单选题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是（）A 本病尚无有效的治疗方法B 多使用利鲁唑改善运动功能和肌力C 流涎多可给予抗胆碱药D 肌阵挛可给予地西泮E 支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

题目
单选题
患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是（）
A

本病尚无有效的治疗方法

B

多使用利鲁唑改善运动功能和肌力

C

流涎多可给予抗胆碱药

D

肌阵挛可给予地西泮

E

支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

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1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.关于治疗正确的是A．本病尚无有效的治疗方法B．多使用力鲁唑改善运动功能和肌力C．流涎多可给予抗胆碱药D．肌阵挛可给予地西泮(安定)E．支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

3.患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑A、脊髓空洞症B、多系统萎缩C、脊髓型颈椎病D、脊髓压迫症E、多灶性运动神经病F、运动神经元病G、脊髓炎该病有诊断意义的检查是A、脑脊液B、肌肉活检C、肌电图D、头CT/MRIE、基因检查F、血清离子G、重复电刺激该患者可以出现的体征是A、伸肌无力较屈肌明显B、双下肢痉挛性瘫痪C、眼肌运动障碍、晨轻暮重D、双上肢迟缓性瘫痪E、交叉性瘫痪、共济失调F、节段性感觉分离G、延髓麻痹H、感觉障碍I、面部感觉障碍、眼球震颤关于该病的治疗叙述不正确的是A、本病尚无有效的治疗方法B、多使用利鲁唑改善运动功能和肌力C、流涎多可给予抗胆碱药D、肌阵挛可给予地西泮E、支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

4.男性患者，50岁，3年来感觉全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。查体：双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，可见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性，无感觉障碍。为明确诊断首选的检查为A．头部CTB．颈部MRIC．肌电图D．脑脊液检查E．脑干诱发电位

更多“单选题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是（）A 本病尚无有效的治疗方法B 多使用利鲁唑改善运动功能和肌力C 流涎多可给予抗胆碱药D 肌阵挛可给予地西泮E 支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要”相关问题

  • 第1题：

    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）

    • A、脊髓空洞症
    • B、多系统萎缩
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、脊髓压迫症
    • E、多灶性运动神经病
    • F、运动神经元病
    • G、脊髓炎

    正确答案:F

  • 第2题：

    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是（）

    • A、本病尚无有效的治疗方法
    • B、多使用利鲁唑改善运动功能和肌力
    • C、流涎多可给予抗胆碱药
    • D、肌阵挛可给予地西泮
    • E、支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、颈椎MRI
    • B、肌电图
    • C、肺功能检查
    • D、脑脊液检测
    • E、肌肉活检

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是（）

    • A、脑脊液
    • B、肌肉活检
    • C、肌电图
    • D、头CT/MRI
    • E、基因检查
    • F、血清离子
    • G、重复电刺激

    正确答案:C

  • 第5题：

    男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。首选哪种药物治疗（）

    • A、利鲁唑
    • B、B族维生素
    • C、丙种球蛋白
    • D、皮质激素
    • E、新型钙通道阻断剂

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。首选哪种药物治疗（）

    • A、利鲁唑
    • B、B族维生素
    • C、丙种球蛋白
    • D、皮质激素
    • E、新型钙通道阻滞剂

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。诊断应首先考虑（）
    A

    多系统萎缩

    B

    颈椎病

    C

    肌萎缩侧索硬化

    D

    多发性硬化

    E

    肯尼迪病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是（）
    A

    脑脊液

    B

    肌肉活检

    C

    肌电图

    D

    头CT/MRI

    E

    基因检查

    F

    血清离子

    G

    重复电刺激


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）
    A

    脊髓空洞症

    B

    多系统萎缩

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    脊髓压迫症

    E

    多灶性运动神经病

    F

    运动神经元病

    G

    脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    颈椎MRI

    B

    肌电图

    C

    肺功能检查

    D

    脑脊液检测

    E

    肌肉活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。针对本病的治疗，有循证医学证据的是（）
    A

    肌酸

    B

    神经生长因子

    C

    辅酶Q10

    D

    维生素E

    E

    利鲁唑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是（）

    • A、伸肌无力较屈肌明显
    • B、双下肢痉挛性瘫痪
    • C、眼肌运动障碍、晨轻暮重
    • D、双上肢迟缓性瘫痪
    • E、交叉性瘫痪、共济失调
    • F、节段性感觉分离
    • G、延髓麻痹
    • H、感觉障碍
    • I、面部感觉障碍、眼球震颤

    正确答案:A,B,D,G

  • 第13题：

    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。针对本病的治疗，有循证医学证据的是（）

    • A、肌酸
    • B、神经生长因子
    • C、辅酶Q10
    • D、维生素E
    • E、利鲁唑

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。最可能的诊断是（）

    • A、进行性肌萎缩
    • B、多灶运动神经病
    • C、原发性侧索硬化
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、颈椎病

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。最可能的诊断是（）

    • A、多灶运动神经病肌肉病变
    • B、肌萎缩侧索硬化
    • C、平山病
    • D、脊肌萎缩症
    • E、颈椎病

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）

    • A、头颅CT
    • B、肌电图
    • C、颈髓MR
    • D、脑脊液检查
    • E、脑干诱发电位

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。治疗本病不推荐使用（）

    • A、力鲁唑
    • B、双氢克尿噻
    • C、维生素E
    • D、阿托品
    • E、氯唑沙宗

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。最可能的诊断是（）
    A

    多灶运动神经病肌肉病变

    B

    肌萎缩侧索硬化

    C

    平山病

    D

    脊肌萎缩症

    E

    颈椎病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（　）
    A

    头颅CT

    B

    肌电图

    C

    颈髓MR

    D

    脑脊液检查

    E

    脑干诱发电位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。首选哪种药物治疗（）
    A

    利鲁唑

    B

    B族维生素

    C

    丙种球蛋白

    D

    皮质激素

    E

    新型钙通道阻断剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。首选哪种药物治疗（）
    A

    利鲁唑

    B

    B族维生素

    C

    丙种球蛋白

    D

    皮质激素

    E

    新型钙通道阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。治疗本病不推荐使用（）
    A

    力鲁唑

    B

    双氢克尿噻

    C

    维生素E

    D

    阿托品

    E

    氯唑沙宗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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