单选题患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大()A 重症肌无力B 多发性硬化C 周期型麻痹D 急性脊髓炎E 吉兰-巴雷综合征F 脊髓空洞症

题目
单选题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大()
A

重症肌无力

B

多发性硬化

C

周期型麻痹

D

急性脊髓炎

E

吉兰-巴雷综合征

F

脊髓空洞症


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  • 第1题:

    男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。

    该患者首先考虑为

    A、全身型重症肌无力
    B、吉兰-巴雷综合征
    C、脑干血栓形成
    D、周期性瘫痪
    E、多发性肌炎

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是()。

    • A、周期性瘫痪
    • B、急性脊髓炎
    • C、多发性肌炎
    • D、重症肌无力
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。 最可能的诊断是()。

    • A、多发性肌炎
    • B、重症肌无力
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()

    • A、重症肌无力
    • B、脊髓灰质炎
    • C、周期性瘫痪
    • D、吉兰-巴雷综合征
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性患者,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双侧下肢麻木、无力,排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级,腱反射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断()

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、多发性硬化
    • C、运动神经元疾病
    • D、急性脊髓炎
    • E、脊髓压迫症

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。考虑最可能的诊断为()
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓血管病

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性硬化

    F

    亚急性联合变性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是()。
    A

    周期性瘫痪

    B

    急性脊髓炎

    C

    多发性肌炎

    D

    重症肌无力

    E

    吉兰-巴雷综合征


    正确答案: B
    解析: 突发四肢下运动神经元性瘫痪,符合吉兰-巴雷综合征的诊断。急性脊髓炎往往有尿便障碍,可排除。重症肌无力为波动性无力,不符合。故选E。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。 最可能的诊断是()。
    A

    多发性肌炎

    B

    重症肌无力

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: B
    解析: 病前1周有“上感”史,急起四肢无力,结合肌张力低,腱反射消失,考虑吉兰-巴雷综合征。故选C。重症肌无力为波动性无力,急性脊髓炎往往有尿便障碍,周期性瘫痪往往有多次发作病史,可排除。

  • 第9题:

    患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。

    若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大
    A.重症肌无力
    B.多发性硬化
    C.周期型麻痹
    D.急性脊髓炎
    E.吉兰-巴雷综合征
    F.脊髓空洞症

    答案:E
    解析:
    2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留,但永久性尿潴留应除外GBS。
    5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
    6.GBS为单向病程,具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

  • 第10题:

    患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。考虑最可能的诊断为()

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓血管病
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、多发性硬化
    • F、亚急性联合变性

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为()

    • A、重症肌无力
    • B、急性脊髓炎
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()

    • A、重症肌无力
    • B、急性脊髓炎
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、脑桥肿瘤
    • E、周期性瘫痪

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大()

    • A、重症肌无力
    • B、多发性硬化
    • C、周期型麻痹
    • D、急性脊髓炎
    • E、吉兰-巴雷综合征
    • F、脊髓空洞症

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为().
    A

    重症肌无力

    B

    急性脊髓炎

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()
    A

    重症肌无力

    B

    急性脊髓炎

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    脑桥肿瘤

    E

    周期性瘫痪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析