    C、输注血浆400ml
    D、暂不输血,继续观察
    E、输注红细胞悬液1单位

    答案:D
    解析:
    由以上分析,结合病例,患者失血750ml(约15%),输注平衡盐溶液,血压正常,Hb>70g/l,因此没有必要输注血液制品,继续观察即可。

  • 第4题:

    男性,50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗,术前查Hbl25g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输人平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该

    A.输注全血2单位

    B.输注红细胞悬液2单位

    C.输注新鲜冰冻血浆400ml

    D.继续观察,暂不输血

    E.输注少白细胞的红细胞2个单位


    正确答案:D
    解析:输血的标准为Hb低于70g/L,失血主要丢失的是红细胞,故A、C、E排除,失血量400ml为少量失血,患者呼吸、脉搏和血压正常,此时应该继续观察,暂不输血。

  • 第5题:

    健康成人,若失血量达1000mL,应输注A.洗涤红细胞B.浓缩白细胞C.血小板制剂S

    健康成人,若失血量达1000mL,应输注

    A.洗涤红细胞

    B.浓缩白细胞

    C.血小板制剂

    D.浓缩红细胞

    E.冰冻红细胞


    正确答案:D
    若失血量达1000ml时,表现为血压不稳定,血容量不足,HCT下降等,此时,病人除需输注晶体或胶体溶液,还要输注浓缩红细胞以提高细胞携氧能力