某女，29岁。反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天住院。查：ESR18mm/h，抗ds-DNA阳性，抗SM抗体(+)，尿蛋白(+)，尿HCG＞2500U/L，考虑诊断①SLE；②早孕。下列说法错误的为（ ）A．产后应避免哺乳B．非缓解期SLE易于流产、早产或死胎，故应避孕C．激素能通过胎盘，会对胎儿有害，妊娠时应停用激素D．病情缓解半年以上，而无合并心、肾、中枢严重损害者，可妊娠E．激素通过胎盘时被灭活，不会对胎儿有害

题目

某女，29岁。反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天住院。查：ESR18mm/h，抗ds-DNA阳性，抗SM抗体(+)，尿蛋白(+)，尿HCG＞2500U/L，考虑诊断①SLE；②早孕。下列说法错误的为（ ）

A．产后应避免哺乳

B．非缓解期SLE易于流产、早产或死胎，故应避孕

C．激素能通过胎盘，会对胎儿有害，妊娠时应停用激素

D．病情缓解半年以上，而无合并心、肾、中枢严重损害者，可妊娠

E．激素通过胎盘时被灭活，不会对胎儿有害

相似考题

1.人胎盘生乳素A.促进雄激素芳香化转化成雌激素，刺激孕酮的形成B.是催产素灭活，维持妊娠C.促进蛋白合成，维持正氮合成，促进胎儿生长D.预测早孕，间接了解胎儿情况E.是胎盘功能检查的指标

2.有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的A.通过胎盘感染可引起死胎、早产和FGRB.只有妊娠14周胎盘形成后才感染胎盘C.妊娠16～20周后，可发生死胎、死产D.妊娠合并早期感染后胎儿的感染率几乎是80％E.晚期潜伏期梅毒仍有l0％的机会传给胎儿

3.患SLE的母亲可将此抗体通过胎盘转移给胎儿，使其发生新生儿先天性心脏房室传导阻滞等损害A.抗着丝点抗体B.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗心磷脂抗体E.抗Ro/SSA抗体

4.妊娠特异性蛋白A.促进雄激素芳香化转化成雌激素，刺激孕酮的形成B.是催产素灭活，维持妊娠C.促进蛋白合成，维持正氮合成，促进胎儿生长D.预测早孕，间接了解胎儿情况E.是胎盘功能检查的指标

参考答案和解析
正确答案：C
更多“某女，29岁。反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天住院。查：ESR18mm/h，抗ds-DNA阳性，抗SM抗体(+)，尿蛋白(+)，尿HCG＞2500U/L，考虑诊断①SLE；②早孕。下列说法错误的为（ ）A．产后应避免哺乳B．非缓解期SLE易于流产、早产或死胎，故应避孕C．激素能通过胎盘，会对胎儿有害，妊娠时应停用激素D．病情缓解半年以上，而无合并心、肾、中枢严重损害者，可妊娠E．激素通过胎盘时被灭活，不会对胎儿有害”相关问题

  • 第1题：

    有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的

    A．通过胎盘感染可引起死胎、早产和FGR

    B．只有妊娠14周胎盘形成后才感染胎盘

    C．妊娠16～20周后，可发生死胎、死产

    D．妊娠合并早期感染后胎儿的感染率几乎是80%

    E．晚期潜伏期梅毒仍有10%的机会传给胎儿


    正确答案：B

  • 第2题：

    关于SLE患者妊娠的描述不正确的是

    A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林

    B.妊娠时如病情需要可口服强的松

    C.非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎

    D.妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育

    E.妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周


    正确答案：D
    妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，所以应避免妊娠。

  • 第3题：

    以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

    A．香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用

    B．妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝

    C．肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝

    D．妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血

    E．妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜


    正确答案：D
    香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1．5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。

  • 第4题：

    育龄期红斑狼疮患者最应注意的是A.结婚口服避孕药B.产后坚持哺乳,有利狼疮好转

    育龄期红斑狼疮患者最应注意的是

    A.结婚口服避孕药

    B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转

    C.任何狼疮患者均会影响生育

    D.妊娠时禁服激素

    E.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可 以妊娠


    正确答案：E

  • 第5题：

    关于妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗，下列何项是错误的

    A.早孕期应治疗肝炎后行人工流产
    B.孕中、晚期尽量避免终止妊娠
    C.妊娠继续时，需防治妊娠期高血压疾病
    D.分娩时应缩短第二产程及防治产后出血
    E.产后不宜哺乳者给予口服雌激素退奶

    答案：E
    解析：
    对于妊娠合并急性病毒性肝炎患者，产褥期应观察病情及肝功能的变化，不宜哺乳者应急时回奶。回奶时避免使用雌激素，以免损害肝功能。

  • 第6题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是
    A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
    B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
    C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
    D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
    E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

    答案：D
    解析：
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿"，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

  • 第7题：


    如果患者需要妊娠，下列哪项不正确( )
    A.妊娠前应停用激素
    B.妊娠时及产后1个月内可按病情需要予泼尼松治疗
    C.产后避免哺乳
    D.妊娠可诱发SLE活动

    答案：A
    解析：
    此患者为生育年龄妇女，伴有皮疹、关节损害、肾损害、肌损害、脑损害首先应考虑SLE，免疫学检查对确诊有重要意义。本病例出现肌无力以近端肌无力为特征，转氨酶升高以AST为主，不应该是肝损害而应该是合并肌炎。妊娠可诱发SLE。因SLE患者妊娠时因泼尼松通过胎盘灭活，不会对胎儿有害，故妊娠时及产后1个月内可按病情需要给予激素治疗，必要时可加用硫唑嘌呤。产后避免哺乳。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿司匹林。

  • 第8题：

    关于SLE患者妊娠的描述不正确的是（）

    • A、抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林
    • B、妊娠时如病情需要可口服强的松
    • C、非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎
    • D、妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育
    • E、妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周

    正确答案:D

  • 第9题：

    SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）

    • A、抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系
    • B、有些SLE者于妊娠时首发本病
    • C、常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
    • D、妊娠会使SLE病情复发
    • E、SLE患者生育能力正常

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    甲亢对妊娠的影响是（）

    • A、甲亢抑制垂体分泌促性腺激素
    • B、可引起流产、早产，死胎
    • C、易并发妊高征、产后出血
    • D、碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低
    • E、长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢

    正确答案:A,B,D

  • 第11题：

    多选题
    SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）
    A

    抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系

    B

    有些SLE者于妊娠时首发本病

    C

    常见的异常妊娠有流产、早产、死胎

    D

    妊娠会使SLE病情复发

    E

    SLE患者生育能力正常


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    甲亢对妊娠的影响是（）
    A

    甲亢抑制垂体分泌促性腺激素

    B

    可引起流产、早产，死胎

    C

    易并发妊高征、产后出血

    D

    碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低

    E

    长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    妊娠合并再生障碍性贫血的病人，以下哪项不恰当

    A．妊娠中期，原则上控制、缓解病情

    B．妊娠早期病情不稳定者，应行治疗性流产

    C．血小板很低时应大量使用雄激素

    D．应尽量阴道分娩，减少手术

    E．临产后可给予输血并预防性使用缩宫素


    正确答案：C
    解析：妊娠合并再生障碍性贫血血小板很低，伴有出血倾向时，可应用泼尼松：给予大量雄激素可能有肝毒性反应或有女婴男性化的影响，需慎重应用。其余几项均正确。

  • 第14题：

    某女，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉96mm/h，Hb90g/L，血小板47×109/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA(+)考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外（ ）

    A．反复癫痫样发作

    B．合并肺部感染

    C．血肌酐236μmol/L

    D．血压升高

    E．心肌损害伴心功能不全


    正确答案：B

  • 第15题：

    以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

    A.香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内

    B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝

    C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝

    D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血

    E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜


    正确答案：D
    香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。

  • 第16题：

    对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的

    A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
    B.早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器
    C.梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖
    D.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
    E.非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

    答案：C
    解析：
    妊娠合并梅毒引起死胎

  • 第17题：

    妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗，下列何项错误

    A.早孕期应治疗后行人工流产
    B.孕中、晚期尽量避免终止妊娠
    C.妊娠继续时，防治妊娠期高血压疾病
    D.分娩时缩短第二产程及防治产后出血。
    E.产后不宜哺乳者给予口服雌激素退奶

    答案：E
    解析：
    对于妊娠合并急性病毒性肝炎患者，产褥期应观察病情及肝功能的变化，不宜哺乳者应急时回奶。回奶时避免使用雌激素，以免损害肝功能。

  • 第18题：

    患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体( )

    A.抗Sm抗体
    B.抗ds-DNA抗体
    C.抗SS-A抗体
    D.抗磷脂抗体

    答案：A
    解析：
    抗Sm抗体对SLE的特异性高达99%，且在SLE不活动时亦可阳性，故称为SLE的标记性抗体。

  • 第19题：

    下列有关SLE与妊娠的叙述那一项是错误的？（）

    • A、没有中枢神经系统损害、肾和心脏严重损害，而病情处于缓解期达半年以上，一般能安全妊娠。
    • B、妊娠前三个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物三个月以上方可妊娠。
    • C、妊娠可以诱发SLE活动，特别是在妊娠早期和产后6周。
    • D、地塞米松通过胎盘时被灭活，不会对胎儿有害。
    • E、抗磷脂抗体阳性者妊娠时应口服小剂量阿司匹林。

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）

    • A、该患者目前不适合妊娠
    • B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
    • C、该患者若妊娠，可加重SLE病情
    • D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺
    • E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕
    • F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

    正确答案:F

  • 第21题：

    对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的（）

    • A、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
    • B、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器
    • C、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖
    • D、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
    • E、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）
    A

    该患者目前不适合妊娠

    B

    若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

    C

    该患者若妊娠，可加重SLE病情

    D

    该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺

    E

    该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕

    F

    若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于SLE患者妊娠的描述不正确的是（）
    A

    抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林

    B

    妊娠时如病情需要可口服强的松

    C

    非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎

    D

    妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育

    E

    妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周


    正确答案： D
    解析： 妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，故应避免妊娠。

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