单选题患者女,26岁。反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(-),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。A 类风湿关节炎B 结核感染引起的关节炎C 银屑病性关节炎D 系统性红斑狼疮E 亚急性皮肤型红斑狼疮

题目
单选题
患者女,26岁。反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(-),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。
A

类风湿关节炎

B

结核感染引起的关节炎

C

银屑病性关节炎

D

系统性红斑狼疮

E

亚急性皮肤型红斑狼疮


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  • 第1题:

    患者女,50岁。反复低热,伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查:WBC8.0×10/L,Hb100g/L,PT250×10/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.骨关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核菌感染引起的关节炎


    正确答案:D
    这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者50岁,反复低热,四肢大小关节均肿痛(提示各关节对称),血白细胞正常,RF阳性,曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述,符合上述特点,因此正确的答案选择应当为D,而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断。才能制订合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。

  • 第2题:

    患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮
    B、风湿性关节炎
    C、骨关节炎
    D、类风湿关节炎
    E、结核菌感染引起的关节炎

    答案:D
    解析:
    病史一年,累及四肢大小关节,RF(+),应考虑类风湿关节炎。

  • 第3题:

    女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮
    B、骨关节炎
    C、结核菌感染引起的关节炎
    D、风湿性关节炎
    E、类风湿关节炎

    答案:E
    解析:
    类风湿性关节炎最常以缓慢而隐匿的方式起病,低热后出现明显关节症状。实验室检查有轻、中度贫血。白细胞及分类多正常。类风湿因子(RF)约见于70%的患者。风湿性关节炎,多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮,ANA(+),RF(+)。骨关节炎多累及负重关节,RF(-)。结核菌感染引起的关节炎,多有原发病特点。

  • 第4题:

    患者女,26岁。反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(-),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、结核感染引起的关节炎
    • C、银屑病性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、亚急性皮肤型红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血喊2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(-),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、结核感染引起的关节炎
    • C、银屑病性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、亚急性皮肤型红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、结核感染引起的关节炎
    • C、银屑病性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、亚急性皮肤型红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    结核感染引起的关节炎

    C

    银屑病性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    亚急性皮肤型红斑狼疮


    正确答案: C
    解析: 根据题干提供的信息,该患者符合系统性红斑狼疮的诊断,正确答案是D,其他各诊断与信息中的特点不完全符合。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案: D
    解析: 风湿性关节炎多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮,ANA(+),RF(+)。骨关节炎多累及负重关节,RF(-)。结核菌感染引起的关节炎多有原发病的特点。故选D。

  • 第9题:

    单选题
    女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb1009/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是(  )。
    A

    骨关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案: B
    解析: 该中年女性病人患病1年,病变累及四肢大、小关节,RF(+),ANA(-),抗生素治疗无效,所以应考虑为类风湿关节炎。

  • 第10题:

    单选题
    女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,60岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L,HB100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    风湿性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,50岁。反复低热1年.伴四肢大小关节肿痛。实验室检查:WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-).RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()。
    A

    风湿热

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案: B
    解析: 此题为临床诊断性试题,考核类风湿关节炎的鉴别诊断。根据病历特点结合备选答案,应选择D。类风湿关节炎的发病特点是40~50岁的女性多见,可累及全身大小关节,多为对称性,类风湿因子多为阳性,可伴有发热,一般抗感染无效。其他备选答案则不能全部符合上述特点。该题选答正确的占50%,21%选E,11%选A,其他较少。结核感染可以出现反应性关节炎,但多为大关节;风湿热为游走性大关节受累,发病年龄多在儿童,一般不超过40岁。

  • 第13题:

    女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100 g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

    A.骨关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.风湿性关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核菌感染引起的关节炎


    正确答案:D
    病史1年累及四肢大小关节,RF(+)可参考为类风湿关节炎。

  • 第14题:

    患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.骨关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.结核菌感染引起的关节炎

    答案:D
    解析:
    病史一年,累及四肢大小关节,RF(+),应考虑类风湿关节炎。

  • 第15题:

    患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()

    A风湿热

    B系统性红斑狼疮

    C类风湿关节炎

    D皮肌炎

    E成人Still病


    B

  • 第16题:

    女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、骨关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、结核菌感染引起的关节炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、骨关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、结核菌感染引起的关节炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    女,50岁。反复低热l年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L。ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是(  )。
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引的关节炎


    正确答案: D
    解析:
    根据本病例的年龄、反复低热,四肢大小关节肿痛1年,血红蛋白降低,RF(+),ANA阴性(可以排除系统性红斑狼疮)、多种抗生素正规治疗无效,应考虑类风湿关节炎。

  • 第19题:

    单选题
    女性,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是()
    A

    风湿关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    结核菌感染引起的关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎


    正确答案: D
    解析: 患者低热,关节肿痛,实验室检查RF阳性,抗生素治疗无效,故诊断类风湿关节炎。

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案: C
    解析: 病史一年,累及四肢大小关节,RF(+),应考虑类风湿关节炎。

  • 第21题:

    单选题
    患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()
    A

    风湿热

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    类风湿关节炎

    D

    皮肌炎

    E

    成人Still病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血喊2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(-),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    结核感染引起的关节炎

    C

    银屑病性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    亚急性皮肤型红斑狼疮


    正确答案: B
    解析: 根据题干提供的信息,该患者符合系统性红斑狼疮的诊断,正确答案是D,其他各诊断与信息中的特点不完全符合。

  • 第23题:

    单选题
    女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析