单选题患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）。A 声带癌局部复发B 肺癌Ⅳ期（左声带转移）C 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D 声带癌局部

题目
单选题
患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）。
A

声带癌局部复发

B

肺癌Ⅳ期（左声带转移）

C

声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）

D

声带癌局部复发并肺转移

E

原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

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1.患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

2.男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是( )。A、声带癌局部复发并肺转移B、声带癌局部复发C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、肺癌Ⅳ期(左声带转移)E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

3.患者，男，54岁，进行性声嘶2个月余，病理示一侧声带鳞状细胞癌累及喉室、室带、声带活动受限但未固定，首选的治疗方式为（）A、根治性放疗B、喉垂直部分切除术C、全喉切除术D、化疗E、喉内显微激光手术

4.患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A、再次行声带剥脱术B、激光治疗C、声带切除术D、根治性放疗E、全身化疗

更多“患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁。进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌。问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现（）

    • A、痰中带血
    • B、呼吸困难
    • C、喉摩擦音消失
    • D、复视
    • E、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。

    • A、声带癌局部复发
    • B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）
    • C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
    • D、声带癌局部复发并肺转移
    • E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者，男，54岁，进行性声嘶2个月余，病理示一侧声带鳞状细胞癌累及喉室、室带、声带活动受限但未固定，首选的治疗方式为（）
    A

    根治性放疗

    B

    喉垂直部分切除术

    C

    全喉切除术

    D

    化疗

    E

    喉内显微激光手术


    正确答案： A
    解析： 手术为喉癌治疗的主要手段。根治性放疗适于早期的T1及T2病变，无声带活动受限的喉声门上癌。喉垂直部分切除术适于喉声门型癌或喉声门上型癌T2病变。

  • 第4题：

    配伍题
    慢性单纯型喉炎的引起的声嘶的特点为（　）|声带息肉所致的声嘶的特点为（　）|喉癌引起的声嘶的特点为（　）|癔病性失声所引起的声嘶的特点为（　）|声带小结所致的声嘶的特点为（　）|环杓关节炎引起的声嘶的特点为（　）
    A

    进行性加重声嘶

    B

    波动性声嘶

    C

    持续性声嘶

    D

    突然性声嘶

    E

    喉痛


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    声带息肉所致的声嘶的特点为（）。

    • A、进行性加重声嘶
    • B、波动性声嘶
    • C、持续性声嘶
    • D、突然性声嘶
    • E、喉痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。
    A

    声带癌局部复发

    B

    肺癌Ⅳ期（左声带转移）

    C

    声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）

    D

    声带癌局部复发并肺转移

    E

    原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）


    正确答案： C
    解析： 现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20％左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）
    A

    再次行声带剥脱术

    B

    激光治疗

    C

    声带切除术

    D

    根治性放疗

    E

    全身化疗


    正确答案： A
    解析： 声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

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