问答题案例十　　彭某夫妇有一儿一女，老两口一直跟随儿子儿媳生活。但时间长了，婆媳之间的摩擦也接踵而至。为解决矛盾，老两口狠狠心用养老的钱在外边又买了一套小房子搬出去住。但谁知，当儿媳得知老两口的新房子的房产证上只有老两口的名字时，对老人产生了很大不满，坚持认为老人是想把房子留给女儿，并声称以后不会负责老人的养老照顾。老人最近为此很是烦心，经常失眠。　　【问题】　　1．上述案例中，彭某夫妇面临的困境主要有哪些？　　2．针对彭某夫妇目前的困境，社会工作者应采取哪些介入策略？

赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。其中赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人；赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。赡养人的赡养义务是一项法定责任，赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务。倘若赡养人不履行赡养义务，老年人有要求赡养人付给赡养费的权利。

【答案要点】

1．

根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有：

(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。

(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。

2．

社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略：

个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理——社会治疗模式中“描述——宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；如失眠严重，连接医疗资源。

个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。

家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事儿发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小叔子，而只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。

【提示】此题的考点是妇女社会工作中的婚姻与家庭服务，此题情节较为简单，服务对象的问题与困境较为清楚容易判断，需要注意的是在介入策略的表达上要体现专业性。也许没有学习过社会工作，但有丰富人生经验的人也能回答类似的问题，但那是仅凭经验在做答，体现不出社会工作的专业性。

1．家庭系统理论是家庭社会工作中运用最广，也最受欢迎的理论，它已成为很多家庭社会工作服务模式的理论基础，为家庭社会工作构建了评估和干预家庭功能的基本框架。家庭系统理论有三个基本的观点：

①家庭成员的问题是由整个家庭不良的沟通交流方式导致的。所有的家庭都是一个社会系统，家庭成员之间相互依赖、相互影响。②家庭所面临的危机既是机会，也是挑战。一旦某个家庭成员出现“问题”时，不仅这个家庭成员需要调整自己的行为和沟通交流方式，对“问题”作出回应；同时也会影响家庭中的其他成员，要求其他家庭成员作出相应的调整。③因“问题”而导致的家庭功能的失调能够有效解决。社会工作者应让整个家庭成员看到“问题”与家庭成员沟通交流方式之间的关联，并且设法打断这样的沟通交流方式，让家庭成员从相互责备的互动循环方式中摆脱出来，就能有效解决家庭功能的失调。

2．上述案例中，费某夫妇面临的困境主要有以下两个方面：

①家庭关系问题。与儿媳之间产生矛盾，既包括在一起居住时的摩擦，也包括因新房子的房产证而产生的冲突。②情绪问题。因与儿媳产生矛盾而引发的情绪问题，老两口为此很是烦心，经常失眠，由此可能还会带来身体健康问题。③养老问题。老两口搬出去单独居住，年老体衰，不能很好地照顾自己，而儿媳又扬言以后不会负责老人的养老照顾。

3．针对费某夫妇目前的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：

(1)协调费某夫妇缓和与其儿媳之间的关系

①分别与费某夫妇及其儿媳进行沟通，了解各自的真正想法，并协助双方了解对方的想法，消除误会；②让费某夫妇尽可能化解与儿媳共同生活时因小事而产生的矛盾；③对房屋产权的遗留问题，请费某夫妇说明房产证上虽然没有儿子和儿媳的名字，并不是说就要把房子留给女儿，这只是希望儿子、儿媳能够更好地照顾老两口的一种方式，征得儿子、儿媳的理解；④指导费某夫妇与儿媳双方学习沟通的技巧，增进彼此间的交流，可以充分发挥儿子作为消除双方矛盾的桥梁作用。

(2)对费某夫妇进行心理辅导，让他们与其女儿联系，使女儿多来看望老两口，缓解其情绪压力。

(3)与儿子和儿媳进行沟通

向费某夫妇的儿子、儿媳讲解相关法律规定，使他们明白老两口对房屋产权具有决定权，而照料老人是每个子女应尽的责任和义务，不赡养老人将承担相应的法律后果。

(4)与费某夫妇所在社区工作人员联系，请他们帮忙照顾老两口。

1．岳某面临的主要困境有：
(1)社会关系问题：岳某与儿媳之间存在矛盾。
(2)情绪问题：因与儿媳产生矛盾而产生的情绪问题。
2．主要辅导策略：
(1)与岳某进行沟通，缓解其情绪问题。
(2)协调岳某与儿媳之间的关系。协助双方了解彼此的真正想法，消解误会。针对房屋产权问题，让岳某尽可能原谅儿媳以前因小事而产生的矛盾。对房屋产权的遗留问题，请岳某作一说明，强调如果儿子和儿媳能够精心照顾老人，那么他们在房屋的继承上就有优先权。让岳某与儿媳进行沟通，说明房屋产权证上没有儿子和儿媳的名字，并不是说要把房子留给女儿，这只是老人希望儿子和儿媳能够更好地照料自己的一种方式。
(3)与岳某的儿子和儿媳进行沟通，让他们明白老人对房屋产权具有决定权，而照料老人是每个子女应尽的责任和义务。

1．根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有： (1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。
(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。
2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导综合介入的策略：
个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理社会治疗模式中 “描述一宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；针对失眠严重等生理症状，链接医疗资源。
个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。
家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小儿子，只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。

1．根据上述案例，张阿姨面临的主要困境有：
(1)婆媳矛盾：张阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。
(2)生理症状：因为与儿媳经常发生争吵，再加上房子引发的矛盾，张阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。
2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略具体为：
(1)个案会谈
与张阿姨会谈，通过表达同感建立信任关系，用个案工作心理——社会治疗模式中“描述——宣泄”的方法帮助张阿姨疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助其调整认知，引导对儿媳的理解；连接医疗资源。
与张阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助他们调整认知，疏导情绪。
(2)家庭会谈
搭建沟通的桥梁，协调张阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅以前彼此因小事儿发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让张阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有大儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小叔子，而只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的矛盾，是为了维护家庭成员之间和谐的关系，帮助建立家庭契约。
3．作为社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作有以下这些：
(1)夫妻关系的调适
强调夫妻关系的调适的性别视角的婚姻辅导原则，在辅导的过程中避免一味让妻子改变而忽视丈夫的改变的重要性。
(2)婆媳关系的调适
解决婆媳关系这个永久的话题要从根本上根治性别制度人手。婆媳关系调适最重要的原则是，要教育媳妇认识到婆家和娘家都要平等对待，不要分亲疏远近。调适时应该遵循包容和相互理解、将心比心等原则，建立平等、尊重的婆媳关系。
(3)亲子关系的调适
由于传统的社会性别分工，母亲担负着重要的养育子女的任务。当孩子教育出现问题的时候，家庭和社会将责任归因于母亲角色的不当或者母亲素质不高，如果没有性别敏感性的社会工作者将辅导焦点集中在如何当好一个母亲和当母亲的技巧上面，反而加重了母亲的责任和负疚感，而忽视了父亲的责任和家人的配合，以及教育中社会所承担的责任。

1.社工在本案例中运用了询问、观察和利用已有资料的方法收集资料。 询问：预估服务对象的需要和问题时，最好的资料直接来自于服务对象本身。直接向服务对象询问，经过面对面的会谈收集资料，可以为决定介入与干预的方法提供最直接的依据。对于王老先生手臂淤青情况，直接询问原因，及整个家访过程表明社工采用询问的方法收集资料。
观察：通过实地观察，可以增加社会工作者对服务对象及其社会环境的了解，增加对问题的实地感受，使收集的资料更丰富和准确。社工通过实地走访，观察王老先生的房屋，衣着情况等，“房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味、手臂有多处瘀青”。
利用已有资料：社工利用居委会关于王老先生的现有资料了解服务对象的问题，如，“向居委会进一步了解情况”等。
2.虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：
(1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。
(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。
(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。
(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。
(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。
3.作为社会工作者，可以从以下几个方面进行介入：
(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整其认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。
(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助他们改变对老人的态度和行为，鼓励他们做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，连接志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。
(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的联系，培养老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。
(4)改变和调整环境。邀请儿子、儿媳为老人房间打扫卫生，帮助老人洗衣服，邀请儿子给老人洗澡并增进感情。

1．虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下： (1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。
(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。
(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。
(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。
(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。
2．作为社会工作者，可以从以下几个方面进行介入：
(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整其认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。
(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助他们改变对老人的态度和行为，鼓励他们做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，连接志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。
(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的联系，培养老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。
(4)改变和调整环境。邀请儿子、儿媳为老人房间打扫卫生，帮助老人洗衣服，邀请儿子给老人洗澡并增进感情。

1．询问、观察、利用已有资料。

2．虐待老年人指的是恶意对待老年人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老年人构成虐待或剥削。疏于照顾老年人既包括主动也包括被动地让老年人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。恶意对待类型：

(1)身体虐待。王老先生手臂上有多处淤青，问其原因沉默不答，表情紧张。老人表现出对受伤非常警惕和紧张，说明其正处于高风险情境之中。

(2)情感或心理上的虐待。用语言或非语言的方式让老人遭受精神上的痛苦，包括用言语攻击、威胁、恐吓或骚扰老人，还包括把老人当孩子对待，或者有意断绝老人与他人的社会接触。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，常常为此打骂老人。儿子出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。

(3)经济虐待。不恰当地使用老人的经济资源、个人财产或其他有价物品，包括伪造支票或法律文件。老人将退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。

(4)他人疏于照顾。主动或被动地未满足老人身心健康的需要，包括未能充分满足老人在饮食、居所、穿衣、医疗照顾和身体保护等方面的需要。尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差，有时不让老人吃饱，居住条件也不卫生。

(5)自我忽视。老人没能充分照顾自己又没有其他的照顾人，由于缺乏自我照顾，自我忽视会危及老人的身心安康。王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，多日未换洗。

1．上述案例中，彭某夫妇面临的困境主要有以下三个方面：
(1)家庭关系问题
与儿媳之间产生矛盾，既包括在一起居住时的摩擦，也包括因新房子的房产证而产生的冲突。
(2)情绪问题
因与儿媳产生矛盾而引发的情绪问题，老两口为此很是烦心，经常失眠，由此可能还会带来身体健康问题。
(3)养老问题
老两口搬出去单独居住，年老体衰，不能很好地照顾自己，而儿媳又扬言以后不会负责老人的养老照顾。
2．针对彭某夫妇目前的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：
(1)帮助彭某夫妇缓和与其儿媳之间的关系。
①分别与彭某夫妇及其儿媳进行沟通，了解各自的真正想法，并协助双方了解对方的想法，以消除误会；
②让彭某夫妇尽可能化解与儿媳共同生活时因小事而产生的矛盾；
③对房屋产权的遗留问题，请彭某夫妇说明房产证上虽然没有儿子和儿媳的名字，并不是说就要把房子留给女儿，这只是希望儿子、儿媳能够更好地照顾老两口的一种方式，征得儿子、儿媳的理解；
④指导彭某夫妇与儿媳双方学习沟通的技巧，增进彼此间的交流，可以充分发挥儿子作为消除双方矛盾的桥梁作用。
(2)对彭某夫妇进行心理辅导，让他们与其女儿联系，让女儿多来看望他们，缓解其情绪压力。
(3)与儿子和儿媳进行沟通。
向彭某夫妇的儿子、儿媳讲解相关法律规定，使他们明白老两口对房屋产权具有决定权，而照料老人是每个子女应尽的责任和义务，不赡养老人将承担相应的法律后果。
(4)与彭某夫妇所在社区工作人员联系，请他们帮忙照顾老两口。

1．
根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有：
(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。
(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。
2．
社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略：
个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理——社会治疗模式中“描述——宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；如失眠严重，连接医疗资源。
个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。
家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事儿发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小叔子，而只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。
3.针对妇女婚姻家庭的工作主要有以下几个方面的内容。
①婚姻和家庭关系调适
②针对单亲母亲家庭的服务
③针对失独家庭的服务
④与家庭一起工作的视角