患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎F、纤维肌痛综合征控制病情进展的最佳治疗方案是A、非甾体抗炎药B、生物制剂+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、糖皮质激素患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是A、结核性胸膜炎B、类风

题目

患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

F、纤维肌痛综合征

控制病情进展的最佳治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、生物制剂+甲氨蝶呤

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、生物制剂

F、糖皮质激素

患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是A、结核性胸膜炎

B、类风湿关节炎的肺部表现

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征致肺部表现

E、肺炎

F、支气管扩张

对患者的处置，以下正确的是A、加用糖皮质激素

B、继续原治疗方案

C、加用抗生素

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E、加用抗真菌药

F、停用生物制剂

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1.类风湿关节炎的常见关节畸形有A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B、掌指关节强直畸形C、肘、膝、踝关节脱位D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

2.患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的手部受累表现有 A.天鹅颈样畸形 B.Heberden结节 C.Bouchard结节 D.纽扣花样畸形 E.桡侧偏移 F.蛇样畸形

3.患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是 A.风湿热 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.强直性脊柱炎 E.反应性关节炎 F.纤维肌痛综合征

4.女，65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛。 双手X线片：双侧第2，3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括：A、羟氯喹 B、来氟米特 C、柳氮磺吡啶 D、甲氨蝶呤 E、别嘌醇

更多“患者女,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

    患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患者胸腔积液最可能的原因是
    A.结核性胸膜炎
    B.类风湿关节炎的肺部表现
    C.系统性红斑狼疮
    D.干燥综合征致肺部表现
    E.肺炎
    F.支气管扩张

    答案：A
    解析：
    3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核，该患者的表现符合结核性胸膜炎。
    4.在使用生物制剂时，若出现活动性结核，则应停用生物制剂，并予抗结核治疗。

  • 第2题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

    对患者的处置，以下哪项正确
    A.加用糖皮质激素
    B.继续原治疗方案
    C.加用抗生素
    D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇
    E.加用抗真菌药
    F.停用生物制剂

    答案：D,F
    解析：
    3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核，该患者的表现符合结核性胸膜炎。
    4.在使用生物制剂时，若出现活动性结核，则应停用生物制剂，并予抗结核治疗。

  • 第3题：

    类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

    A近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

    B掌指关节强直畸形

    C肘、膝、踝关节脱位

    D远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

    E远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形


    A
    掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

  • 第4题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

    控制病情进展的最佳治疗方案是
    A.非甾体抗炎药
    B.生物制剂+甲氨蝶呤
    C.硫唑嘌呤
    D.环磷酰胺
    E.生物制剂
    F.糖皮质激素

    答案：B
    解析：
    3.生物制剂的副作用就是易引起感染和结核，该患者的表现符合结核性胸膜炎。
    4.在使用生物制剂时，若出现活动性结核，则应停用生物制剂，并予抗结核治疗。

  • 第5题：

    类风湿关节炎的常见关节畸形有

    A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
    B.掌指关节强直畸形
    C.肘、膝、踝关节脱位
    D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
    E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

    答案：A
    解析：
    掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

  • 第6题：

    患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）。

    A．肩关节

    B．髋关节

    C．腕关节

    D．掌指关节

    E．近端指间关节


    关节制动

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