单选题患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。A 减浅麻醉B 快速补充全血，升高血色素C 改变体位，保证脑部供血D 加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E 补充钾离子

题目
单选题
患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。
A

减浅麻醉

B

快速补充全血，升高血色素

C

改变体位，保证脑部供血

D

加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入

E

补充钾离子

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1.嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应A、补充晶体B、补充全血C、血管活性药D、扩容、血管活性药E、补充全血

2.女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定最可能的诊断是A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖术中麻醉管理应注意A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素

3.嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为A、减浅麻醉B、补充血容量C、血管活性药D、扩容及血管活性药E、高渗葡萄糖

4.患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉B、快速补充全血，升高血色素C、改变体位，保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E、补充钾离子该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C、出现低血压时可持续给予血管活性药D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

更多“单选题患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。A 减浅麻醉B 快速补充全血，升高血色素C 改变体位，保证脑部供血D 加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E 补充钾离子”相关问题

  • 第1题：

    嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该( )

    A.补充晶体
    B.补充全血
    C.血管活性药
    D.扩容、血管活性药
    E.补充全血

    答案：D
    解析：
    病人出现低血压的主要原因是：儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

  • 第2题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是（）。

    • A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定
    • B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
    • C、出现低血压时可持续给予血管活性药
    • D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
    • E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。 患者首选较为合理的治疗方法是（）

    • A、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
    • B、腹腔镜左肾上腺全切除术
    • C、开放左肾上腺肿瘤切除术
    • D、开放左肾上腺全切除术
    • E、长期螺内酯药物治疗
    • F、长期补钾及降压药物治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中，不正确的是（）。

    • A、避免应用氯胺酮作为全麻用药
    • B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理
    • C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量
    • D、麻醉先进性有创动脉压监测
    • E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是（）。

    • A、原发性高血压
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、皮质醇增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肾血管性高血压

    正确答案:D

  • 第6题：

    在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）

    • A、先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
    • B、先切除肿瘤，再结扎相应血管
    • C、手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
    • D、从肿瘤的近端开始切除
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（）。
    A

    补充晶体

    B

    补充全血

    C

    血管活性药

    D

    扩容、血管活性药

    E

    补充全血


    正确答案： B
    解析： 此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中，不正确的是（）。
    A

    避免应用氯胺酮作为全麻用药

    B

    首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理

    C

    在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量

    D

    麻醉先进性有创动脉压监测

    E

    发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是（）。
    A

    手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定

    B

    持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

    C

    出现低血压时可持续给予血管活性药

    D

    原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

    E

    麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该（）。
    A

    补充晶体

    B

    补充全血

    C

    血管活性药

    D

    扩容、血管活性药

    E

    补充全血


    正确答案： E
    解析： 此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克另外，麻醉药及硬外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。 患者首选较为合理的治疗方法是（）
    A

    腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

    B

    腹腔镜左肾上腺全切除术

    C

    开放左肾上腺肿瘤切除术

    D

    开放左肾上腺全切除术

    E

    长期螺内酯药物治疗

    F

    长期补钾及降压药物治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。
    A

    减浅麻醉

    B

    快速补充全血，升高血色素

    C

    改变体位，保证脑部供血

    D

    加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入

    E

    补充钾离子


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）

    • A、静脉注射麻黄碱
    • B、静脉注射阿托品
    • C、泵注去甲肾上腺素
    • D、泵注异丙肾上腺素
    • E、快速输血、补液
    • F、静脉注射毛花苷丙
    • G、适当减浅麻醉

    正确答案:C,E

  • 第14题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）。

    • A、全麻诱导
    • B、改变体位
    • C、挤压肿瘤
    • D、手术探查
    • E、肿物切除后

    正确答案:E

  • 第15题：

    嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该( )

    • A、补充晶体
    • B、补充胶体
    • C、血管活性药
    • D、扩容、血管活性药
    • E、补充全血

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。

    • A、减浅麻醉
    • B、快速补充全血，升高血色素
    • C、改变体位，保证脑部供血
    • D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入
    • E、补充钾离子

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）。

    • A、口服酚苄明
    • B、补充血容量
    • C、术前肌注阿托品
    • D、术前晚口服咪达唑仑
    • E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

    正确答案:C

  • 第18题：

    嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该（）。

    • A、补充晶体
    • B、补充全血
    • C、血管活性药
    • D、扩容、血管活性药
    • E、补充全血

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）。
    A

    全麻诱导

    B

    改变体位

    C

    挤压肿瘤

    D

    手术探查

    E

    肿物切除后


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是（）。
    A

    原发性高血压

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    皮质醇增多症

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    肾血管性高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该( )
    A

    补充晶体

    B

    补充胶体

    C

    血管活性药

    D

    扩容、血管活性药

    E

    补充全血


    正确答案： E
    解析： [解析] 此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，因立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

  • 第22题：

    多选题
    患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）
    A

    静脉注射麻黄碱

    B

    静脉注射阿托品

    C

    泵注去甲肾上腺素

    D

    泵注异丙肾上腺素

    E

    快速输血、补液

    F

    静脉注射毛花苷丙

    G

    适当减浅麻醉


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）。
    A

    口服酚苄明

    B

    补充血容量

    C

    术前肌注阿托品

    D

    术前晚口服咪达唑仑

    E

    术前30分钟肌注吗啡或哌替啶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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