问答题 案例： 小江生活在一个比较富裕的家庭，父亲是某公司的中层干部，母亲是全职家庭主妇，平时除了料理家务，还爱跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋润，对儿子小江疏于管教。小江读小学时，父亲对他的管教还是很严厉的，因此他也比较听话，成绩也很好，但到小江读初中时，父亲升职为公司的总经理，平时应酬较多，在家时间相对较少，陪伴小江的机会少之又少，因此对儿子感到抱歉，并逐渐地对他溺爱了起来。这时，家境的富裕和父母宽松的管教方式使得小江对自己放纵了起来，常常在放学后和同学一起去网吧玩游戏，导致成绩急剧

1．随着城市化进程的不断深入，城市中外来务工人员的数量越来越多，越来越多的外来务工人员将子女一同接到城市来读书，但由于学习环境的突然改变，导致这些流动儿童面临许多问题。如果不及时关注他们的教育适应问题，流动儿童很可能将继续生活在城市的底层，沿袭父辈的打工生涯，或可能成为城市的游民。 上述案例中小江面临的问题主要有：
(1)不适应大城市学校的教材和课程，尤其是英语，在学习过程中感觉很吃力。
(2)因为回答不上老师的提问和自己的乡音被同学们取笑，从而感到自卑，不愿意再去上学。
(3)乡村生活转变到大城市生活的适应困难。
2.按照马斯洛需要层次理论，小江主要是归属与爱的需要、尊重的需要没有得到满足。
马斯洛认为，人类有五种重要的需要：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。小江从乡村学校来到大上海的城市学校，在上海同学的眼里，小江是另类，被集体排斥，归属不到班集体，得不到同学的友爱；因为教材及教育制度造成的城乡差别，小江学习跟不上，还有口音、着装、言谈举止等都不为同伴所接受，得不到大家的认可、重视和尊重。
3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取以下介入策略：
(1)直接介入：
①为小江提供课业辅导。社会工作者小王可以联系社区里的大学生志愿者，定期为小江提供课程辅导，尤其是英语课的辅导，增强小江的学习信心，使小江逐步适应新学校的学习进度和教材内容。
②为小江提供情绪疏导和支持。小江来到陌生的大城市、陌生的生活和学习环境，很多课程听不懂，自尊心受挫，又没有朋友和伙伴的支持和鼓励，心理上肯定大受打击。社会工作者小王可以通过与小江面谈，帮助小江疏导负面情绪，调整心理状态，适当地给予其鼓励和支持，帮助其建立初步的自信。
③协助小江学习人际沟通技巧。社会工作者小王在与小江面谈的过程中，可以让小江多说普通话，训练他的正确发音，鼓励他多张嘴说话，同时教授他一些人际沟通技巧。做好准备工作后，鼓励小江在学校尝试着主动和同学接触。
(2)间接介入：
①走访小江的学校。社会工作者小王可以请老师们多鼓励和指导小江学习，帮助他适应学校生活、建立自信心；请同学们多理解小江，不要取笑他，多帮助他，组织热心的同学与小江结成学习伙伴，帮助小江尽快融人班级生活。
②设计实施班级融入活动。与老师合作，利用班会时间开展“帮助小江融入班级”的小组活动。
③与小江的父母沟通。请他们平时多与小江沟通，关注孩子的情绪变化，适时地给予鼓励和支持，帮助小江在城市健康地成长。

(1)问题的陈述与分析 上述案例中，案主小龚面临的问题有以下几个方面：
①性格问题。小龚性格冲动，无法控制自己好斗的情绪，稍有不顺心，就会与别人打架。
②学历、技能问题。小龚年纪小、学历低，缺少一技之长，适应社会较有困难。
③家庭问题。父亲对小龚管教严厉，但母亲又对他很迁就，父母二人的反差不利于他的成长。
④社会交往问题。小龚喜欢交友，但又因为性格冲动而不能和他人长久和睦相处。
(2)方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：
①方案目标
协助案主改变冲动的性格，利用社会资源，提供学习机会，提高其学历与技能，促进他更好地融入社会。
②方案实施策略
a．与小龚建立信任关系。
通过与小龚的父母及其本人进行交流，了解小龚的生活状况、脾气性格、兴趣爱好以及存在的主要问题。走近小龚并注重倾听其心声，取得信任，与其建立良好的专业关系。
b．与小龚进行沟通交流。
赞扬小龚认真交友的进步，肯定他的优点，同时让他发现自身的不足之处，并积极引导他改善不足，树立起新的人生目标。
c．与小龚的父母沟通。
帮助小龚的父母认识到打骂与迁就都不是教育孩子的最佳方法，建议他们学习教育孩子的科学方法，改变教育孩子的方式，协调好亲子间的关系，请他们注重督促儿子。鼓励他们多与小龚交流，明白小龚的真实想法，营造良好的家庭氛围。
d．协助小龚提高职业技能。
小龚对修车比较感兴趣，社会工作者可以协助其寻找合适的信息，帮助其重新学习和提高修车技能。
e．教导小龚学会处理人际关系。
建议小龚学习人际关系处理方面的技巧，多看一些相关方面的书籍，多听一些相关讲座，和他人相处时注意克制冲动情绪，鼓励小龚多交积极向上的朋友。
f．巩固服务成果，对案主的改变和努力予以赞扬和鼓励，并做好跟踪服务。
③方案执行
主要包括提供服务、监督执行进度等。
④方案评估
包括方案执行情况的评估、小龚及其父母对服务的满意度和服务效果评估等。

1．小江变成“问题青年”的主要原因：
(1)个人方面，小江因处于青少年期，其生理、心理方面还处于成长中，对自我的探索、认同等也在每天产生新的认识，对新鲜、新奇、刺激的事物会有很强的好奇心，加上这个阶段他的自控能力和自制力都还不强，因此难以抵制外界的诱惑，同时家境的富裕为他提供了物质上的保障，在他闯祸后父母“花钱消灾”的做法让他没有及时认识到自己的错误，在认知方面产生了一定的偏差，故导致越来越放纵自己。
(2)家庭方面，小江进入青春期后，其父因职位升迁带来的忙碌而对小江溺爱起来，其母亲又一贯对儿子较为放纵，再加上小江与父母的沟通太少，这都不利于小江的成长。
而在小江把别人打伤后，父亲直接用金钱把小江的问题压了下去，这种行为在一定程度上也助长了他不良习气的养成，间接使小江变成了一个“问题青年”。
(3)学校方面，学校人为地把班级区分为尖子班和普通班，直接打击了小江对学习的热情，再加上成绩不好，小江给自己贴上了“差生”的标签，在学校里无法得到认可，只能在校外寻求自我认同感和成就感。
(4)社会方面，原本网吧、酒吧等都属于禁止未成年人进入的场所，但因执法力度不够以及网吧、酒吧的经营者对经济效益的追求，没有制止小江的进入，造成他受到不良现象的影响。
2．针对小江的情况，社会工作者可以采取的介入策略是：
(1)与小江建立专业关系，了解他的需求，鼓励他重拾学业；同时，协助小江认识自己行为的错误及其严重后果，和小江共同商讨，寻找其兴趣爱好，让小江有事可做，建立精神上的寄托。
(2)充分与小江的父母进行沟通，让他们认识到在对小江的管教和教育中所存在的问题，建议他们学习科学的教育方法，正确认识孩子的优点及错误，并用科学的方法进行教育，帮助孩子建立正确的认知。
(3)协调小江与父母之间的关系，增加他们的沟通，让父母了解小江的想法，也让小江体谅父母的不易。
(4)与社区的相关部门联系，加强社会对网吧、酒吧等场所的管理，禁止小江等未成年人进入。

考点：优抚医院社会工作的内容。

1．界定服务对象的问题或需要 (1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。
(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。
(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。
2．确定服务目的与目标
(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。
(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行亲职。
3．选择介入策略
(1)直接介入 ——针对小雷的服务：
①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。
②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。
③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。
(2)间接介入 ——针对环境：
①运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。
②邀请父母参加相关的教育讲座。
③与老师沟通，得到老师的支持，帮助小雷补习功课并监督其学习。同时，通过“结对子”、学习小组等方法建立朋辈支持系统。

【答案要点】

1．

发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同与自我同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，我是谁是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。

行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。

家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。

2．

服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。

服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行职责。

3．

选择介入策略。

(1)直接介入——针对小雷的服务

运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助制定个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。

设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移注意力，体验新的人际交往，学

习团队合作经验。

进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和建立良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。

(2)间接介入——针对环境

运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。

邀请父母参加相关的教育讲座。

与老师沟通，得到老师的支持，帮助小雷补习功课并监督其学习。通过结对子、学习小组等方法建立同辈支持系统。

【提示】此题考点是社会工作实务通用过程中“计划”一节的知识，此类问题是必考的题目，能够完整回答此类问题需要考生将“服务计划的构成”和“制订服务计划的方法”两部分内容叠起来学习理解。

1．小江变成“问题青年”的主要原因： (1)个人方面，小江因处于青少年期，其生理、心理方面还处于成长中，对自我的探索、认同等也在每天产生新的认识，对新鲜、新奇、刺激的事物会有很强的好奇心，加上这个阶段他的自控能力和自制力都还不强，因此难以抵制外界的诱惑，同时家境的富裕为他提供了物质上的保障，在他闯祸后父母 “花钱消灾”的做法让他没有及时认识到自己的错误，在认知方面产生了一定的偏差，故导致越来越放纵自己。
(2)家庭方面，小江进入青春期后，其父因职位升迁带来的忙碌而对小江溺爱起来，其母亲又一贯对儿子较为放纵，再加上小江与父母的沟通太少，这都不利于小江的成长。而在小江把别人打伤后，父亲直接用金钱把小江的问题压了下去，这种行为在一定程度上也助长了他不良习气的养成，间接使小江变成了一个 “问题青年”。
(3)学校方面，学校人为地把班级区分为尖子班和普通班，直接打击了小江对学习的热情，再加上成绩不好，小江给自己贴上了 “差生”的标签，在学校里无法得到认可，只能在校外寻求自我认同感和成就感。
(4)社会方面，原本网吧、酒吧等都属于禁止未成年人进入的场所，但因执法力度不够以及网吧、酒吧的经营者对经济效益的追求，没有制止小江的进入，造成他受到不良现象的影响。
2．针对小江的情况，社会工作者可以采取的介入策略是：
(1)与小江建立专业关系，了解他的需求，鼓励他重拾学业；同时，协助小江认识自己行为的错误及其严重后果，和小江共同商讨，寻找其兴趣爱好，让小江有事可做，建立精神上的寄托。
(2)充分与小江的父母进行沟通，让他们认识到在对小江的管教和教育中所存在的问题，建议他们学习科学的教育方法，正确认识孩子的优点及错误，并用科学的方法进行教育，帮助孩子建立正确的认知。
(3)协调小江与父母之间的关系，增加他们的沟通，让父母了解小江的想法，也让小江体谅父母的不易。
(4)与社区的相关部门联系，加强社会对网吧、酒吧等场所的管理，禁止小江等未成年人进入。

考点：优抚医院社会工作的内容。 协助处理服务对象与医疗系统的关系
（1） 提供相关的医疗资讯。
（2） 协助及联络医疗团队的各专业同人，为服务对象提供包括生理、心理方面的全面性诊疗。
（3） 协助服务对象及其家庭运用有关的社会资源。
（4） 提供相关的医疗及福利的电话咨询。
（5） 个案处理及转介。
（6） 疏导医疗纠纷，妥善处理服务对象及其家属的投诉，进行相关的医务纠纷调解，营造良好的就医环境，构建和谐的医患关系。