单选题男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）。A 肾盂肾炎B 肾小球肾炎C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D 上呼吸道感染E 风湿活动

题目
单选题
男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）。
A

肾盂肾炎

B

肾小球肾炎

C

风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D

上呼吸道感染

E

风湿活动

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1.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、风湿活动

2.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛、梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1~10个／HP。最有可能诊断为风心病合并A．风湿活动期B．肺部感染C．上呼吸道感染D．亚急性细菌性心内膜炎E．肾盂肾炎

3.女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）A风心病合并亚急性细菌性心内膜炎B肾小球肾炎C肾盂肾炎D上呼吸道感染E风湿活动

4.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤

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  • 第1题：

    女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（　）

    • A、风湿活动
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、肾盂肾炎
    • E、亚急性感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第2题：

    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。抗生素应用的疗程（）。

    • A、2～3周
    • B、3～4周
    • C、1～3周
    • D、4～6周
    • E、8～10周
    • F、10～12周

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

    • A、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖区收缩期吹风样杂音
    • C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    • D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    • E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）
    A

    风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    风湿活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）
    A

    肾盂肾炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    风湿活动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）
    A

    风湿活动

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    亚急性感染性心内膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

    • A、风湿活动期
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、亚急性细菌性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。最可能的诊断为风心病合并（）。

    • A、风湿热
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、感染性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

  • 第10题：

    单选题
    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。抗生素应用的疗程（）。
    A

    2～3周

    B

    3～4周

    C

    1～3周

    D

    4～6周

    E

    8～10周

    F

    10～12周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并（　）
    A

    风湿活跃

    B

    肺部感染

    C

    亚急性细菌性心内膜炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。
    A

    风湿活动期

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    亚急性细菌性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 亚急性细菌性心内膜炎的临床表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可排出：肾盂肾盂（有尿路刺激征、尿白细胞增多）；上感（有上呼吸道症状如流涕、咽痛等）；肺部感染（有咳嗽、咳痰等）；风湿活动期（有上感史、游走性关节痛、皮肤结节等）。患者有风湿性心脏病基础，发热1个月，有关节痛、杵状指、脾大、肾功能损害，均支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断，进一步确诊可作血培养。

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