单选题女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是（）A 非甾体抗炎药B 糖皮质激素C 硫唑嘌呤D 环磷酰胺E 生物制剂F 生物制剂+甲氨蝶呤G 氯喹

题目
单选题
女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是（）
A

非甾体抗炎药

B

糖皮质激素

C

硫唑嘌呤

D

环磷酰胺

E

生物制剂

F

生物制剂+甲氨蝶呤

G

氯喹

相似考题

1.女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎F、纤维肌痛综合征该病不累及的部位有A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、膝关节E、颞颌关节F、踝关节为控制病情进展最佳治疗方案是A、非甾体抗炎药B、生物制剂+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、糖皮质激素患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎的肺部表现C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征致肺部表现E、肺炎F、支气管扩张对患者的处置，以下哪项正确：A、加用糖皮质激素B、继续原治疗方案C、加用抗生素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇E、加用抗真菌药F、停用生物制剂

2.女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热B、骨关节炎C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎F、纤维肌痛综合征为明确该项诊断，应完善的检查是A、RFB、血常规C、肝功能D、双膝B超检查E、双手X线检查F、免疫球蛋白测定G、血清补体测定该病不累及的部位有A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、膝关节E、颞颌关节F、踝关节患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是A、继发干燥综合征B、单纯口干症C、白塞病D、系统性红斑狼疮E、系统性硬化F、干眼症为明确上述诊断，应做的检查有A、唇黏膜活检B、双眼泪腺分泌测试(Schirmer test)C、肺CTD、尿常规检查E、抗核抗体谱F、血沉G、CRP为控制病情进展，宜首选治疗是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、生物制剂+甲氨蝶呤G、氯喹

3.患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是 A.非甾体抗炎药 B.生物制剂+甲氨蝶呤 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.生物制剂 F.糖皮质激素

4.患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎F、纤维肌痛综合征控制病情进展的最佳治疗方案是A、非甾体抗炎药B、生物制剂+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、糖皮质激素患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎的肺部表现C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征致肺部表现E、肺炎F、支气管扩张对患者的处置，以下正确的是A、加用糖皮质激素B、继续原治疗方案C、加用抗生素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇E、加用抗真菌药F、停用生物制剂

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“单选题女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是（）A 非甾体抗炎药B 糖皮质激素C 硫唑嘌呤D 环磷酰胺E 生物制剂F 生物制剂+甲氨蝶呤G 氯喹”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    适宜此患者的治疗方案是
    A.单用非甾体抗炎药
    B.激素+非甾体抗炎药
    C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    D.非甾体抗炎药+柳氮磺胺吡啶
    E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第2题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第3题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第4题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

    • A、单用非甾体抗炎药
    • B、激素+非甾体抗炎药
    • C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    • D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
    • E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）

    • A、RF
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、双膝B超检查
    • E、双手X线检查
    • F、免疫球蛋白测定
    • G、血清补体测定

    正确答案:A,E

  • 第8题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）
    A

    唇黏膜活检

    B

    双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）

    C

    肺CT

    D

    尿常规检查

    E

    抗核抗体谱

    F

    血沉

    G

    CRP


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    生物制剂+甲氨蝶呤

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    糖皮质激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    生物制剂+甲氨蝶呤

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）
    A

    RF

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    双膝B超检查

    E

    双手X线检查

    F

    免疫球蛋白测定

    G

    血清补体测定


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）

    • A、加用糖皮质激素
    • B、继续原治疗方案
    • C、加用抗生素
    • D、异烟+利福平+乙胺丁醇
    • E、加用抗真菌药
    • F、停用生物制剂

    正确答案:D,F

  • 第14题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、生物制剂+甲氨蝶呤
    • G、氯喹

    正确答案:F

  • 第15题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）

    • A、唇黏膜活检
    • B、双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）
    • C、肺CT
    • D、尿常规检查
    • E、抗核抗体谱
    • F、血沉
    • G、CRP

    正确答案:A,B,E

  • 第16题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确（）

    • A、加用糖皮质激素
    • B、继续原治疗方案
    • C、加用抗生素
    • D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    • E、加用抗真菌药
    • F、停用生物制剂

    正确答案:D,F

  • 第17题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）

    • A、继发干燥综合征
    • B、单纯口干症
    • C、白塞病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、系统性硬化
    • F、干眼症

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。

    • A、泼尼松
    • B、地塞米松
    • C、柳氮磺胺吡啶
    • D、甲氨蝶呤
    • E、环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）
    A

    加用糖皮质激素

    B

    继续原治疗方案

    C

    加用抗生素

    D

    异烟+利福平+乙胺丁醇

    E

    加用抗真菌药

    F

    停用生物制剂


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
    A

    单用非甾体抗炎药

    B

    激素+非甾体抗炎药

    C

    非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    D

    非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    E

    非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。
    A

    泼尼松

    B

    地塞米松

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    甲氨蝶呤

    E

    环磷酰胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）
    A

    继发干燥综合征

    B

    单纯口干症

    C

    白塞病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    系统性硬化

    F

    干眼症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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