该患者目前不适合妊娠
若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
该患者若妊娠,可加重SLE病情
该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
第1题:
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP 160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括A、HBV DNA定量
B、尿常规
C、血常规
D、肝肾功能
E、过敏原检测
F、抗核抗体系列
G、血清补体
H、24小时尿蛋白定量
提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr 356μmol/L,BUN 19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全
D、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全
E、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
F、系统性红斑狼疮,伴肾病综合征
下列不是狼疮活动指标的是A、明显血尿
B、急性肾功能不全
C、大量蛋白尿
D、抽搐
E、血压高
F、血糖升高
下列不是病理活动指标的是A、核碎裂
B、细胞性新月体
C、白金耳
D、纤维性新月体
E、肾小球内炎症细胞浸润
F、肾小管间质单核细胞浸润
G、肾小球基底膜弥漫增厚
提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为A、甲强龙冲击一个疗程
B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
C、ACEI或ARB口服
D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
E、激素口服联合环磷酰胺治疗
F、环磷酰胺冲击治疗
若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的A、出血性膀胱炎
B、骨髓抑制
C、血糖升高
D、严重腹泻
E、肺间质纤维化
F、脱发
G、诱发精神病
患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是A、该患者目前不适合妊娠
B、若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
C、该患者若妊娠,可加重SLE病情
D、该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
E、该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
下列因素提示预后差的是A、高血压
B、肉眼血尿
C、心肌损害伴心功能不全
D、出现溶血性贫血
E、大量蛋白尿
F、血肌酐升高
G、严重狼疮脑病
H、继发干燥综合征
I、多浆膜腔积液
第2题:
下列有关SLE与妊娠的叙述那一项是错误的?()
第3题:
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()
第4题:
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()
第5题:
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的()
第6题:
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()
第7题:
没有中枢神经系统损害、肾和心脏严重损害,而病情处于缓解期达半年以上,一般能安全妊娠。
妊娠前三个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤可能影响胎儿的生长发育,故必须停用以上药物三个月以上方可妊娠。
妊娠可以诱发SLE活动,特别是在妊娠早期和产后6周。
地塞米松通过胎盘时被灭活,不会对胎儿有害。
抗磷脂抗体阳性者妊娠时应口服小剂量阿司匹林。
第8题:
抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系
有些SLE者于妊娠时首发本病
常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
妊娠会使SLE病情复发
SLE患者生育能力正常
第9题:
永远无法妊娠
系统性红斑狼疮病情控制稳定后
完全停药后
随时可以妊娠
此次流产后6个月以上
血压平稳
第10题:
产后密切监测肾功能及血压恢复情况
若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L,不宜妊娠
若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠
若下次妊娠前血压>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
若下次妊娠前血压>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
第11题:
甲强龙冲击一个疗程
激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
ACEI或ARB口服
甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
激素口服联合环磷酰胺治疗
环磷酰胺冲击治疗
第12题:
第13题:
关于SLE患者妊娠的描述不正确的是()
第14题:
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()
第15题:
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()
第16题:
SLE与妊娠的关系,正确的说法有()
第17题:
出血性膀胱炎
骨髓抑制
血糖升高
严重腹泻
肺间质纤维化
脱发
诱发精神病
第18题:
HBVDNA定量
尿常规
血常规
肝肾功能
过敏原检测
抗核抗体系列
血清补体
24小时尿蛋白定量
第19题:
抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服用小剂量阿司匹林
妊娠时如病情需要可口服强的松
非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎
妊娠前3个月应用环磷酰胺,不影响胎儿生长发育
妊娠可诱发SLE病情活动,特别在妊娠早期和产后6周
第20题:
明显血尿
急性肾功能不全
大量蛋白尿
抽搐
血压高
血糖升高
第21题:
妊娠终止24小时后,子痫即不可能发生
超过36周者应及时终止妊娠
不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象,应终止妊娠
不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化,应终止妊娠
重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术
第22题:
核碎裂
细胞性新月体
白金耳
纤维性新月体
肾小球内炎症细胞浸润
肾小管间质单核细胞浸润
肾小球基底膜弥漫增厚